526

Первые рабочие дни

Видели объявления на всяких площадках по типу "требуется спец не старше 20 лет с опытом работы в полвека и умениями сверхчеловека"? Так вот, в медицине таких объявлений обычно минимум. Тут свою роль играет и дефицит кадров, и то, что зачастую каждая поликлиника как отдельное государство, а потому новичка все равно чему-то придется учить, если не лечебной работе, то бумажкам уж точно.

Я после выпуска из универа должна была быстро обучиться обоим навыкам. Если кто-то спросит, почему это вдруг после окончания медицинского надо учиться лечить людей, то отвечаю: первое - студент обычно учит сухие факты с минимумом теории и не имеет навыка применения, второе - крупицы летней практики и курации на циклах не делают из человека профессионала в общении с пациентами (а правильно собранный анамнез это 80% диагноза между прочим), и третье - профессора пихают в головы студентов информацию обо всем. С одной стороны это хорошо - студент развивается разносторонне, а с другой голова будущего участкового забита редкими видами рака, волчанками, моноклональными антителами и прочей жутью, хотя на работе основной массив проблем это ОРВИ, гипертония, гастрит и прострелы в спине.

Мое начальство мудро рассудило, что выпускать меня в плавание одну будет неправильно, а потому было принято 2 правила: 1) на вызовы в первый месяц я не хожу и веду только приём; 2) все мои больничные проверяются заведующей и отпускаются с двумя подписями. Бонусом у меня была опытная медсестра, которая суфлерским шёпотом диктовала схемы от обострений болей в спине. Потом к моей учебе подтянулись и коллеги. В то время у нас были стабильные составы смен, и если вечером заведующей не было, а я чего-то пугалась, то старшие меня подхватывали и учили чему-то новому. Впоследствии с этой сменой мы стали отмечать почти все праздники и видимся семьями даже за пределами работы.

Без косяков, разумеется, не обошлось. Заведующая обещала заранее меня предупредить о выпуске на вызовы, но то ли замоталась и забыла, то ли регистратура мне не передала. Однажды я пришла на вечернюю смену (а тогда они были с 16-00 до 20-00) и решила спросить у коллеги как узнать о вызове на дом. Та открыла в программе нужный раздел и мы с удивлением обнаружили там один вызов. Времени идти на него уже не было. Я позвонила в регистратуру - там меня отругали и поклялись, что заведующая велела выдать мне вызов и я должна быть в курсе. Медсестра побежала к заведующей - там нас обеих отругали, но разрешили обзвонить пациентов и позвать их на прием пораньше, чтоб до 8 вечера успеть на вызов. Коллеги из моей смены посочувствовали и обещали всех опоздунов взять на себя.

Осенью темнеет уже рано, а потому путь к дому пациента был жутковатым: частный сектор с домами на 4 хозяина, старые гаражи и собаки не добавляли мне ни грамма уверенности. На адресе меня уже ждал мужчина 50+ с ОРВИ, я его осмотрела, расписала лечение и отбыла домой, сделав одну большую ошибку - не спросила про больничный. В то время они ещё были бумажные и нужно было строго идти по номерам. На каждого участкового выделялось по 10 листков, что давало небольшую свободу, однако девочки в выписном блюли порядок достаточно строго.

Примерно через неделю мужчина нашел меня и стал спрашивать о больничном, ведь все это время он сидел дома и не ходил на работу. Я пошла сдаваться заведующей. Сначала меня отчитала Роза Добрынична: усадив на стул и ходя вокруг меня кругами она явно пыталась сдерживаться в выражениях, но все равно пугала. В какой-то момент ее рука легла на мое плечо и уже мягким голосом старшая сказала "Хомочка, котик, у тебя такое лицо, будто лучше б я тебя била, чем ругала. Щас придумаем что-нибудь, поняла?" Я кивнула, а она стала звонить нашей председательнице врачебной комиссии. Две минуты рычания в телефоне и мы кидаем клич по коллегам, может у кого-то остался больничный листок с номером с прошлой недели. Такой нашелся у коллеги с соседней смены. Мы провели ВК, выдали мужику больничный задним числом, я ещё раз получила трындюлей от старших и пошла дальше вести прием.

Теперь к вопросам пациенту добавился ещё один - "больничный нужен?"

Туть тестируем функцию комментариев и балагурим в дежурство

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
6
Автор поста оценил этот комментарий

Моя стажировка длилась один день. Один, сука, день. А на следующий мне выдали вязанку вызовов со всех терапевтов и сказали: "Звездуй, дорогая, прием надо заслужить". И я позвездовала, маленькая и наивная. Месяц в одну каску мотылялась по цыганам, притонам, притонам с цыганами, соплям и бабкам, которым скучно. И самой большой моей ошибкой, теперь понимаю спустя годы, было... слушать пациентов. Пациент не должен говорить. Он должен отвечать на вопросы, а вопросы должны быть четкими и конкретными. Если дать условной Тамаре Ильиничне самой рассказывать что ж там стряслось, то рассказ начнется примерно от ее ушибленной коленки в 45-м году и через часа четыре мы дойдем до смерти пятого мужа в 97-м.
Методы ведения допроса, как и методы прерывания трындежа путем "откройте рот, скажите ААА" хорошо пригодились в ковид, когда число надомников на одного тера перевалило за 70 в день, а потом еще года три держалось на отметке 25+. Три минуты на пациента, за которые надо исключить пневмонию и прочие жизнеугрожающие состояния, взять мазки и не свариться в СИЗе. Там некогда миндальничать.

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Я даю пациенту поболтать когда в компе что-то заполняю и если он висит
раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Не моя трава. Если медсестра не перехватывала, то пациент отправлялся ждать "в коридорчик". Даже при зависшем компе всегда есть работа, которую надо делать. Слушать трындеж про жизнь, про кабачки по акции, про соседа с курями мне мучительно. Ну и репутация молчаливого мрачного дохтора, который при необходимости заглянет и в жопу, но не будет обсуждать с тобой прополку укропа - это для меня плюс. Хоть не пытаются сделать из меня подруженьку.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Я использую болтовню пациента как лёгкое успокоительное - щас у меня специальность страшноватая, так что они выговорятся и полегчает. Бонусом иногда в болтовне проскакивают важные нюансики. Например, дерматологи прислали ко мне парня с незаживающей язвой кожи головы. Чаще всего себя так ведёт рак кожи. А вот в процессе болтовни я узнала, что парень моделью подрабатывает и часто меняет цвет волос. Договорились пару месяцев волосы не красить и внезапно для парня язва зажила. Если б в полуха не слушала, полезли бы биопсию брать, а это стрижка, рана и прочая муть
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

парень моделью подрабатывает и часто меняет цвет волос.

Ну, это страховой анамнез и обязательная часть опроса, на мой вкус. Может, он сварщик и без каски темечком в чугунную трубу упирается, кто его знает. Как и анамнез жизни и вопрос о том, чем моете и обрабатываете голову, не практикуете ли странные практики, а-ля стояние на голове, ведь аллергию и не очевидную травматику тоже надо исключать на первой линии.


И тут больше вопрос к дерматологам, которые не потрудились собрать анамнез. Дичь, конечно.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества