Ответ на пост «Грустно»5
Конечно печально, что в поликлинике, как и встационарах нет обновления кадров. Но проблема намного глубже чем вы думаете.
1) Оплата: с деньгами довольно весело. Они как бы есть, но как бы нет. Пока ковид, зарплаты значимо поднялись. Но все понимают, как выплаты за ковид прекратятся - зарплату начнут резать просто максимально.
Плюс финансовая подушка именуемая премией ОМС. Чем выше у вас будет оклад, тем меньше будет премия.
Самое плохое - неопределённость. Объясню на примере.
У меня оклад 15к. +25% за село, +15% за вредность. Получается 21к. ОМС в среднем 100%.
В итоге получается более менее нормальные 42к.
Но, ОМС может прийти и 80% и, порой, 50%.
А это означает что пока денежки не будут на руках - никакого планирования. Ты можешь получить 42к. А можешь 30к.
2) Обеспечение: был вот я в городской поликлинике, там даже препараты при ковиде выдавали с трудом. Записи на ВМП по сути не существовало. Как и на КТ, МРТ. Жди месяцами.
В сельской я офигел. Мы выдаем все, начиная с парацетамола, заканчивая антибиотиками и фавипиравиром. Думаю в Москве с этим получше.
3) Самодурство некоторых кадров. Например тот же отдел кадров, который уже много раз высмеивали на Пикабу. Мне месяц только трудовой шёл. На старой работе я до сих пор числюсь в их реестрах врачей, из-за чего были проблемы на новой. Тоже самое с регистратурой. Направить к вам пациента другого врача? Потерять амбулаторную карту? Потерять анализы? Сформировать к одному врачу огромную очередь, пока у другого никого нет? Это все высасывает жизненные силы и нервы.
4) Клиент (пациент) всегда прав. Чаще всего начальство будет прикрывать только себя. Из-за текучки могут прикрыть тех кто давно работает. На вас могут наорать прямо при пациентах по ерунде. 100% заставят работать сверхурочно, писать карты дома, до ночи бегать по вызовам. Кому это надо?
5) Очень сложная интеграция технологий. только только освоили бабульки регату. Введи ЕГИ3, там вообще электронная амбулаторная карта (некоторые и ее умудряются потерять). Все это на древнем железе с кучей защиты. В итоге медленная работа из-за недостаточной обучаемости кадров + медленного железа.
Самое страшное, от чего бегут молодые - неопределенность. Ты проработаешь в поликлинике 50 лет и у тебя не будет никакого карьерного роста. Просто иногда будет чуть расти зарплата. Не беспокойся на пустое место заведующего уже найдена замена, это точно не ты.
Поэтому молодые бегут из первичного звена, согласитесь всем хочется расти, особенно по молодости. Все желают стать великими врачами, учеными.
Всё это в сумме и дает отток кадров из первичного звена и периферии в целом.
А автору поста, как и его дочери желаю поступить в Медицинский Вуз и не ждать 6 курса что бы понять кем хочет стать. Лучше с первого года уже нацелиться на определённую ординатуру и копать под нее.
Так же не забывайте про доп баллы при приеме в ординатуру.
