Острый геморрой, или тромбоз геморроидального узла⁠⁠

Внимание!

Вы вступаете на опасную территорию, где можете впасть в самолечение и ухудшить своё состояние! Я продолжаю говорить о попах.

Данный пост о лечении исключительно острого геморроя и создан только для общего развития населения.

Как получить тромбоз почечуйный?

1. идиопатический - когда ничего не делал, оно само.

2. напряжение - потужились, читали Пикабу в туалете, ели одни чипсеки, поднимали штангу/сумку/рюмку, рожали тугосерю...

3. беременность - попробуй потягай груз в пузе

4. ятрогенный - после какого-то внешнего воздействия на попу.

Как он болит?

1. Появляется шишка в попе

2. Шишка болит

3. Шишка отечная

4. Иногда вытекает кровь из шишки или из ануса

Острый геморрой бывает 3 степеней (не путать с хроническим геморроем и стадиями):

1 степень - плотный тромб без воспаления и отека (бывает, не болит)

2 степень - плотный тромб с отеком (чаще болит)

3 степень - тромбоз с некрозом (ух как болит)

Почуяли неладное, лучше идите к врачу. Или хотя бы пришлите фото знакомому врачу, чтобы он посмотрел, опухло что или как. В большинстве случаев проктологу хватает простого человеческого осмотра попы, чтобы поставить правильный диагноз.

Нужно ли делать в этот момент ректороманоскопию или колоноскопию? Не уверен в этом. В этот момент, когда попа горит огнем, лучше не надо. Но решать это лучше не вам, а врачу. После того, как боль уйдет, можно будет сделать колоноскопию по-человечески.

Как лечить?

Консервативный вариант

Флавоноиды (диосмин, флебодиа...). Флеботоники. При тромбозе, как ни странно, работают. Помогать начинают с 3 дня, эффект накопительный.

Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон, флуокортолон). Отлично снимают отек.

НПВС (кетопрофен, диклофенак). Обезболивание в целом. Негативно влияет на желудок, поэтому при длительном приеме подстраховаться омепразолом.

Антикоагулянты (гепарин). Растворяем тромб не даем организоваться новым тромбам.

Антиконгестанты (фенилэфрин). Снимает отек.

Гемостатики (этамзилат, транексам). Останавливает кровоточивость.

Местные анестетики (лидокаин, бензокаин). Неплохо обезболивают, но надо помнить про аллергии.

Клетчатка (еда, Мукофальк, Псилиум и прочее). Не является лекарством, но помогает наладить стул, тогда и геморрой реже будет беспокоить в целом.

Чаще всего вы можете встретить комбинированные препараты. Например, Релиф Про (флуокортолон + лидокаин) или прокто-гливенол (трибенозид + лидокаин). Окончательно подбирает необходимые препараты ваш лечащий врач под вашу конкретную ситуацию.

Оперативный вариант

Операция дает быстрое улучшение в большинстве случаев. То есть не надо ждать, пока шишка от мазей перестанет болеть. Будет болеть маленькая ранка.

Тромбэктомия. Самый простой вариант - делаем местную анестезию, разрезаем шишку, убираем тромб. Казалось бы, всё получилось... но нет, вскоре у трети пациентов возникает повторный тромбоз. Поэтому эту операцию очень любят частные клиники - низкий ценник, сделать можно амбулаторно, не выпуская пациента (и его деньги) из кабинета, а потом он еще разок-другой может вернуться.

Иссечение наружного геморроидального узла. Немного сложнее, но повторный тромбоз маловероятен. Разница - отрезаем тромб и окружающую шишку, тоже под местной анестезией, можно и амбулаторно.

ЧТО ДЕЛАТЬ-ТО?

Итак, вы у врача. И этот добрый Айболит предлагает вам операцию - соглашаться или нет?

Тут надо подумать. Если попа болит ужасно и хочется сдохнуть, или есть некроз (то есть 3 степень), то лучше оперировать. Облегчение настанет быстрее.

Если же шишка просто в наличии, не болит и не кровоточит, то недельку можно мази да свечи использовать.

Конечно, вы можете отказаться от операции и ждать, пока некроз и гниение разрушат шишку. Или же удалить безболезненный узел, который просто эстетически не подходит к вашей попке. Дело ваше.

Disclaimer: версия в большей степени для пациентов. Сам я практикующий и оперирующий колопроктолог.

Приватная связь со мной по столь же приватным вопросам: 6869016@mail.ru

За советы денег не прошу.

Не болейте, обследуйтесь вовремя, пользуйтесь системой игнора, если что-то смущает.