Осанка у детей.
Сегодня шел по уже почти родной больнице и увидел привычную для многих картину: мамашка драконит пацаненка за осанку, пока тот сидит. Правильно делает? Ну, в общем-то беспокойство об осанке штука хорошая. Да и сталкивались с таким многие. На кого-то родители шипели "выпрями спину", кто-то сам уже родитель и точно так же шипит сам. Короче, подобные посты тут наверняка были, но вдруг кто не видел.
Остеохондропатия
Многие слышали диагноз "остеохондроз" и даже знают, что такого диагноза нет, а есть дорсопатия. Так вот, остеохондропатию очень условно можно назвать "остеохондрозом на максималках". Часто именно этот диагноз и есть причина паршивой осанки у детей.
На картинке довольно лютый пример (б-нь Кальве), но таких болячек много. Некоторые быстро обращают на себя внимание устойчивым нарушением осанки, болью в спине. Но иногда встречается диагноз "остехондропатия неуточненная". Пример я сейчас не приведу, потому что забыл попросить разрешение на использование снимка. Но на РГ мой пример выглядит так: поясничный позвонок, правильной формы, без деформаций, но чуть меньше чем должен быть. Вместо этого вот остеохондропатия ТБС (б-нь Пертеса).
Вообще, вас и парить не должно как это выглядит. Зачем это вам? Нужно знать вот что: в условиях потока, когда на прием есть 15 минут, из которых 12 занимает заполнение документации, пропустить такую жалобу мимо ушей - нормальная практика. Диагноз часто ставят уже на этапе серьезных нарушений.
А что надо?
Надо задать вопрос "почему постоянно сутулится". Ответ "да ему/ ей лень" не всегда верный. Поэтому самым простым и быстрым выходом будет взять 2000 рублей и выделить по часу трижды.
Берем тысячу, записываемся на прием к детскому травматологу ортопеду. Рассказываем свои (то есть мамины-папины) жалобы на осанку. Ребенка в 7-8 лет (а может чуть старше) ничего парить не будет - пока ничего не болит, значит и жалоб нет. Дядя доктор прикинет что-то к носу, посмотрит что-как и тоже подумает об этом диагнозе. После, скорее всего даст подобную бумажку:
Извиняюсь за видок, но какая есть. С ней и 300 рублями идем и делаем рентген. Потом приходим на повторный прием за 700 рублей и получаем диагноз и рекомендации.
А в чем причина?
Причина в асептическом некрозе куска кости. Звучит жутко, да? Такие некрозы могут быть в любой кости и любого вида, в зависимости от этого процесс называют по разному. Болезни Пертеса, Келлера, Шейермана-Мау, Кальве и много разных других.
А что потом?
Перестать читать рекомендации по лечению в интернете. Дядя доктор не просто так зарабатывал психоз в университете, лучше у него спросить. Единственное, что могу посоветовать - ребенку нужна правильная мебель. Главное - стол и стул. Покупаем не в икее за косарь, а специальные, подгоняемые по росту и все устанавливаем правильно. Это важно. Второе - для детской спины очень полезно плавание. Хоть с выставленным диагнозом, хоть недообследованный - плавать здорово и полезно.
И это, чувак, выпрями спину и убери руку от лица.


