Нужен совет травматологов⁠⁠1

ТС, я из Кургана. Если нужна будет очная помощь (если в Курган лечиться поедет) - узнать, позвонить, найти жилье и тп, чекните сюда или в мои старые посты, чем смогу - помогу.

Уважаемый, это очень тяжелая ситуация, и вашему другу нужна срочная и высококвалифицированная помощь. То, что местные травматологи "развели руками" и сами рекомендуют федеральный центр — это, как это ни парадоксально, правильный и честный шаг с их стороны. Теперь нужно действовать целенаправленно.

Вот пошаговый план, куда и как обращаться.

Шаг 1: Подготовка документов

Без этого пакета документов двигаться дальше бессмысленно. Соберите максимально полный комплект:

1. Выписка из истории болезни из белгородской больницы. Должна быть подробной, с описанием всех операций, диагнозов, осложнений.
2. Все рентгеновские снимки, КТ, МРТ в цифровом виде на диске (DICOM-формат). Это критически важно. Снимки на пленке тоже берите.
3. Свежие рентгеновские снимки сломанной пластины (не месячной давности, а сделанные непосредственно перед обращением).
4. Официальное направление по форме 057/у-04 "Направление на госпитализацию". Его должен выдать лечащий врач в Белгороде. Это ключевой документ для плановой госпитализации.
5. Копии паспорта, полиса ОМС, СНИЛС.

Шаг 2: Выбор клиники и первоначальный контакт (Заочная консультация)

Не нужно сразу ехать в Москву. Начните с заочных консультаций, чтобы врачи в федеральном центре оценили ситуацию и дали "добро" на очный прием или госпитализацию.

Основные федеральные центры травматологии и ортопедии в Москве:

1. ФГБУ «НМИЦ Травматологии и Ортопедии имени Н.Н. Приорова» (ЦИТО им. Приорова).
· Почему сюда: Один из ведущих и старейших центров в стране. Специализируются именно на сложных случаях, неудачах предыдущего лечения, последствиях травм.
· Как обратиться: Есть официальный сайт. Ищите раздел "Госпитализация" или "Консультация". Часто есть возможность загрузить снимки и документы через специальную форму на сайте или отправить их на официальную почту центра (адрес ищите на сайте). Укажите в письме срочность и суть проблемы — "лопнула пластина после МОС, отказ в дальнейшем лечении по месту жительства".
2. ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова» (Курган).
· Почему сюда: Мировой лидер в чрескостном остеосинтезе. Если в Москве предложат метод Илизарова (а при таких осложнениях это очень вероятно), то лучше самой этой методики, чем в центре ее создания, не бывает. Не бойтесь географического расположения — это федеральная клиника, куда принимают по квотам со всей страны.
3. РНИМУ им. Н.И. Пирогова (ГКБ №1 им. Пирогова), кафедра травматологии и ортопедии.
· Почему сюда: На базе крупнейшей городской больницы работает ведущая кафедра, которая также занимается сложнейшими случаями.

Что писать/говорить: При обращении четко излагайте историю:ДТП, дата операции, обнаружение сломанной пластины, заключение белгородских врачей о необходимости консультации в федеральном центре. Приложите все сканы документов и снимки.

Шаг 3: Оформление квоты на ВМП (Высокотехнологичная медицинская помощь)

Сложная ревизионная операция с заменой импланта почти на 100% будет проводиться по квоте на ВМП.

· Как это работает: Федеральный центр, согласившись взять пациента, сам подает заявку на квоту в Минздрав РФ. Ваша задача — предоставить все документы и получить в своем регионе (в Белгороде) направление по форме 057/у-04 и заключение врачебной комиссии (ВК) о необходимости ВМП.
· Кто помогает: В самом федеральном центре, куда вы обратитесь, обычно есть отделение или сотрудники, которые курируют процесс оформления квот для иногородних пациентов. Ваш главный контакт — это врач-координатор выбранной вами клиники. Он подскажет, какие документы и от кого нужны.

Шаг 4: Если возникают сложности с квотой или ответом

1. Обратитесь в Минздрав Белгородской области. Напишите официальное обращение с просьбой помочь в организации консультации и лечения в федеральном центре в связи с отказом в оказании помощи на местном уровне. Приложите копии медицинских документов.
2. Напишите в федеральный Минздрав России через электронную приемную. Опишите ситуацию, что жизнь и здоровье под угрозой, местные врачи помочь не могут, просите содействия в получении квоты и направления в конкретный центр (например, ЦИТО им. Приорова).
3. Подключите страховую компанию, выдавшую полис ОМС. У них есть представители, которые обязаны защищать права застрахованных на качественную медицинскую помощь. Напишите им заявление.

Крайний вариант (если время не ждет или отказы)

Обращение в платные отделения этих же федеральных центров.

· Это будет стоить денег, но даст несколько преимуществ: вы быстро получите очную консультацию ведущего специалиста, который уже на месте оценит ситуацию и включит вас в лист ожидания на операцию (возможно, даже по квоте, но уже будучи "в системе" центра).
· Узнайте, кто именно в выбранной клинике занимается проблемами несращений и ревизионными операциями на голени, и попытайтесь выйти на него через платный прием.

Краткий план действий:

1. СЕЙЧАС ЖЕ: Собрать все медицинские документы и снимки (особенно цифровые).
2. На этой неделе: Отправить запросы с историями болезни и снимками в электронные приемные ЦИТО им. Приорова и Центра им. Илизарова в Кургане.
3. Параллельно: Обратиться к лечащему врачу в Белгороде за официальным направлением по форме 057/у-04 и протоколом врачебной комиссии (ВК) о необходимости ВМП.
4. Как только из центра придет положительный ответ: действовать через их координатора по оформлению квоты.
5. Если тишина в течение 1-2 недель: Звонить в call-центры этих клиник, уточнять, получены ли документы, и писать обращения в Минздравы.

Не сдавайтесь. Ваш друг имеет полное право на получение качественной медицинской помощи. Система квот и направлений в федеральные центры как раз создана для таких сложных случаев. Нужно проявить настойчивость и последовательность.
написал мне DeepSeek

Вот тоже хотела об этом написать, мужа с областного центра врач сам направил в Бурденко.
И мне заочно никто ничего не ответил, хотя отправила письма в несколько центров, даже не перезвонили. Пришлось ехать, в итоге две поездки "лишними" получились, без толку покатались.
Примерно в то же время в Волгограде открыли центр телемедицины, там нам помогли с консультациями уже во время реабилитации. То есть врач физиотерапевт в Волгограде запрашивал консультацию в федеральном центре и без участия мужа они обсудили дальнейший план действий. Но запрос на телемедицину должен быть именно от лечащего врача по месту жительства.

Друг после операции ходил/бегал на восстановленных ногах как на новых?

Ещё раз ловить заведующего. Направление пусть в Московскую больницу выписывает. Но нужно знать куда направлял чтоб

Я бы пошёл для начала к хирургу, чтобы он выписал направление в федеральное учреждение.

Не знаю как у вас с вариантами, но можно по ОМС "напроситься" в Лапино, МО, Одинцовский район, но придётся подождать. Госпиталь великолепный, и спецы тоже.

В Новосибирске есть НИИТО свяжитесь с ними ,это их профиль.

Спасибо, тоже воспользуюсь вашим советом, для ТС - я сыном из СПб, обратились в институт им. Вредена, схожая ситуация. Ложный сустав, сын инвалид с рождения, системные заболевания и травмы. Два года ждем госпитализацию во Вредена, но отделение куда сына должны госпитализировать - специфичное, так как остеомиелит. Квоту оформили быстро, да и вызвали на отделение через два месяца, но отделение не то.

Все как написано выше, только во Вредена через сайт или по телефону можно узнать, лучший по аппаратам Елизарова в Питере - профессор Соломин (узнавала, ездили ко многим специалистам, все в голос сказали- едте к Соломину, но может у вашего друга не такой случай тяжелый). Есть еще академия им Мечникова в СПб, там тоже отличное отделение травматологии и ортопедии

Мне в таких случаях очень помогает чат ЗдравКонтроль (в ТГ), там отвечают в течении суток, звонки в страховую и письма в областной и федеральный Минздравы. Сначала пишу в ТГ, если нет результата, то в страховую, потом уже письма.
По ссылке список чатов всех регионов, ищите свой https://zdravcontrol.ru/links

А поломаные саморезы на правой ноге не смущают?

https://www.cito-priorov.ru/smi-o-nas/7767/

В институт спортивной травмы обратитесь.

Смотрите, тут обычно есть два пути - это делать мозг врачам и выбивать направление(там бывает пинают по инстанциям и нужно проконсультироваться в 2-4 местах прежде чем...), либо брать деньги и ехать сразу на консультацию в ортопедический центр, который сам дает добро на операцию.

Т.е. консультацию у них оплачиваешь(в районе 5 т.р.), а операцию проводят по квоте от них.

Из неприятных моментов - дорога на консультацию, возвращение домой, сбор анализов на операцию, дорога обратно, дорога домой...

На всякий случай напишу, что и у РЖД, и у аэропортов, и в метро есть службы бесплатной помощи маломобильным гражданам.

Ласково пинаете замглавврача по лечебной работе в местной больничке, имея на руках папочку выписок, рентгена и т.п. Как есть рассказываете, что местные эскулапы рекомендуют ехать в профильные федеральные центры.
Задаете риторический вопрос: как быть, как думаете, если в минздрав написать спросить нам помогут?
Получите ответ: да, что мы сами не решим?
Ждете, если не решат пишете. Ответ будет быстро и вам понравится.