Нокаут и нокдаун.Физиология и последствия⁠⁠

Незнание порождает страх . Статья о непопулярной теме в единоборствах – о последствиях для здоровья. Являясь горячим поклонником единоборств часто слышу о вреде занятий, о отбитых мозгах и спортсменах инвалидах. И это, к сожалению, имеют под собой основу. В любительском, да часто и в профессиональном спорте отсутствует целый блок - система восстановления после турниров и тренировок.

Поговорим о неприятной стороне – когда вы получили удар и «поплыли».

1.Что происходит в голове в этот момент?
2.Каковы последствия?
3. И самое главное - как их избежать?

Немного анатомии.

Мозг человека делится на отделы. Рис 1. Ножка мозга переходит в спинной мозг. Отделы мозга соединяют огромное кол-во нервов и сосудов. Работа мозга на сегодняшний день мало изучена. Между мозгом и черепом есть небольшое щелевидное пространство прим 3-5 мм, это пространство заполнено тремя мозговыми оболочками и эпидуральной жидкостью ( выглядит в виде густой смазки) . Мозговые оболочки обеспечивают защиту, подачу крови и спинномозговой жидкости к головному мозгу и их отток. Также мозговые оболочки фиксируют мозг к костям черепа.

В момент удара мозг резко встряхивается, и по инерции, на основании второго закона Ньютона, смещается, ударяясь изнутри о черепную коробку. При этом происходит нарушение его функции - своеобразное "короткое замыкание". И главный "рулевой" нашего организма на какое-то время теряет контроль над ним. Сознание меркнет, человек падает. При апперкоте и боковом в челюсть образуется рычаг который по принципу хлыста увеличивает силу удара ( мозг в этом случаи играет роль кончика хлыста). При этом, вследствие удара при резком смещении шейных позвонков может защемляться спинной мозг.

Какое время человек будет находиться в беспамятстве, зависит от силы сотрясения и ушиба , а также от индивидуальной устойчивости к ударам. Устойчивость к ударам зависит от степени тренированности бойца – сбрасывание удара микро движениями головы, туловища ,от крепких и тренированных мышц шеи которые в момент удара не дадут реализоваться принципу хлыста, от психологической и волевой подготовки, от повышения болевого порога. Знаю несколько случаев, когда очень волевые бойцы, получив сильнейший удар, не помнили, как они сами поднялись и какое-то время продолжали бой, а потом сами уходили с ринга и полностью отключались только в раздевалке.

Нокдаун это – клиническое состояние от сотрясения до ушиба мозга легкой степени , нокаут от ушиба средней степени до ушиба мозга высокой степеней тяжести . Тяжесть ушиба зависит от времени и степени утраты сознания и степени повреждения структур мозга. Когда возникает амнезия, судороги , пена изо рта это – любые повреждения структур мозга . Когда боец после нокдауна впадает в кому это – критические повреждения структур мозга. Нокаут и нокдаун это моментально проявляемые реакции ударов в голову со стороны сознания. А есть еще те которые проявляются со временем: головные боли , плохая память, плохая координация , ухудшения зрения и т.д. и т.п. все что вы слышали в анекдотах и страшилках о боксерах.

Помимо повреждения мозговых оболочек и самого головного мозга , энергия удара откидывает голову назад или в сторону, перенапрягаются мышцы шеи и не расслабляются, находясь в гипертонусе, так же от удара могут смещаться шейные позвонки. Таким образом, шейные позвонки могут пережимать нервы и нервные окончания которые идут к рукам и пережимают сосуды препятствую нормальному притоку и оттоку крови. Т.е. нарушается нормальное питание и иннервация головного мозга и соответственно и там начинаются разные патологические процессы, что приводит к нарушениям центральной регулирующей функции мозга. Более того спазмированые мышцы шеи нарушают питание самих позвоночных сегментов шеи, что отягощает развивающийся остеохондроз со всеми вытекающими последствиями.

Еще очень важная часть – тренировочный процесс во время которого боец получает удары в голову , может не такие сильные как на турнире, но постоянные . Собственно это минимальные хронические сотрясения с последствиями указанными выше. А ведь есть еще и разные «особые» и экзотические системы тренировок. Колоть головой кирпичи, ставить удар головой на жестком мешке, на каждой тренировки спарринги до упора « останется только один !» и т.п. вещи очень и очень вредны.

Прежде всего головой надо все таки думать, даже если тяжело с непривычки. Если есть сомнения в тренировочной программе, лучше задайте вопрос своему тренеру, если ответ не удовлетворил, посоветуйтесь с кем то со стороны. Помните за вашу жизнь и за ваше здоровье отвечаете прежде всего вы, а не кто то другой.

Профилактика и поддержка, которую спортсмен может оказать себе сам, без бригады врачей, продолжая тренироваться:
1. Посещать массаж шейно-воротниковой зоны для улучшения мозгового кровообращения.
2. Для некоторого снятия спазма в мышцах шеи и когда нет возможности использос: два теннисных мячика в носок и ложимся шеей прокатываем массируем шейный отдел
3. Самомассаж шеи – сидя положили голову на стол и помассировали растерли: затылок, шею, трапеции. Сделали растяжку мышц шеи смотрим ролик в видеозаписях
4. Регулярные занятия йогой или цигун у вменяемого специалиста.
5. Применение ноотропов по назначению врача .
6 Идеальный вариант (!) – приняли решения заниматься единоборствами пошли сделали МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Через год занятий сделали еще раз и пошли к опытному неврологу. Я пока таких сознательных не встречал. Но делать МРТ головного мозга и шеи каждый год, и идти к неврологу настоятельно рекомендую. Если есть какие то изменения, то небольшая профилактика в виде лекарственной терапии , массажа , остеопатии и т.п. позволит вам продолжать тренироваться быть успешным, а главное здоровым бойцом очень долгие годы.
6. В принципе для бойцов профи профилактический осмотр и курс сеансов у мануального терапевта, массажиста, остеопата раз в пол- года будет очень правильным решением.
Для мотивации – Рэнди Кутюр в 47 лет бился с Лиото Мачидо за то что б стать основным претендентом на бой за титул чемпиона UFC в тяжелом весе. Ни во время боя, ни после на интервью он не производил впечатления дебила с отшибленными мозгами, а он в ММА с 1997 года. И это кроме природной одаренности, результат профессионального бережного подхода к своему здоровью.

На этом рисунке показано, как распределяются ускорения на черепе принимающего удар. Как видите, наиболее опасен не тот синяк, что может образоваться на лице, а тот, что образуется внутри - на поверхности мозга... Цифрами обозначены:

1 - мозговые оболочки;
2 - верхняя саеитальная вена;
3 - граница, разделяющая полушария;
4 - главный, мозг;
5 - зрительный отдел мозга;
6 - челюстная кость.

В момент удара происходит следующее:
7 - череп поворачивается;
8 - мозговые оболочки растягиваются;
9 - челюсть смещается;
10 - мозг по инерции сдвигается;
11 - мозг ударяется о внутреннюю часть черепа с образованием кровоподтека.
При нокауте: 12 - лобная часть с такой силой ударяется о продолжающий поворачиваться череп (13), что повреждаются покровы мозга (14) и кровеносные сосуды мозговой оболочки (15).