Невротическая, депрессивная и бредовая ретроспекция⁠⁠

Всем привет! Сегодня рассмотрим очень простой, но полезный материал по медицинской психологии.

Как-то я читал то ли учебник, то ли монографию по различным психическим нарушениям. И среди разных биографических данных, историй болезни, рассказов пациентов о себе вдруг увидел кое-то интересное. Прям бросилось в глаза. Чуть ли не каждый второй случай описания своей жизни, болезненных проявлений, отличался одной и той же закономерностью. На жизненном пути светлых моментов не было, всё мрачно и печально, неудачи или плохие воспоминания о дошкольных заведениях, школе, институтах, техникумах и т. д. Далее разводы, плохие жёны или мужья, безрадостные взаимоотношения с детьми, нарушенная или совсем ужасная коммуникация с родственниками. Потом гнетущая или потерянная работа. Вредные привычки. И бездна болезни.

Причём если при неврозах отдельные события на биографической линейке виделись особенно чёрными при общей пасмурности, то вот при депрессии рассказ о себе приобретал характер самообвинений, самобичевания, вины. Отдельно выделялись бредовые расстройства. Которые добавляли в повествования определённые нелогичные или сумбурные вставки, нерациональные страхи, обсессии отношений (когда все, даже малозначимые события этого мира якобы имеют отношение к респонденту), магическое мышление, подробности нереальных преследований, попыток отравления, похищения и т. д.

То есть общим закономерным трендом почти любого рассказа о себе выступали ВОСПОМИНАНИЯ, причём явно видоизменённые тем или иным психологическим, а может, и психическим нарушением. Что немаловажно заметить, даже то, что, возможно, когда-то трактовалось положительно, нейтрально, без эмоций, без каких-либо особенных деталей, приобретало одно заметное и странное качество: всё менялось в сторону нересурсности, неуспешности, подавленности и неудачничества.

И весь этот процесс проходил не случайным образом, а линейно по прошлым воспоминаниям - то есть рестроспективно. Приведу модели таких вот "пересмотров". Например, если раньше школа воспринималась как обычная обыденность, невроз добавлял к ней резкие, вторгающиеся образы хулиганов из параллельного класса. Которые, может, когда-то и действительно существовали, но не могли причинить серьёзного вреда. Другой пример, воспоминания о высшем учебном заведении начинают "выхватывать" из общих впечатлений не какие-то успехи, пусть и скромные, а именно обиды, неудачи, плохие оценки, конфликты и т. д. Грубо говоря, что даже если человека и хвалили в вузе по отдельным предметам, то всё это "утопало" в бесконечных самоаналитических, самоугрызенческих попытках самого себя увидеть свою собственную личность ещё более плохой. Или, допустим, ещё одна ситуация. Все коллективы, которые только были в жизни человека, в которых он был и может быть, даже пользовался определённым уважением, - начинали видется враждебными, конфликтными. Возникали как бы удивления, а как же можно было быть среди этих людей, сколько времени было потрачено зря. И так далее в соотвествии с логикой невротического (депрессивного или бредового) пересмотра прошлого.

Следует сделать акцент на том, что, если невроз просто "подсвечивал чернотой" ряд событий, то, например, депрессия порождала малозамечаемый, но тем не менее серьёзный болезненный элемент: негативный образ прошлого. А вот при бредовых нарушениях прошлые события не только ухудшались по эмоциональной ауре, но и к ним "додумывалось" что-то новое, никогда не существовавшее и мало поддающееся анализу рациональной логикой.

Обычно такие вещи не так-то просто остледить. Иногда при депрессивных ретроспекциях возникают и своеобразные "разделы на периоды". Когда, например, детство видится ярким, насыщенным событиями, счастливым, а вся остальная жизнь после этого возраста тусклой, унылой, никчемной и странной.

Интересно то, что логические цепочки депрессивных, невротических и бредовых рестроспекций всё-таки можно корректировать простейшими способами. Если, например, искусственно изменить фильтр восприятия, и начать разыскивать в прошлом хоть что-то позитивное - психика хоть и медленно, но постепенно начнёт восстанавливаться самостоятельно. Здесь используется всем известная модель "солнечной системы". Где "звездой" выступает какое-то позитивное воспоминание, а "планетами" - сопутствующие надстройки самооценки, более успешных установок, мотивов, целей и т. д. То есть один успех тянет за собой другие позитивные выводы. Начинается психологическая цепная реакция на выход из упадничества и депрессивности.

Основным выводом здесь может стать следующее утверждение. Главное вовремя отследить НЕГАТИВНЫЙ ОБРАЗ ПРОШЛОГО (или его негативный пересмотр), понять что именно его трансформирует, негативно видоизменяет, и противопоставить болезни корректную психотерапию.

Всем спасибо за внимание и берегите себя.