Невралгия, вы уверены?
Новый рабочий день кардиологического отделения преподнес мне очередной интересный случай.
В палате меня уже ждала молодая пациентка, 34 лет, поступившая к нам из другого стационара.
Открытое, приветливое лицо, с большими выразительными глазами, средний рост и пышные формы пациентки складывались в образ героини русских сказок, судя по жалобам, долго томящуюся в какой-нибудь темнице.
Её беспокоило чувство нехватки воздуха, потливость и общая слабость, которая сопровождалась учащенным сердцебиением.
Ещё в юности она стала отмечать повышение артериального давления до 150/100 мм.рт.ст., но ссылаясь на лишний вес, из-за которого по её мнению всё и возникло, к врачам не обращалась и не принимала никакой терапии.
Три месяца назад, проснувшись от резкой боли в грудной клетки, пациентка вызвала бригаду скорой помощи. Приступ расценили как межреберную невралгию и сняв болевой синдром введением анальгетиков, рекомендовали обратиться в поликлинику.
Пропив курс противовоспалительных, которые ей назначил невролог по месту жительства, о болевом приступе пациентка благополучно забыла. На потливость, отеки голеней и одышку она и вовсе не обращала внимания, зная, что виновата в этом её упитанность.
Спустя месяц пациентку госпитализируют в пульмонологию с приступами удушья, кровохарканья, где после обследования её начинают лечить от пневмонии, но без какого-либо эффекта. Всё это сопровождается слабостью, частым сердцебиением и проливными потами.
Предположив сердечную патологию, в результате которой возникли проблемы с лёгкими, пациентку госпитализируют к нам.
Для меня остаётся загадкой лишь то, как можно было не услышать протяженный, громкий шум в сердце, не говоря уже о узи сердца, которого и вовсе не было сделано.
Подтвердив свои предположения ультразвуковым исследованием и мрт, пациентку с расслаивающейся аневризмой аорты (дефект расширенной стенки аорты, в которой формируется гематома, в конечном итоге- летальный исход от массивной кровопотери) экстренно берут в операционную.
Спустя некоторое время пациентка была выписана в стабильном состоянии.
Действительно, по статистике данное заболевание встречается чаще в зрелом возрасте, либо при наличии врожденных патологий соединительной ткани, которые проявляется ещё в раннем возрасте. Но исключения встречаются, поэтому внезапная боль в грудной клетке должна насторожить как пациента, так и врача. Упущенное время может стоить человеческой жизни.
Будьте здоровы и берегите себя!