Москва, Metro, 17 марта в 5 вечера...

Мы постарались (в отличие от "КП") доступным для всех языком разложить по полочкам главные тезисы касаемо этой ситуации. Также мы подготовили и перевели официальные источники, с которыми не все могли ознакомиться из-за языкового барьера (что, к слову, не преграда для многих авторов крупных изданий). Ссылки на источники вы найдете внутри закрепленной статьи в нашей группе: https://vk.com/cheltt74

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ КОРОНАВИРУС КОШЕК?

Кошачий коронавирус кошек (FCoV) принято подразделять на две группы по степени патогенности штаммов (чистая культура вирусов, бактерий, других микроорганизмов или культура клеток, изолированная в определённое время и в определённом месте):

— штаммы, вызывающие легкие энтериты (заболевание тонкой кишки) или вообще безопасные для здоровья – кишечные коронавирусы кошек (feline enteric coronavirus - FECV).

— высокопатогенные штаммы – вирус инфекционного перитонита кошек (feline infectious peritonitis virus - FIPV).

Обе группы штаммов считаются единой популяцией вирусов, но с различной степенью патогенности. Однако, было установлено, что FIP является мутацией FECV, которая происходит спонтанно в организме кошек во время течения болезни. Следует также отметить, что сам коронавирус кошек практически безвреден, и его мутация происходит только под воздействием внешних факторов, таких как стресс, хирургические операции, раннее отлучение от матери, транспортировка, голодание, скученное содержание и т.п.

В естественных условиях существует несколько клинических синдромов коронавирусной инфекции кошек, но в большинстве случае не наблюдается никаких клинических симптомов болезни. FECV поражает в основном клетки слизистой оболочки тонкого кишечника кошки и вызывает диарею. Именно коронавирус энтерита заразен, путь заражения – фекально-оральный, а для котят источником заражения становится их мать. FIP уникален тем, что поражает клетки иммунной системы кошек и разносится по всему организму, поражая практически все органы. Эта болезнь на данный момент считается неизлечимой и практически в 100% случаев заканчивается гибелью животного. FIP размножается и существует в клетках крови, а не кишечника, и поэтому не выделяется с фекалиями. Другими словами, он не передается от животного к животному, а возникает вследствие заражения коронавирусом энтерита, который мутирует в форму, поражающую кровяные клетки.

Заболевание широко распространено среди домашних кошек по всему миру. Некоторые исследования подтверждают, что в среднем от 60 до 80% кошек имели контакт, либо были заражены коронавирусом. Из них около 25% свободно живущих кошек и до 95 % кошек питомников и приютов имеют антитела к коронавирусной инфекции кошек. Редко возникающие вспышки FIP в питомниках или приютах затрагивает не более 5-10% поголовья.

Из чего мы делаем вывод, что почти все волонтеры и многие владельцы питомцев ежедневно контактируют с кошками-носителями кошачьего коронавируса вируса и не заражаются им. Даже те, кто регулярно сталкивается с мутацией у кошки вируса в FIP с почти 100% летальным исходом.

ИССЛЕДОВАНИЕ УХАНЬСКОГО ИНСТИТУТА ВИРУСОЛОГИИ. НЕМНОГО ИСТОРИИ

Статьи и посты гласят о том, что ученые Уханьского института вирусологии и Хуачжунского сельскохозяйственного университета в ходе лабораторного эксперимента обнаружили антитела к SARS-CoV-2 (возбудителя COVID-19) в организме 15 из 102 испытуемых кошек из Уханя. При этом многие издания "забывают" указать, что при этом самого COVID-19 в пробах, взятых у кошек, исследователи не нашли.

Для начала давайте разберемся, что такое "антитела".

Антитела - это вид белковых соединений плазмы крови, синтезирующихся плазматическими клетками в организме человека и других теплокровных животных в ответ на попадание в него чужеродных или потенциально опасных веществ (антигенов). (Википедия)

Проще говоря, это то, что вырабатывает организм для борьбы с молекулами из бактерий или вирусов, белковых токсинов и т.п. Даже если у кошек, которые контактировали с зараженными COVID-19 людьми, и нашли антитела, этот факт указывает лишь на то, что организм кошки способен побороть вирус и эта информация может стать полезной при разработке вакцины. Но это никак не доказывает обратную передачу вируса от кошки к человеку.

Для примера, в случае с антителами, вспомним историю пандемии вируса натуральной (черной) оспы, единственного заболевания человека, которое к 1980 году было официально ликвидировано в результате кампании глобальной вакцинации. Вариоляция (рискованная практика введения людям небольшого количества живой натуральной оспы для защиты их от болезни) была изначальной мерой в борьбе с заболеванием и имела высокий коэффициент смертности. До тех пор, пока Эдвард Дженнер, врач из маленького городка в Англии, не заметил, что руки доярок иногда инфицируются вирусом коровьей оспы (которая протекала значительно легче, чем натуральная оспа) и эта локальная инфекция, по‐видимому, обеспечивала защиту от натуральной оспы. Дженнер был первым, кто проверил эту гипотезу: он взял материал из кожного поражения у доярки Сары Нелмес и произвел вакцинацию мальчика Джеймса Фиппса. Когда Дженнер впоследствии посредством вариоляции произвел заражение мальчика вирусом натуральной оспы, он оказался устойчивым к инфекции. После проведения дополнительных исследований Дженнер опубликовал данные по результатам своих наблюдений, тем самым положив начало эре вакцинации (от лат. vacca- «корова»). Таким образом антитела, вырабатываемые у доярок зараженных коровьей оспой, позволяли противостоять вирусу натуральной оспы, что и помогло в создании вакцины от нее.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА

Существует понятие «вирусная нагрузка» - мера тяжести вирусной инфекции, которое рассчитывается путём оценки количества вирусных частиц в определённом объёме биологической жидкости заражённого организма.

Микробиологи Уханьского института провели и другой эксперимент, ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО заразив домашних животных в лабораторных условиях вирусом SARS-CoV-2 путем ввода большого количества патогена в их организм. Из чего следует, что дозы были очень высокими и данный эксперимент нельзя считать моделью передачи вируса от питомца к хозяину в реальной жизненной ситуации.

Подробнее об эксперименте от Вести.ru:

"У двух из пяти собак исследователи в итоге обнаружили вирусную РНК только в фекалиях. У кур, уток и свиней генетический материал патогена и вовсе не был выявлен. Также учёные выяснили, что в организмах кошек и хорьков коронавирус нового типа реплицируется (производится заражёнными клетками) в больших количествах. Это означает, что потенциально они способны передавать заболевание человеку. Однако многие эксперты, прокомментировавшие работу, сходятся во мнении, что кошки вряд ли могут представлять опасность для человека, так как выделяемое ими количество вируса будет всё же недостаточным (прим.: именно по этой причине, мы невосприимчивы ко многим вирусным инфекциям животных — наш организм успевает вырабатывать антитела). Добавим, что отдельный эксперимент показал: три заболевшие COVID-19 кошки заразили ещё одну. Животные были помещены в соседние клетки, поэтому, возможно, передача вируса произошла воздушно-капельным путём. При этом ни у одной из кошек не было симптомов респираторного заболевания, хотя организмы всех четырёх полосатых существ произвели антитела к вирусу SARS-CoV-2."

К сожалению, во всей этой ситуации скорее всего пострадают лишь сами животные, на которых сейчас будут массово проводить эксперименты!

В качестве еще одного примера вирусной нагрузки вернемся к коровьей оспе. Согласно информации из книги «Патогенные для человека ортопоксвирусы» от Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор», на конец 80-х — начало 90-х годов было выявлено около 100 отдельных случаев естественных заражений кошек вирусом коровьей оспы. В 63% случаев, кроме как первичных кожных поражений на месте ран от укусов, других клинических симптомов не наблюдалось. Тяжелое течение болезни, летальные исходы и передача инфекции при совместном содержании нескольких кошек были крайне редким явлением. Разумеется, это послужило началом к лабораторным исследованиям. Как показали наблюдения, экспериментальная инфекция у кошек протекала значительно тяжелее естественной. В ходе эксперимента на 1,5-2 месячных котятах животные, зараженные пероральным приемом и через повреждение кожи, погибли. Из трех котят, зараженных интраназально (внутрь носа), два выжили. Из всего этого следует, что в естественных, а не лабораторных условиях, заражение кошки было, скорее, в качестве случайного переносчика. А методы эксперимента указали на минимальный риск заражения кошки в естественных условиях. Что еще раз подтверждает, что исследования Уханьского института не могут отражать реальную восприимчивость кошек к SARS-CoV-2.

МАССОВАЯ ИСТЕРИЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ЖИВОТНЫХ

Обсудим еще один важный момент, который спровоцировал большое количество обращений владельцев животных с целью изоляции и даже эвтаназии своего питомца.

Как указывает официальный источник (WORLD ORGANISATION FOR ANIMAL HEALTH): "При подозрениях на заболевание ветеринарная станция может взять мазки для исследования животного на COVID-19, в случае, если оно контактировало с подтвержденным больным". НО! В России такой услуги нет!

Все, что могут предложить ветеринарные клиники в нашей стране - это ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследование питомца на обнаружение коронавирусной инфекции у кошек. А как мы выяснили ранее, этот вирусные возбудители не опасны для человека, да и в большинстве случаев - даже для своих носителей.

Для примера прикрепляем результат исследования ПЦР нашей Пенелопы (на момент обращения в клинику назвали Дымкой):

Соответственно те, кто побежали вперед паровоза сдавать своим питомцам анализы, проверяли их кошачий коронавирус, а не COVID-19. Каждый уважающий себя ветеринар, в случае подобного обращения, будет обязан объяснить разницу между этими вирусными возбудителями, хотя они и имеют общее название. И, разумеется, не подвергать животное эвтаназии без медицинских показаний к этому, в которые не входит латентное носительство этого вируса.

ТАК ПЕРЕДАЕТСЯ ЛИ ВИРУС ОТ КОШКИ К ЧЕЛОВЕКУ?

Широкое распространение COVID-19 по миру позволяет лишь предположить, что некоторые животные могли заболеть им, если близко контактировали с зараженными людьми. На данный момент нет примеров и доказательств, что животные, зараженные людьми, внесли хоть какой-то вклад в распространение COVID-19. Все случаи заражения были от человека к человеку. Обнаруженные на сегодня случаи заражений собак и кошек являются индивидуальными или внутрилабораторными случаями, эти животные не могут считаться распространителями вируса. Соответственно, нет никаких причин предпринимать какие-либо действия относительно своих домашних любимцев.

Возвращаясь к провокационному посту от «Наука и Факты» — официально рекомендовано ограничить общение с домашними питомцами ТОЛЬКО людям с подтвержденным или подозрением на COVID-19. И рекомендовано это лишь с той целью, чтобы в предположительном случае заражения животного от человека оно не стало возможным переносчиком для других членов семьи или гостей. Соблюдение базовых правил гигиены гарантирует безопасность человека без прекращения общения со своим питомцем.

Всемирная организация по охране здоровья животных напоминает:

"COVID-19 стал причиной множества слухов и домыслов. Важно сохранять спокойствие и находить источники информации с доказательной базой. Не следует относиться к питомцам иначе, чем до вспышки вируса. Как и прежде, не следует искать контакта с неизвестными вам животными, а в случае контакта достаточно соблюдать базовые правила гигиены."

Из всего вышесказанного — нет официальных подтверждений тому, что кошки являются потенциально опасными переносчиками COVID-19 для человека. Учитывая приведенные факты с лабораторными исследованиями, у вас в миллион раз больше шансов заразиться от человека в очереди за хлебом, чем от вашего питомца.

Спустя сутки «Комсомольская правда» под натиском негативной реакции и отписок опубликовала более полную статью, в которой, на этот раз, не забыла указать, что передача вируса от животного к человеку не доказана, чего крайне не хватало в прошлой публикации. Хотя при этом опять забыла дополнить фразу «а вот друг от друга животные могут заразиться» официальной информацией о том, что заражение было проведено только в лабораторных условиях и на данный момент нет доказательств передачи в естественной среде.

У нас только один вопрос: что мешает источникам, о которых шла речь в статье, проверять информацию и публиковать только официально подтвержденные факты без создания лишней паники? Или хайп стоит жизней сотней домашних питомцев? В этот сложный период мы должны заботиться друг о друге как никогда. Будьте благоразумны, не доверяйте громким заголовкам, проверяйте источники информации, берегите себя и своих пушистых друзей!

Население города составляет 62466 человек (2017 г.). Основные предприятия - ЭлектроХимическийЗавод (ЭХЗ) - причина "закрытости" города, атомное предприятие росатома.

Второе - Красноярская ГРЭС 2.

Помимо этого, на территории города функционирует множество образовательных учреждений: детских садов, школ, всеразличных кружков и секций.

Также, есть несколько торговых центров и красивейший храм.

Но самое примечательное не это.

На фоне ситуации с коронавирусом, город первым в России полностью закрыл свои границы - что означает, что на КонтрольноПропускномПункте (КПП) не пускают не только на въезд (у иногородних забирают пропуска, своих пока пропускают), но и на выезд (!)

И чтобы выехать с 1 апреля людям надо подать заявление в соответствующую службу за 3 рабочих дня до выезда с указанием веских (!) причин.

Также, нельзя выезжать на территории, находящиеся в черте города (например, садоводства).

Разумеется, далеко не все заявления получают одобрение.

Что самое забавное - в городе до сих пор не зафиксировано ни одного случая заражения (!), возможно благодаря таким мерам.

В завершении поста - интересно узнать, как Вы считаете - для такого маленького городка это нормальные меры или лишняя истерика на фоне текущей ситуации?

Конспирологические теории про сбежавший из лаборатории искусственный вирус популярны, потому что, как ни странно, так думать спокойнее. Найдем виновных, лабораторию закроем — проблема решена. А вот природу мы не контролируем. И поскольку человек все больше вторгается в места обитания животных, больше становится и контактов с переносчиками. Трудно смириться с вариантом, при котором одна недожаренная мышка запустила Черного лебедя и в три месяца поломала мировую экономику.

Но уж грипп-то опаснее — и ничего, не вымерли же

Есть так называемое «базовое репродуктивное число»: сколько человек заражает один больной в популяции, у которой еще нет иммунитета. К гриппу коллективный иммунитет у нас есть. К COVID-19 нет. Поэтому эта штука легко передается от человека к человеку. Есть модели, согласно которым мы пропускаем 86% инфицированных. Если это так, то это неплохо: значит, столько людей нормально переносят болезнь и популяция все-таки нарабатывает коллективный иммунитет.

О летальности заболевания можно будет судить, только когда окончится вспышка. К примеру, в середине марта умерли те, кто заразился еще в феврале, а тогда диагностика была еще не так распространена. В Китае вспышка прошла, летальность установилась на уровне 1-2%.

Часто говорят: от гриппа-то больше умирают. Проблема в том, что и летальность от гриппа мы знаем только примерно: он с нами круглогодично и давно, люди умирают не от собственно гриппа, а от осложнений, так что статистика приблизительная: 0,1%. От COVID-19 летальность сейчас — в 10 раз выше. От гриппа при не очень страшных штаммах в год погибает 300-500 тысяч человек. Если заражаемость коронавирусом была бы такая же — умножайте на 10. Но пока выявленных случаев заразившихся коронавирусом на планете — в 100 раз меньше, чем гриппующих.

Группы риска — люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, с онкологией, с болезнями легких (причем астматики сюда не относятся). И пожилые. Многие говорят: вирус 80-летних косит, мне в мои 55 ничего не грозит. Не будем обольщаться: по здоровью 80-летний японец — что иной 60-летний россиянин. Так что в менее «здоровых» государствах коронавирус просто будет губить более молодые группы.

Системы здравоохранения некоторых стран надорвались именно потому, что там «хорошо живется». Упор делается на профилактику и выявление болезней на ранней стадии — соответственно, развито первичное звено. Вторичное звено, клиники, не были рассчитаны что так массово понадобится именно экстренно спасать. Парадоксально, но тут российская система здравоохранения, где людей подхватывают, когда они уже всерьез разболелись и надо именно спасать — оказалась в более выигрышном положении. В российской системе усилено вторичное звено, стационары: соответственно, немало реанимационных палат и аппаратов ИВЛ.

Почему столько неопределенности: одни вводят карантин, другие нет

Эпидемии случались и пострашнее, но вирусы на самолетах не летали, а власти применяли жесткие карантины: просто закрывали города. В ситуации прозрачных границ и мягких карантинов мы еще не оказывались.

Эффективные лекарства стали появляться не так и давно, в ХХ веке. С тех пор наука все усложняется, и когда власти спрашивают: «Ученые-ученые, что нам делать, вводить карантин или нет?», те показывают трехэтажные уравнения и модели и прочее непонятное. Причем разные выводы могут давать ученые с одинаковым весом в науке.

Поэтому неопределенность будет оставаться. Пока не найдут какое-нибудь супер-вещество. А его до сих пор не нашли. Сейчас идет глобальный эксперимент, страны применяют разные стратегии — увидим, какая лучше. Например, есть серьезные возражения против массового тестирования. Можно думать «у меня симптомов нет, но я ответственный — схожу, проверюсь, вот какой я молодец». Но, во-первых, стояние в очереди в лабораторию опасно с точки зрения того же заражения. Во-вторых, тесты на этот коронавирус пока несовершенны, нуждаются в перепроверках — а это двойная и тройная нагрузка на лаборатории, которые и так захлебываются. К тому же будут парализованы прочие лабораторные анализы и пострадают люди, у которых какие-нибудь другие серьезные хвори.

В наших условиях тестироваться нужно, если есть симптомы и если были контакты с возможными зараженными. Если это не про вас — не нагружайте собой систему здравоохранения. По крайней мере, пока уровень зараженных невысокий, у нас еще такой.

Почему нет вакцин и лекарств?

Коронавирусы (что старые «простудные», что этот новый) относятся к группе РНК-вирусов, они очень быстро мутируют. Поэтому простудами мы болеем по несколько раз в год, а фарма и не думает вкладываться в разработку «антипростудных» вакцин: походил неделю с соплями — живешь дальше. Так что препараты под вывеской «антивирусное средство широкого спектра» — без доказанной эффективности. Исключение — средства против гриппа, но дорогие, от 1,5-2 тысяч рублей, у них хоть есть доказательная база.

Вакцины от нового коронавируса все же создаются, уже начались тестирования на животных. Но даже когда в СМИ возликуют: «Создана вакцина!» — это означает только, что на нее хорошо вырабатываются антитела. А не то, что вы точно не заболеете. Иногда антитела не вполне точно атакуют место сцепки вируса с рецепторами клетки — и можно все равно заболеть, хоть и в легкой степени.

На скорое появление лекарства тоже рассчитывать не приходится. Известные вещества, которые активны в борьбе с другими вирусами, уже перебрали — прорывных среди них нет. Да и применяют их уже на стадии подключения к ИВЛ, раньше — опасаются: возможна побочка. Среди совсем новых веществ суперкомпьютер уже отобрал 77 перспективных, но лабораториям еще предстоят долгие и нудные испытания каждого.

Как в фильме «Эпидемия», когда человечество спасла вакцина, добытая из одной обезьянки, не получится. Мы не прорвемся — скорее, мы будем выкарабкиваться.

Карантин — это надолго? И будет ли вторая волна?

К сожалению, довольно надолго. По научным моделям, нужно не меньше полугода полужесткого карантина, чтобы сгладить нагрузку на систему здравоохранения.

Сверхжесткие меры работают быстрее: в Китае за три месяца вирус подавили. Но и сейчас там пребывают в подвешенном состоянии. Пока у нас шарахаются от бурятов и всех, кто хоть чуть похож на китайца, сама Поднебесная как раз «чистая», и закрылась, боясь заразы от всего прочего мира. Последние зарегистрированные в Китае случаи COVID-19 — как раз завозные.

Долго закрытым Китай оставаться не сможет: все-таки первая-вторая экономика мира. Там и увидим, будет ли вторая волна как первая, или удастся перевести все в состояние угрозы постоянной, но не подрывающей систему здравоохранения.

Пока нет вакцины и лекарства, притормозить распространение вируса по популяции может коллективный иммунитет. Это когда хотя бы 30% населения иммунны. Но в Китае переболело 80 тысяч — ничто для 1,5-миллиардного населения.

В мире большинство ученых сходятся на том, что карантин необходим. Призывы «давайте все перецелуемся/обнимемся, хором переболеем и наработаем коллективный иммунитет» — не работают: если реанимации будут заняты «перецеловавшимися», некому будет лечить людей с другими серьезными недугами.

О риске заболеть повторно пока мало данных. Мы в эпидемии только три месяца, а даже простудный иммунитет держится дольше. Например, к коронавирусу SARS, чреватому атипичной пневмонии, иммунитет начинает слабеть через три года.

Потеплеет — всё пройдет?

У разных вирусов есть, что называется, температурный режим, при которых им лучше «работается». Но вообще они круглогодичны. Просто к старым знакомым респираторным вирусам популяция иммунна, и «сезон» для них — это время, когда сложились чуть более благоприятное условие: например, осень-зима, когда все кучкуются в помещениях.

Ожидать радикального спада летом — вряд ли стоит. Мы хоть и будем больше на воздухе, а не в помещениях, но этот бонус обнуляется тем, что иммунитет у нас еще не наработан.

Если не будет «прорывного» вещества, мир будет жить в состоянии, которое в англоязычной научной литературе называется mitigation, «смягчение» — жизнь с инфекцией. И постепенно с этой эпидемией мы справимся.

Определенно, последней она не станет, и человечество не умрет, — но к следующим мы будем уже больше готовы.

Подготовила Александра Шеромова, специально для «Фонтанки.ру»

Оригинал статьи: https://calendar.fontanka.ru/articles/9407/