Лекарственное средство: прамипексол⁠⁠

Прамипексол - это дофаминергический препарат, используемый для коррекции болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног (СБН).

Препарат связывается с дофаминовыми рецепторами D2 и D3 - которые находятся в экстрапирамидной системе и в коре мозга. Это обеспечивает эффект увеличения дофамина, без роста самого дофамина, в указанных структурах, что повышает активность тормозного влияния экстрапирамидной системы, подавляя симптоматику СБН и Паркинсона.

Особенностью препарата является его способность связываться с D3 рецепторами - таким механизмом обеспечивается имитация высокого уровня дофамина - что является целью некоторых антидепрессантов. Но применение при депрессии не прописано в инструкции, хотя доказательная база по эффективности препарата при резистентной депрессии подтверждена множеством исследований.

Другими словами, стимуляция дофаминовой системы - это главное звено работы препарата.

Из побочных эффектов следует отметить появление импульсивности у человека, поскольку медиатор дофамин обеспечивает деятельность системы мотиваций и вознаграждений. Пациенты становятся склонны к появлению игровых зависимостей. Немаловажен и другой побочный эффект - гиперсексуальность. В некоторых случаях поведение пациента становится неадекватно сконцентрированным на сексуальной активности и самоудовлетворении. Реже - появляется сонливость.

Так как прамипексол - активный препарат на многие структуры головного мозга - при его длительном приеме и резкой отмене может развиться синдром "отмены", похожий на синдром рикошета при отмене антидепрессантов. В сущности это синдром абстиненции при зависимости от препарата.

Лечение СБН - основное направление прамипексола. Однако, препарат рекомендован при резистентной акатизии (Неусидчивость, побочный эффект нейролептиков и некоторых антидепрессантов). Есть мнение, что применение препарата может не уменьшить акатизию за счет стимулирующего влияния на ЦНС: объективный компонент акатизии может снизиться, но субъективный - увеличиться.

В лечении депрессии препарат помогает только совместно с антидепрессантами группы ТЦА, СИОЗС или СИОЗСН (Амитриптилин, сертралин, дулоксетин, эсциталопрам и т.д.).

Таким образом, прамипексол - это препарат неврологов и психиатров, который закрывает множество проблем: коррекция побочных реакций нейролептиков, лечение Паркинсонизма и СБН.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)