Как пережить свою трагедию⁠⁠

Не знаю, почему так. Но был такой период, да.

Там график работы, полставки. 21 час в неделю. Из них 14 часов работа с пациентами и 7 часов консилиумы и работа с супервизорами.

В частной практике проще, сам регулируешь свою нагрузку. В госпитале было тяжело.

До 1 июля было так: соматическая медицина на финансировании страховых, а душевное здоровье на финансировании государства. Страховая оттягивала этот процесс больше десяти лет, но в итоге были вынуждены взять на баланс и психиатрию (там же пациенты, лекарства, и общественная значимость наблюдения, об окончательном выздоровлении страдающих шизофренией и эпилепсией речи не идёт). Они взяли, но расходы на психотерапию сократили.

В воюющей стране ветераны обслуживаются в отдельных поликлиниках Министерства Обороны, не по линии страховой медицины и взносов, а по линии военного бюджета.

У нас пациент был, который назло психиатру повесился в туалете для персонала. К несчастью, его тело врач вовсе не увидел, его увидела уборщица, которая не была готова к такому зрелищу, у неё потом было ОРС (острая реакция на стресс) несколько месяцев.

Садо-мазохистская динамика лечится, её же интерпретировать пациенту можно. Или семье, если это внутрисемейная проблема. Другое дело, если садизм с психотическими соскальзываниями, тут бы лекарствами поддержать человека.

Это психотическое соскальзывание, утрата способности адекватно оценивать реальность на период от 2 до 24 часов. Вы как здравомыслящий человек рассуждаете, у которого способность адекватно оценивать реальность (reality testing) сохранна и есть критика к своим действиям.

Кто имел силы пережить, должен иметь силы помнить.

Раз мешает, значит, не делаете работу памяти в дни, когда эта работа нужна. Люди не живут на кладбище, но в году есть четыре родительские субботы, когда на кладбище приходят все. Так и с личной историей, жить внутри трагедии люди не обязаны, но в году есть даты, когда ты хочешь побыть у места, где похоронил своё горе.

Есть такое понятие, комплайнс. От английского patient compliance, согласие пациента принимать назначенное лечение. На-русский переводится словом-калькой "комплиентность".

Таблетки можно выписать человеку, но принимать их он или будет, или нет, как захочет. Психиатры не всесильны.