Что такое ki-67?
Что такое ki-67, как влияет на лечение и связано ли с прогнозом при трижды негативном раке молочной железы (ТНРМЖ)?
Что это?
Ki-67 – белок, который вырабатывают клетки в процессе деления, соответственно определив в каком количестве клеток в образце присутствует этот белок, можно понять, сколько клеток находится в состоянии активного деления.
Индекс ki-67 измеряется в процентах. Чем больше процентов, тем больше клеток вовлечены в «размножение» и тем быстрее растёт опухоль. При Ki-67 100%-это будет означать, что все клетки вовлечены в деление. Опухоли с -
Ki-67 меньше 20% считаются менее агрессивными, больше 20% - более.
Индекс Ki-67 может меняться в процессе лечения.
Часто при трижды негативном рмж этот показатель очень высокий (около 80-90%).
Плохо ли это при ТНРМЖ?
И да, и нет.
Да, потому что опухоль быстро растёт. Нет, потому что опухоль быстро «сгорает» от химии.
Такие цифры при трипле норма(!), даже обыденность.
Достижение полного патоморфоза (т.е. полного ответа на химию, полного «исчезновения» опухоли после химии) является прогностическим фактором благоприятного прогноза для пациентов с ТНРМЖ, а высокий ki-67- предсказывает достижение этого полного ответа.
Как это работает?
Дело в том, что химия убивает делящиеся клетки, поэтому чем выше ki-67 (т.е. больше клеток вовлечено в деление), тем обычно эффективнее химия справляется со своей работой. Поэтому у трипла с его высокими показателями Ki намного чаще бывает полный патоморфоз.
Влияет ли ki-67 выбор лечения при нашем диагнозе?
Нет, не влияет. Ki-67 является прогностическим фактором, но никак не влияет на тактику лечения.
