triplyata

Поддержка близкого человека с онкологическим заболеванием — это важный и деликатный процесс. Вот несколько советов, которые могут помочь:

1.Будьте рядом: Простое присутствие, готовность выслушать— это уже огромная поддержка. Не обязательно говорить много, иногда достаточно просто быть рядом.
И достаточно важный и тактичный момент оставить на время человека с онкологическим заболеванием наедине с собой если он этого хочет. На время побыть ему в одиночестве, тишине, со своей любимой книгой, например.  И поинтересоваться, когда ему хотелось бы опять поговорить и разделить чувства.

2. Слушайте внимательно: Дайте человеку возможность выговориться, поделиться своими страхами и переживаниями. Не перебивайте, не давайте непрошеных советов, просто слушайте.

3. Предлагайте практическую помощь: Спросите, чем вы можете помочь конкретно. Это может быть помощь с домашними делами, покупками, приготовление еды, сопровождение на приемы к врачу или просто посидеть с детьми.

4. Информируйтесь о заболевании: Понимание диагноза и лечения поможет вам лучше общаться с близким человеком и предлагать адекватную поддержку.

5. Не избегайте разговоров о болезни: Если человек хочет говорить о своем заболевании, не уклоняйтесь от разговора. Боязнь сказать что-то не так может создать дистанцию и чувство одиночества.

6. Поддерживайте позитивный настрой: Несмотря на серьезность ситуации, старайтесь сохранять оптимизм и веру в лучшее. Делитесь позитивными новостями, смотрите вместе комедии, вспоминайте приятные моменты.

7. Уважайте решения: Лечение онкологических заболеваний — это сложный процесс, и решения о лечении должен принимать сам пациент. Ваша задача — поддержать его выбор, даже если вы с ним не согласны.

8. Заботьтесь о себе: Поддержка больного человека требует много сил и энергии. Не забывайте о своих потребностях, отдыхайте, общайтесь с другими людьми, занимайтесь тем, что вам нравится. Вы не сможете помочь близкому, если сами будете истощены.

9. Не давайте ложных надежд: Не стоит говорить фразы типа "все будет хорошо", если вы не уверены в этом. Лучше сказать: "Я понимаю, что тебе сейчас тяжело, и я рядом".

10. Обратитесь за помощью: Если вы чувствуете, что не справляетесь, обратитесь за поддержкой к психологу, психотерапевту или в группу поддержки для родственников онкологических больных.
(Внизу поста ссылка на запись!)

Чего не стоит делать:
⦁ Не сравнивайте с другими больными.
⦁ Не давайте непрошеных советов по лечению.
⦁ Не говорите о "чудодейственных" методах лечения без научного подтверждения.
⦁ Не принижайте чувства больного.
⦁ Не навязывайте свое мнение.
Ваша поддержка, любовь и забота — это бесценный дар для близкого человека, столкнувшегося с онкологическим заболеванием.

Ольга Иванова, практикующий психолог

Напоминаем, что онкологические пациенты и их родственники приглашаются на бесплатные консультации психологов института Smart


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Если вы столкнулись с тем, что, рассказывая о боли и трудностях близкому человеку, вы слышите в ответ: «Не ной», «Ты всё придумываешь» — то я очень сочувствую тому, через что вам приходится проходить. Так непросто идти через лечение, тревогу, усталость, бессилие — и при этом не получать той самой поддержки, на которую вы, возможно, очень надеялись. Зачастую такие слова ранят очень сильно.
Вы не придумываете. И вы не «нытик».
Химиотерапия — это тяжело. Это не просто лечение. Это страхи, усталость, слабость, неизвестность, потеря чего-то важного и очень значимого. Иногда «другой» жизни, иногда роскошных волос, а иногда и огромного количества окружения и той самой любимой рутины (воскресные завтраки с подругами, семейные ужины по вечерам). И это состояние, в котором совершенно естественно чувствовать страх, грусть, раздражение, отчаяние, бессилие.
Вы имеете право на эти чувства. На то, чтобы говорить о них. На то, чтобы жаловаться, плакать, просить.
Почему близкие иногда говорят такие вещи?
Чаще всего — не из жестокости. Иногда — из страха. Из своей беспомощности. Из невозможности выдержать, что с вами что-то не так.
Бывает мама (или другой близкий человек), видя ваше страдание, сама впадает в тревогу, но не умеет с ней быть. И тогда вместо сочувствия включается отрицание: «Ты это придумал(а), значит, всё не так страшно». Иногда — это их способ защититься: «Если я не признаю, что тебе плохо, мне самой не так больно».
Но даже если это происходит из страха — это не делает такую реакцию менее ранящей.
Что важно помнить?
Вы имеете право быть уязвимым. Вы имеете право говорить: «Мне больно», «Мне страшно», «Я устал(а)». Вы имеете право на поддержку, тепло, на то, чтобы вас обняли (словами или молчанием) и просто сказали: «Я рядом. Я слышу тебя. Я с тобой. Может быть хочешь, чтобы я был(а) рядом сейчас? Или хочешь поделиться тем, как тебе сейчас непросто?».
Если вы этого не получаете от мамы — это может быть больно. Очень. Но это не значит, что вы не заслуживаетеподдержки. Это значит, что, возможно, она не может дать её так, как вам сейчас это необходимо. И это вызывает множество эмоций. Но это не про вашу «неправильность».
Что делать с этим?
Можно попробовать мягко озвучить свои чувства: «Мне правда тяжело. Когда ты говоришь, что я всё придумываю, мне становится ещё больнее и одиноко». Также можно добавить то, чего бы вам хотелось получить взамен этих фраз, например: «Мне бы было очень тепло и поддерживающе, если бы ты сказал(а), что я смелая и очень отважная, а еще мне не хватает твои нежных объятий».  Иногда такие слова открывают диалог. Иногда — нет. Но они помогают вам заявить о себе.
Можно также найти другие опоры: друзей, группу поддержки, психолога. Людей, которые умеют быть рядом. Тех, кто будет сопереживать вашим чувствам по поводу болезни, тех, кто иногда поговорит с вами не только о болезни и больничной рутине, а о вашем любимом хобби или о том, какой ваш любимый фильм и сорт кофе.
Если сейчас вы чувствуете боль, одиночество, усталость — это не потому, что с вами что-то не так. Это потому, что вы живой человек, проходящий через очень трудный этап. И вы имеете право чувствовать всё, что чувствуете. Вы — не одни. Я с вами, хотя бы в этих словах.
С большим теплом и уважением к вашей стойкости.
Психолог Мария Алексеева

Напоминаем, что онкологические пациенты и их родственники приглашаются на бесплатные консультации психологов института Smart

С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.

На что обращать внимание при контакте Пойти к психологу — непросто. А найти «того самого» — задача, полная тревоги, сомнений и надежды. Многие приходят уже на грани, когда больше нет сил справляться в одиночку.
И в этот момент особенно важно, чтобы рядом оказался не просто специалист, а человек, с которым будет по-настоящему безопасно.

Как понять, что психолог — «ваш»? Какие признаки говорят о том, что вы в надёжных руках? И почему иногда так страшно довериться?

Давайте честно: первая встреча с психологом — это как первое свидание. Только вы приходите не в красивом образе, а, наоборот, с открытой болью, растерянностью, тревогой. И в ответ важно не услышать оценку, не наткнуться на холод или шаблонные фразы, а почувствовать — здесь можно быть собой.
Вот несколько мягких ориентиров, которые могут помочь вам в трепетном выборе:

Чувство безопасности. Самое главное. С этим человеком вы можете говорить свободно (необязательно это должно произойти в первую встречу, иногда нужно чуть больше времени на то, чтобы открыться). Вам не страшно показаться «неправильным», слабым, злым или грустным. Если после консультации выузнаете новую информацию о себе, возможно рождаются те самые инсайты, чувствуете облегчение, а не вину или смущение — это хороший знак.

Эмпатия и уважение. Психолог не поучает и не даёт готовых советов. Он идёт рядом, слушает внимательно, помогает понять себя глубже. Не осуждает, не торопит вас «сделать выводы» или «исправиться».

Профессиональные компетенции. Психолог — это не просто человек с «чувством». Это специалист с профильным образованием, проходящий дополнительное обучение и регулярно повышающий квалификацию. Он знает основы психодиагностики, этики, понимает границы своей компетенции и не берётся за то, в чём не уверен. Он может объяснить, на каком подходе основана его работа и зачем именно это может быть полезно вам. Всё это — не «галочки в резюме», а знаки того, что перед вами — настоящий профессионал.

Гибкость. Психолог может объяснить, как он работает, и открыт к вашим вопросам. Он не навязывает методы, если они вам не подходят, и не боится признать, если не может помочь. И может предложить другого специалиста — без обиды, без давления.

Регулярная супервизия (это сессия, на которой практикующий психолог (супервизант) получает помощь и рекомендации от старшего коллеги (супервизора)) и обучение. Да, даже психологу нужен психолог. Настоящие профессионалы постоянно учатся, разбирают свою практику с коллегами, следят за этикой и обновляют знания. Это значит, что они заботятся и о себе, и о вас.

И — ощущение контакта. Иногда всё просто: «что-то щёлкнуло». Вы не всегда можете объяснить, но чувствуете — вам подходит этот голос, этот взгляд, этот ритм диалога. Не бойтесь этому доверять. Контакт — это не роскошь, а основа терапии.

Если после первой или даже нескольких сессий вы чувствуете, что «что-то не так» — это не значит, что «психология не работает». Это значит, что вы ещё ищете своего специалиста. И это нормально. У каждого — свой путь, свой темп, своё «подходит».

Обратиться за помощью — уже смелость. Искать своего психолога иногда не очень просто, но определенно является актом заботы о себе.
Пусть этот путь будет бережным. С теплом — даже в поисках.

Психолог Мария Алексеева@alekseevnamariia

Напоминаем, что онкологические пациенты и их родственники приглашаются на бесплатные консультации психологов института Smart


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Медицинская реабилитация в ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России (Москва, Новый Арбат 32) для женщин с диагнозом «Постмастэктомический синдром». Возраст 30-55 лет в рамках клинической апробации. Для всех регионов России.

Что входит:
• ЛФК- 10 занятий
• Массаж - 10 занятий
• Аквааэробика- 5 занятий
• Физиотерапия- 10 занятий
• Арт-терапия- 10 занятий
• Комната релаксации- 10 занятий
• Психотерапевт 2 встречи

❗Необходимы документы:
Паспорт
Полис
СНИЛС
Закл.онколога 3 кл.гр.

ОБЯЗАТЕЛЬНО❗️
Заключение онколога об отсутствии противопоказаний для медицинской реабилитации, с указанием 3 клинической группы.

Обращаться по всем вопросам к врачу физической реабилитационной медицины: Котенко Наталье Владимировне.
WhatsApp +79264381954

Право на бесплатный проезд к месту лечения (санаторно-курортного лечения) и
обратно предоставляется лицам, имеющим право на государственную социальную
помощь в виде набора социальных услуг, это в том числе инвалиды.

С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Сроки оказания паллиативной и специализированной помощи в Москве

Паллиативным пациентам помощь должна оказываться в короткие сроки! Требуйте соблюдения своих прав согласно Приказу № 673 от 31.07.2024 г. «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в городе Москве»!

Круглосуточный телефон Координационного центра паллиативной медицинской помощи Москвы:
8 (499) 444-04-57

1. При обращении в медицинскую организацию пациента, нуждающегося в первичной паллиативной медицинской помощи, помощь (в том числе выписка рецептов лекарственных препаратов для купирования болевого синдрома) обеспечивается в день обращения и далее оказывается непрерывно, в том числе на дому.

2. При обращении пациента в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медико-санитарную помощь, оказание ему паллиативной медицинской помощи (в том числе выписка рецептов лекарственных препаратов для купирования болевого синдрома) обеспечивается в день обращения и далее оказывается непрерывно.

3. При принятии решения врачебной комиссией или онкоконсилиумом медицинской организации о нуждаемости пациента в специализированной паллиативной медицинской помощи, заключение врачебной комиссии в течение 2 рабочих дней направляется в Координационный центр.

4. При получении задания на пациента, нуждающегося в первичной паллиативной помощи, амбулаторно-поликлинический центр обеспечивает осмотр пациента в течение 3 календарных дней с даты получения задания, в том числе с привлечением патронажной выездной бригады (при необходимости).

5. При возникновении угрожающих жизни состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, Центр паллиативной помощи обеспечивает вызов бригады скорой медицинской помощи, которая доставляет пациента в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

6. Медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь в стационарных условиях, обеспечивают госпитализацию пациента в течение 2 календарных дней с даты получения задания от Координационного центра.

7. Выезд бригады патронажной паллиативной помощи взрослым осуществляется в срок не позднее 3 календарных дней с даты получения информации.

8. В случае получения Координационным центром информации от родственника/законного представителя пациента, о наличии у пациента некупируемого хронического болевого синдрома( 5 и более баллов), сотрудник Координационного центра в течение 1 часа направляет в отделение выездной патронажной паллиативной помощи по территориальному прикреплению информацию о пациенте.
В этом случае врач отделения выездной патронажной службы внепланово посещает пациента на дому в течение 3 часов с момента получения информации от Координационного центра.

Всю информацию о работе паллиативной службы столицы можно найти на сайте ГБУЗ «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы».

Московский многопрофильный центр паллиативной помощи
Адрес: г. Москва, ул. Двинцев, д. 6, стр. 3, +7(499)940−19−54


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Специализированная медицинская помощь в Москве

К сожалению, онкозаболевания могут прогрессировать и приводить к значительному ухудшению состояния пациента. Порой первичной (доврачебной и врачебной) паллиативной помощи оказывается недостаточно. Если тягостные симптомы нарастают, а продолжение противоопухолевого лечения является слишком рискованным, пациенту может быть предложена специализированная паллиативная медпомощь.

При решении вопроса о выборе помощи врачи руководствуются Приложением 5 к приказу от 31 июля 2024 г. № 673 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в городе Москве».

КРИТЕРИИ признания человека нуждающимся в специализированной паллиативной помощи:

1.Боль 6 -10 баллов (от умеренно сильной боли, которая мешает выполнять ежедневные действия, до невыносимой боли) - помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре (при неэффективности используемой схемы лечения и необходимости круглосуточного наблюдения за пациентом при подборе схемы обезболивания).

2. Одышка при обычных нагрузках (5-7 баллов), а также одышка постоянная в покое (8 баллов и более) –помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре (при неэффективности используемой схемы лечения).

3. Затруднения глотания (дисфагия) 3-4 ст.: затруднительно глотание даже воды или полная непроходимость – помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре.

4. Эметический синдром (тошнота, рвота, икота) более 6 эпизодов в сутки и/или полный/частичный отказ от приема пищи более 2 дней – помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре (при неэффективности используемой схемы лечения или при наличии признаков обезвоживания).

5. Асцит, гидроторакс – помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре.

6. Хронические раны (пролежни, трофические язвы), распады опухоли, свищи:
- Пролежни 2 стадии, трофические язвы (2 стадия и выше), распады опухоли, свищи, не требующие ежедневные перевязок - помощь оказывается на дому патронажной службой.
- Пролежни 3-4 стадии и свищи, требующие ежедневных перевязок - помощь оказывается в стационаре или на дому при наличии законного представителя пациента, который может обеспечить выполнение ежедневных перевязок и отказе пациента от госпитализации.

7. Стомы (трахеостомы, гастростомы, кишечные стомы, цистостомы, нефростомы), катетеры при признаках воспаления: повреждения кожного покрова парастомической области, мацерации, осложненном течении - помощь оказывается на дому патронажной службой или в стационаре.

8 -9. Необходимость подбора режима (длительной) респираторной поддержки (инвазивной/неинвазивной вентиляции легких) при дыхательной недостаточности 3 степени - помощь оказывается в стационаре или на дому (при наличии родственников, обеспечивающих уход за пациентом на ИВЛ)

10. Предполагаемая продолжительность жизни онкологического больного составляет менее 6 недель (4 балла и более по шкале PPI) - помощь оказывается на дому патронажной службой.

По результатам онкоконсилиума пациент признается нуждающимся в специализированной паллиативной медицинской помощи, вносится в регистр. Пациенту становится доступным более широкий спектр помощи в стационарах столицы.

Представляем Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в стационарных условиях.


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Паллиатив для Москвы

Поговорим об особенностях паллиативной помощи в столичном регионе (см.  Приказ  № 673 от 31.07.2024 г.  «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в городе Москве»).

Паллиативная медицинская помощь — это комплекс мероприятий для улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Если у человека диагностировано неизлечимое прогрессирующее заболевание, ему стоит обратиться за паллиативной помощью, причем сделать это стоит заблаговременно. Это не означает, что основное лечение обязательное будет прекращено! Угрозы врачей "снять с лечения рака" при запросе паллиативной помощи неправомерны!
Постановка на паллиативный учет расширяет возможности по получению помощи. Если появляются тягостные симптомы - вам помогут быстрее. Можно рассчитывать на бесплатные обезболивающие препараты, психологическое сопровождение и гигиенический уход. Если пациент наблюдается паллиативной службой, то у него и его близких есть телефоны круглосуточной диспетчерской службы. Помощь может оказываться амбулаторно, в том числе на дому, стационарно или в дневном стационаре.

Паллиативная помощь разделяется на первичную и специализированную.

Первичная паллиативная помощь  позволяет купировать симптомы и при это продолжать противоопухолевое лечение.

В случае прогрессирования тягостной симптоматики у онкопациента лечащий врач-онколог направляет его на консилиум для решения вопроса о завершении противоопухолевого лечения и признании пациента нуждающимся в специализированной паллиативной медицинской помощи.

Таким образом, только первичная паллиативная помощь сочетается с основным лечением от рака. Важно отслеживать симптомы для прогнозирования ситуации!

Критерии определения условий оказания первичной паллиативной медицинской помощи.

1.Боль 0-5 баллов вкл. (от полного отсутствия до умеренно сильной боли, которую можно игнорировать на несколько минут для выполнения какой-либо работы).

2. Одышка при ранее переносимых нагрузках 1-4 баллов вкл. (от легкой до несколько тяжелой, не связанной с особой физической или психической нагрузкой).

3. Затруднения глотания (дисфагия) до 2 ст. вкл. (пациент вынужден употреблять только полужидкую, мягкую пищу, от твердой он отказывается).

4. Эметический синдром (тошнота, рвота, икота) до 5 эпизодов в сутки, не сопровождается длительным отказом от еды (до 2 дней).

5. Асцит, гидроторакс, требующий наблюдения – только специализированная паллиативная медицинская помощь!

6. Хронические раны - при пролежнях 1 стадии помощь может оказывать патронажная служба на дому.
От 2 стадии и выше, распадах опухоли, требующих ежедневных перевязок, свищах, риске кровотечения, аспирационных осложнениях и др. – только специализированная паллиативная медицинская помощь!

7. Стомы (трахеостомы, гастростомы, кишечные стомы, цистостомы, нефростомы), катетеры при признаках воспаления: повреждения кожного покрова парастомической области, мацерации, осложненном течении - только специализированная паллиативная медицинская помощь!

8 -9. Необходимость подбора режима (длительной) респираторной поддержки (инвазивной/неинвазивной вентиляции легких) при дыхательной недостаточности 3 степени - только специализированная паллиативная медицинская помощь!

10. Предполагаемая продолжительность жизни онкологического больного составляет менее 6 недель (4 балла и более по шкале PPI) – только специализированная паллиативная медицинская помощь!

Если состояние пациента хуже параметров, указанных в пунктах 1-4, или включает хотя бы один из пунктов 5-10, ему показана специализированная паллиативная помощь.


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.