Дубликаты не найдены

+2
Иллюстрация к комментарию
+3
Ну так не ходи в платные клиники. Ходи в гос учреждения. Делай всё в порядке очереди
раскрыть ветку 1
0

та просто картинка оригинальная на 9gag давным давно была.

автор либо поднабросить хотел, либо думает что за него мама в детской поликлинике деньги платит.

+1

Зашибись смешная шутка (нет)

+1

Что у этих людей с глазами? Они вращаются вокруг головы по определенной орбите?

0
Иллюстрация к комментарию
0

..ага, сходите в вет.клинику (не желаю)

0
Доктор, что с вашим глазом?
раскрыть ветку 1
+1
У пациента глаз не лучше
Похожие посты
44

Уточнение лечения

- Доктор. Это вы назначили моей жене лекарство от нервов?

- Ну да.

- А противогрибковое с ним пить не надо?

- Ну что за тупость? Какое противогрибковое? Это же не антибиотик. Что за пещерное мышление? Что за деревня? С вами совсем с ума сойдёшь: сплошная преступная безграмотность, ведущая к необоснованному применению таблеток. Я вам что, должен объяснять механизм какого-то успокаивающего лекарства, что ли?

- Не какого-то лекарства, доктор, а антидепрессанта третьего поколения. Вы выбрали селективный ингибитор обратного захвата серотонина в отличие от трициклического антидепрессанта, наверно, из-за наличия в анамнезе у моей жены частых приступов суправентрикулярных пароксизмов с аберрантной внутрижелудочковой проводимостью, или закрытоугольной глаукомы на фоне особого прикрепления корня радужки к цилиарному телу? Так вот. Состояние обсессивно-компульсивного расстройства, при котором вы назначили этот блокатор реаптейка, обусловлено системным дерматофитным поражением кожи конечностей, что привело к постоянным навязчивым мытиям рук и против которого она уже давно принимает противогрибковое средство кетоконазол, что является мощным ингибитором цитохрома CYP3А4. А одновременное применение двух ингибиторов одной изоформы цитохрома Р-450 вызовет увеличение площади под кривой «концентрация-время» в 5 раз и приведет к токсическому поражению печени и рабдомиолизу. Ну так что? Принимать противогрибковое или нет?...


(с) Цельнотянуто из сети

860

Стена памяти погибших медиков

Стена памяти погибших медиков Медицина, Врачи, Пандемия, Смерть, Длиннопост, Санкт-Петербург
Стена памяти погибших медиков Медицина, Врачи, Пандемия, Смерть, Длиннопост, Санкт-Петербург
Стена памяти погибших медиков Медицина, Врачи, Пандемия, Смерть, Длиннопост, Санкт-Петербург
Стена памяти погибших медиков Медицина, Врачи, Пандемия, Смерть, Длиннопост, Санкт-Петербург
Стена памяти погибших медиков Медицина, Врачи, Пандемия, Смерть, Длиннопост, Санкт-Петербург
Стена памяти погибших медиков Медицина, Врачи, Пандемия, Смерть, Длиннопост, Санкт-Петербург

Страничка посвящённая памяти всех медиков павших в борьбе с пандемией https://sites.google.com/view/covid-memory/home
p.s Цифры медленно, но верно подходят к тысяче.

Показать полностью 4
289

Зачем нашим костям витамин D? И где "живёт" витаминчик Д?

Витамин D – это не одно вещество, а целая группа химических соединений, которые в организме делают следующее:


• Поддерживают нормальный уровень минералов в костях человека, что не даёт им размягчаться.

• Поддерживают нормальный уровень кальция в крови

• Поддерживают баланс между ростом и разрушением костей


А также участвуют в других, не менее важных процессах – нормальный рост клеток, нервно-мышечная проводимость, поддержание иммунитета и т.д.

Зачем нашим костям витамин D? И где "живёт" витаминчик Д? Витамины, Кости, Позвоночник, Полезное, Здоровье, Медицина, Самолечение, Лечение, Доктор, Клиника, Длиннопост

Почти у всех людей, живущих в России и СНГ, есть недостаток витамина D. И в первую очередь, представьте себе, из-за географии, а не по каким-то политическим причинам. Лучи падают под острым углом и рассеиваются в атмосфере, из-за чего кожа почти не вырабатывает витамин Д. К тому же в большей части России солнечных дней в году не так уж и много, а начиная с осени температура не позволяет находиться под солнцем без одежды.


Во вторую очередь из-за того, что витамина D содержится мало в наших продуктах. Топ продуктов, содержащих витамин Д, смотрите в самом конце этого постеца.


Как проявляется недостаток витамина D?


Остеомаляция – мягкость и ломкость костей;


Гиперпаратиреоз – избыточное выделения паратгормона паращитовидными железами;


Проявляется в виде слабости, апатии, частого мочеиспускания, потере аппетита, тошноты и т.д.

Раздражительность, нарушение сна, аллергии, бессонница, лишний вес, ожирение.

Поэтому так важно поддерживать уровень витамина Д в своём организме!


А теперь от ужасов перейдем к полезным советам. Согласно Минздраву норма витамина:


• 18-50 лет – не менее 600-800 МЕ или 15-20 мкг витамина Д в сутки.

• Старше 50 лет – не менее 800-1000 МЕ или 20-25 мкг витамина Д в сутки.

Зачем нашим костям витамин D? И где "живёт" витаминчик Д? Витамины, Кости, Позвоночник, Полезное, Здоровье, Медицина, Самолечение, Лечение, Доктор, Клиника, Длиннопост

Помните, что для определения уровня витамина необходимо проведение анализа крови, результат которого должен быть интерпретирован врачом. Не нужно ставить самому себе диагноз, опираясь только на самочувствие и на всякие полезные статейки из этих ваших интернетов (самоирония mode on).


И, как было обещано, ТОП-5 продуктов, содержащих витамин D:


Дикий лосось 600-1000 МЕ на 100 г

Сельдь – 290-1670 МЕ на 100 г

Сом – 500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины – 300-600 МЕ на 100 г

Рыбий жир – 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку

Зачем нашим костям витамин D? И где "живёт" витаминчик Д? Витамины, Кости, Позвоночник, Полезное, Здоровье, Медицина, Самолечение, Лечение, Доктор, Клиника, Длиннопост

Ну и напоследок, дорогие пикабушники, важно напомнить, что продукты с высоким содержанием соли, трансжиров, а также сладкие газированные напитки и алкоголь влияют на наши кости максимально негативно. Так что тем, кто страдает вышеперечисленными заболеваниями эти категории вкусняшек КРАЙНЕ противопоказаны. Курить и перегибать с кофеманией тоже рекомендуется срочно прекратить. Ходя в гости - берегите кости;)


P.S.: Спасибо за ознакомление с ещё одной полезной записью в нашем боротовом журнале на Пикабу. Как всегда, мы будем очень и очень рады вашим комментариям, дорогие друзья. Пожалуйста, не стесняйтесь оставлять нам рассуждения о своём опыте, ваши замечания, вашу похвалу - даже если мы ничего не ответили, то это ещё не значит, что мы не прочли и не приняли к сведению! Будьте здоровы!

Показать полностью 2
6638

Стена памяти

В Санкт-Петербурге есть стена с портретами медиков, погибших от коронавируса. Установили её весной, но сейчас число фотографий перевалило за сотню...
Источник : https://doctorpiter.ru/articles/26120/

Стена памяти Коронавирус, Медицина, Карантин, Длиннопост, Негатив, Врачи, Герои, Траур
Стена памяти Коронавирус, Медицина, Карантин, Длиннопост, Негатив, Врачи, Герои, Траур
Стена памяти Коронавирус, Медицина, Карантин, Длиннопост, Негатив, Врачи, Герои, Траур
Показать полностью 2
7822

В ЦГКБ № 1 Екатеринбурга массово увольняются медики

Отказать врачу, контактировавшему с больным COVID-19, в президентских выплатах - ✔


Уволить его за подобные требования - ✔


Осмотр 45 пациентов в "красной" зоне - ✔ "да чего вам - нарядиться, погулять по отделению и уйти"


А теперь горздрав Екатеринбурга должен выяснить, почему же из ЦГКБ №1 уволились почти все медики.

https://www.e1.ru/news/spool/news_id-69512207.html
В ЦГКБ № 1 Екатеринбурга массово увольняются медики Негатив, Медицина, Врачи, Увольнение, Коронавирус
340

Некоторые особенности  "западной" медицины (что ждать нам)

На пикабу всегда достаточно постов о «ужасной медицине в РФ». С медициной у нас действительно проблем достаточно. Тем более, что сейчас мы идем от советской в сторону западной страховой модели, но, похоже, пытаемся преодолеть пропасть в два прыжка.

К сожалению, многие люди продолжают пребывать в уверенности, что "западная страховая медицина" это доступность и вообще подход к оказанию мед помощи как в СССР, а уровень сервиса и тд, как в США, что, увы, далеко от действительности.


Поэтому напишу несколько слов о разнице в подходах между медициной в РФ и страховой моделью на условном "Западе" (там, конечно, есть нюансы от страны к стране, но возьмем в среднем).


Начну с простого примера. Например, приходит к врачу в РФ и EU/США некто Вася, или Таня. Лет так 30 (для простоты они средний класс и у них есть стандартная страховка) и начинает жаловаться на ноющую боль в верхней части живота, которая беспокоит больше на голодный желудок и на периодически изжогу.

Дальше все совсем по-разному.

1. РФ он попадает к терапевту. Назначается ЭГДС, УЗИ брюшной полости, клинический анализ крови и биохимия.


2. EU/США он попадает к GP (врачу общей практики), в общем почти тот же терапевт. Назначается клинический анализ крови и тест на хеликобактер пилори (предположим дыхательных тест).


Повторный приём (на западе иногда в режиме "консультации по телефону").

1. РФ. У пациента на эгдс найдена язва луковицы 12-перстной кишки 8 мм, все остальное без особенностей. Назначается лечение (основой которой тут является устранение хеликобактер пилори и плюс много чего в зависимости от "фантазии" доктора), контроль эгдс через месяц и повторный приём.


2. EU/США. Клиника в норме, не похудел и нет других "симптомов тревоги", а хелико положительный. Назначается эррадикационная терапия (опять же убивается хеликобактер). И все. Повторный приём, а точнее повторное обращение, только при сохранении симптомов. Этот подход называется "Test-and-treat".


Объем исследований, а также денег и времени (врачей и пациента) в РФ потрачено гораздо больше, но насколько эффективно?


Да, у человека вполне могло не оказаться язвы, а была просто функциональная диспепсия, но и при ней на западе эррадикация не противопоказанна.


Да, у человека теоретически может оказаться и рак. Но пациент молодой и шансов на это очень мало, а затраты на эгдс каждому не оправдывают выявления рака у 1 из 10000 таких пациентов, тем более что ждать ЭГДС пациент вполне может 1-1,5 месяца, да и дорого это те финансово не эффективно.


Соотношение цена-эффект (cost-effectiveness ratio) вполне может обуславливать клиническое применение того или иного метода лечения или обследования. Эндоскопическое исследование клинически более эффективно, но финансово не эффективно совершенно. И поэтому не рекомендуется не будет оплачено страховой компанией. Вы все же сделать ЭГДС – за свой счет, пожалуйста.


С хирургией тоже самое. Выполняют, например плановую лапароскопически спленэктомию (удаление селезенки через прокол, а не через большой разрез). Нужна она при некоторых заболеваниях крови.

Вот после плановой лапароскопической спленэктомии вас в США выпишут в среднем через 6 часов. Домой.


В РФ через 3 дня в прогрессивные клиниках и через недельку в остальных.


Существует статистики, что большинство осложнений, ну особенно угрожающих жизни, происходит первые 6 часов. А дальше если что и случится, то не сильно экстренное (типа нагноения раны), ну а если уж экстренное, то очень редко.

И держать людей в больнице, чтобы вовремя отреагировать на это редкое осложнение, финансово абсолютно не выгодно. Например, 8 обращений за медицинской помощью и 3 случая readmission (повторной госпитализации) на 150 операций считается вполне приемлемой цифрой.


Выводы типа «При заболевании Х, подход А повышает выживаемость, по сравнению подходом В, но не является финансово эффективным». западных хирургических работах не такая уж редкость.


Помните эти печальные фото сидящих на кроватях бабушек в халатах в убогой палате с референтом "Рашка фсе" ? Так на западе это невозможно. И в первую очередь потому, что этих бабушек никто госпитализировать не будет, от слова вообще. Если обойти наши терапевтические отделения, то по западным показаниям там лежат максимум 5% людей.


Всё эти гипертонические болезни, ишемические болезни сердца (без инфаркта), хронические холециститы, панкреатиты, язвенные болезни  и тд обследуются и лечатся только амбулаторно.


Больница не = дешевая гостиница, тем более на западе она не дешевая. В больнице  лежат люди, которые по своему состоянию не могут оставаться дома, положить туда бабушку "подлечить" не получится. Точнее по страховке не получится.


Более того, в поликлинике в большинстве случаев Вами будет заниматься не узкий специалист, а врач общей практики (к узкому попадёте только в сложных случаях, их врачей мало).

Кстати, ждать можно узкого специалиста долго, очень долго, так пару-тройку месяцев. В Британии даже было разработано такое правило приёма у узкого специалиста у людей с симптомами подозрительный на рак - после врача общей к узкому специалисту должен попасть не позднее 2х недель, но постоянно идут публикации, что это правило, увы, не сильно хорошо выполняется.


Беседовать долго с вами, а тем более индивидуализировать лечение тоже  не будут.  Простой пример, вы наблюдаетесь с гипертонической болезнью, получаете схему препарат А и препарат В. Но давление все равно "скачет". Приходите на приём к своему GP, мол скачет то давление, док. Док, не отрываясь от компьютера, "Вы сейчас на схеме А+В, переходим на А+В+С, контролирует давление. Не забудьте получить рецепт. До свидания". У него в guideline написано, что при неэффективности такой-то схеме переходим на такую и точка. Никаких там привычных нам, может в больницу там терапию подберём и покапаем (ненавижу это слово, у нас если не капают так пациенты считают, что и не лечат). Другие действия просто не будут оплачены страховой. Кстати это неплохая "защита от дурака".


Да, скорая помощь за вами приедет только на случай полной ж... Никаких у меня температура 38.5, кашляю и вообще плохо, никаких у меня болит живот, никаких давление 180 на 100, никаких рвота и понос. Даже с переломом руки поедет на такси в приёмный покой. Инфаркт, инсульт и тяжёлая травма - вот удел скорой.


Если суммировать, то с окончательным  переходом на западную модель надо быть готовым к тому, что:

1. Больницы и поликлиники будут чище и комфортнее, а медперсонал (наверно) любезнее.

2. 90% вашего общения с врачом будет ограниченно врачом общей практики (а в мелких населенных пунктах кроме него никого и не будет).

3. Всё обследования выходящие за пределы guideline только за свой счёт. И вообще их будет меньше, обследований.

4. Очереди  на обследование и лечение, особенно у узких специалистов никуда не денутся, только они будут называться красивей "waiting list".

5. Попасть в больницу "полежать и покапаться" будет или не реально или нереально дорого.

6. Длительность госпитализации значительно сократится, а терапевтические отделения станут исчезать.

7. Качество лечения должно улучшится, хотя это зависит от того, кто будет guideline писать.

Показать полностью
1756

БЕЗ ПАНИКИ! Что делать если вы заболели и подозреваете COVID-19?

Предисловие (для ЛЛ – можно не читать): Я был в шоке от того какой ажиотаж вызвал этот пост: Ковид-заражение: миллион вирусных частиц (с каждым выдохом) не могут ошибаться! со множеством грубых неточностей (которые не-врачам обычно неочевидны) и малой долей реально полезной практической информации. Постараюсь это исправить, раз тема остаётся актуальной, несмотря на потоки информации отовсюду. На истину в последней инстанции не претендую, всё старался проверить в различных достоверных источниках.


- Если вы простудились, это может быть ОРВИ или грипп, не факт, что именно COVID-19. Так или иначе, не надо ехать на работу (если не на удаленке) и заражать других, возьмите больничный (я не связан с тем, что творится на догоспитальном этапе; тут вроде писали, что иногда требуют с подтвержденным ковидом в поликлинику явиться, эту дичь я комментировать не могу; то, что врачи приходят к пациентам с подозрением на корону только в маске – я тоже в шоке).


- Почему не надо ехать сломя голову делать тест на коронавирус или КТ ОГК (органов грудной клентки)?

Вы можете заразить других или заразиться сами, если у вас простуда не из-за коронавируса (и грипп и коронавирус могут присутствовать одновременно и это очень осложняет течение заболевания). Попытайтесь вызвать не скорую, а врача на дом и добиться теста (удачи).


- Если вы проживаете не один/одна:

Если возможно, минимизируйте нахождение с родными в одной комнате. Выделите для себя посуду и столовые приборы. Старайтесь максимально часто проветривать помещение. Заражение обычно происходит при длительном контакте с больным (если не брать нахождение в общественном транспорте и закрытые людные помещения), от непродолжительного контакта риск невысокий. Мерами выше у вас есть шанс хотя бы минимизировать вирусную нагрузку на близких (что и делают маски в общественных местах).


Как лечиться?

- COVID-19 – вирусное заболевание, поэтому антибиотики здесь никак не помогут. И в больницах их назначают только при подозрении на присоединение бактериальной инфекции. В амбулаторных условиях на такой вывод может подтолкнуть наличие мокроты, особенно гнойного характера. Если вы сделали КТ ОГК и в описании картина «консолидации», то это хороший показатель именно бактериального генеза пневмонии (для коронавируса характерна картина по типу «матового стекла»). Для назначения антибиотика (АБ) обратитесь к врачу. Я советовать не имею права, так как препараты АБ выпускаются по рецепту (но мы то все с вами знаем как…) и нужен сбор анамнеза (аллергологического, хронических заболеваний и т.д.).


- Минимизируйте умственную и физическую нагрузку. ОЧЕНЬ важно обильное теплое питьё. При ковиде часто не хочется пить, но вы постарайтесь.


- чего НЕ стоит делать: лечиться народными методами или ЛЮБЫМИ рецептами из интернета/от знакомых и т.д. Покупать и принимать антивирусные, иммуномодуляторы, Хлорохин (или другие антималярийные), Дексаметазон (особенно!) и т.д. – этиотропного лечения не существует, а препараты могут ударить как минимум по кошельку, а как максимум по здоровью побочками.


- Температура: сбивать только если она выше 38.5 градусов. Парацетамолом или ибупрофеном (не тратьтесь на дорогие смеси типа Колдрекса, лучше не будет).


Мониторирование своего состояния:


Самым лучшим и объективным способом мониторирования функции дыхания является пульсоксиметрия. Она определяет степень насыщение крови кислородом. Прибор очень прост в использовании – надевается на палец и показывает результат насыщения крови из 100% (у здоровых людей или с сохраненной функцией легких 97-99%) и частоту пульса. Перед измерением нужно подышать полной грудью.

БЕЗ ПАНИКИ! Что делать если вы заболели и подозреваете COVID-19? Длиннопост, Коронавирус, Медицина, Лечение, Симптомы, Болезнь

Чем это лучше, чем пойти сделать КТ ОГК? Чтобы пойти на КТ, требуется субъективное восприятие состояния: сильный продолжительный кашель и значительная одышка. На КТ не факт что будет достаточного %-а поражения легких для госпитализации, а состояние может позже резко ухудшится (а много раз КТ делать не будешь). Да и очень дорого это.


Измерения нужно проводить несколько раз в день. При насыщении >95% - нет повода для беспокойства. При 92% и ниже – необходимо вызывать скорую и настаивать на госпитализации. В случае сомнительного результата повторите измерение.


!- ВАЖНО: Ковидная пневмония – интерстициальная. «Главное отличие от обычной это то что возникает аутоиммунный-инфекционный процесс воспаления МЕЖДУ АЛЬВЕОЛАМИ. Нарастает отек в межклеточном пространстве, капилляры альвеол со временем забиваются тромбами, и внутренняя стенка сосудов (эндотелий) воспаляется = возникает эндотелиит. При обычной БАКТЕРИАЛЬНОЙ под действием патогена альвеолы воспалены ИЗНУТРИ - внутри много слизи и гноя, поэтому и возникает обильный кашель с мокротой. Если понимать различия то можно легко понять, почему гипоксичные ходят и радуются жизни в то время, когда сатурация полнормы. Если при бактериальной пневмонии лёгкие моментально начинают забиваться жидкостью и компенсаторные силы легких быстро падают-одышка, кашель, синюшность, то при ковиде альвеолы лёгких долгое время могут справляться и выполнять функцию газообмена, но с течением времени возникает КРИТИЧЕСКАЯ ТОЧКА ( альвеолы сжираются извне), и в какой то момент начинается коллапс всего - большой барабум. Вот чем болезнь непредсказуема. + Интер. пневмония отличается сильным фиброзом=остаточные явления даже после восстановления.» Спасибо большое DocTicTac за комментарий: #comment_182614765. Там весь комментарий правильный и очень полезный!

Вывод: При ковидной пневмонии больной может длительно не ощущать очень низкое насыщение крови кислородом до критического состояния. Поэтому, в данном случае, пульсоксиметр тем более полезен.


Стоимость: от 2000 до 6000 рублей. Какой лучше – советовать не буду, так как пост не реклама. Дорого, но прибор с вами будет надолго.


Другие важные показатели вызова скорой для госпитализации:

- Частота дыхательных движений около 30 в мин и выше (объективнее чтобы другой человек считал пока больной не знает) или сильная одышка в покое, синюшность кожи

- Значительное снижение артериального давления (если систолическое <90 мм.рт.ст. и/или диастолическое <60 мм.рт.ст. – срочно вызывать бригаду). Не измеряйте давление более 3х раз в день, это не нужно.

- спутанность сознания или возбуждение, судороги

- появление болей и тяжести (сдавленности) в груди

- нарушение речи или двигательных функций

- сохранение высокой температуры >38.5 в течение 4-5 дней, особенно если плохо сбивается


Немного дополнений про COVID-19:


Можно ли считать потерю/снижение обоняния и/или вкуса специфическим для ковида симптомом?

- Если отсутствует заложенность носа и дыхание через нос свободное (что достаточно частое явление для ковида в легкой форме), то можно с большой долей вероятности утверждать, что это именно ковид. Дисфункция обоняния (ДО) и вкуса при гриппе имеет совершенно другой механизм и проявляется примерно в 1% случаев и то после всех респираторных симптомов (если вирус остается и формирует скрытый резервуар в околоушных железах во рту и в серозных железах носа). SARS-CoV-2 прямо и косвенно повреждает нервную систему и, при тяжелом течении, может вызвать и другие неврологические симптомы.


- Частота ДО: частота этого симптома очень различается в разных исследованиях. Среди больных различной степени тяжести от 47% до 74% имели различной степени дисфункции (от частичной до полной потери) обоняния и/или вкуса. В основном у пациентов обычно развивалась дисфункция обоняния и/или вкуса через 4,4 дня после начала первых симптомов ковида с продолжительностью ДО в среднем 8,96 дня. 98% пациентов полностью восстановили обоняние и вкус течение 28 дней. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7265845/. Также многие исследования показали, что процент симптома ДО намного выше: точные тесты функции обоняния выявили наличие гипосмии (снижение обоняния) у более чем 70% пациентов которые не проявляли жалоб или утверждали о полном восстановлении обоняния.


- обильная ринорея (выделения из носа) достаточно редкий симптом при ковиде (вещь весьма субъективная, на это лучше не опираться)


- контагиозность (заразность) SARS-CoV-2 максимальна за 3-1 дня до появления симптомов. Значительно снижается с каждым днем болезни, и человек прекращает выделять живой вирус примерно на 10й день при легкой/средней тяжести инфекции и 15 дней при тяжелой или при иммунодефиците (максимальный срок выделения в одном исследовании был 20 дней).


- Группы риска: возраст старше 55 лет, мужской пол (см. таблицу), ожирение (!), сахарный диабет, сердечная недостаточность, хроническая патология легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз) злокачественные новообразования, и заболевания, которые лечат иммуносупрессивными, глюкокортикоидными лекарствами.

БЕЗ ПАНИКИ! Что делать если вы заболели и подозреваете COVID-19? Длиннопост, Коронавирус, Медицина, Лечение, Симптомы, Болезнь

Отсюда: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6...


Можно ли заразиться COVID-19 повторно?

Официально, "На сегодняшний день убедительных данных о повторном заболевании новой коронавирусной инфекцией нет." Доказать повторное заражение сложно и очень затратно. Необходимо чтобы после первого заболевания оставались только ковид-специфические иммуноглобулины G в клинически значимых количествах, а при втором заболевании снова появились бы ковид-специфические IgM. Тогда да - можно было бы достоверно говорить.


П.С.

Хочу написать пост про маски (эффективность, материалы и т.д.). Будет ли это интересно?


Для моих нескольких подписчиков: Над обещанными постами о депрессии я работаю. Даются мне очень сложно. Извините за долгое ожидание - пытаюсь сделать качественно.

Показать полностью 2
5234

Продолжение истории "Крик души участкового терапевта"

Добрый день, дорогие друзья и коллеги! Спасибо за все ваши тёплые и не очень слова! Каждому из вас большое и человеческое спасибо! На следующее утро видео с моим участием уже было во всех группах нашего города(я буквально проснулась звездой!). Мне его показали уже на работе-- первая реакция была - слезы позора! Потом пришёл гнев. Кто он такой? Чтобы изгалятся и кричать? Но у нас чудесный коллектив, и заведующий с этим видео пошёл прямо к главному врачу, а тот сделав несколько звонков отправил меня писать заявление в полицию. Ребята, полицейские, какие же вы добрые! Плили чаем и объясняли, что из-за этого барахла не стоит бросать фронт. Сегодня был суд( быстро, потому что всех возмутило поведение юноши). На суде мы встретились... Ииииии... Ну хороший испуганный мальчик 25 лет. Извинился, обещал больше так не делать, и помогать медикам... Суд учёл мои пожелания, что крови я не хочу, и присудили ему штраф 1000 рублей) Я все это к чему? Без вас пикабутяне, я бы не вынесла этого... Ещё раз спасибо! Спасибо оперативной работе полиции! Коллегам и пациентам! Так много людей звонило,чтобы поддержать🥺🥺🥺 мне было так стыдно... Словно это я его матом Крыла, а не наоборот. Но! Я в строю. Сопли вытерты и за спиной развевается белый плащ! Я спасу всех, до кого дотянусь! Обнимаю каждого, кто дочитал эту простынь до конца... 🤗🤗🤗

1071

Такие времена. Записки реаниматолога

Мы живем в опасном мире, то что было весной, когда мы круглыми глазами наблюдали за происходящим, изредка учавствуя в нем, сейчас медленно погружаемся в тягучую, бездонную, смертельную реальность.

Мы уже не особо обсуждаем заражения очередного мед работника. Это просто стало реальностью. Мы мысленно желаем себе здоровья, но иногда просим, чтобы вирус чутка куснул, просто появился в мазке из носа, ибо хочется отдохнуть. Пару недель побалдеть дома, позырить сериал, понравился из последних про вирусную эпидемию - "утопия". Рекомендую.

Усталость. Она стала другой. Раньше наше отделение сотрясали дрязги личностного уровня, сейчас успокоились. Мы тянем лямку вирусную. Раньше еле сводили концы с дежурствами в своей реанимации, сейчас и ковидную нужно перекрыть. Ковидные. Они везде, они стали тяжелыми, область уже не справляется с наплывом пациентов и тяжелые остаются на нашем попечении.

До того как появится анализ на ковид, тяжелых везут к нам. Тянем, пытаемся справиться с ситуацией, прежде чем легкие окончательно утонут, но не всегда это получается и приходится переводить на ИВЛ.

С положительным результатом на злобный вирус, везем в инфекционную реанимацию.

Костюмы. Тяжело не в них, тяжело в маске и очках. Только чуть подвигаешься, облако пара застилает глаза, идешь на ощупь, хочется вылезти в окно, чтобы остудиться. В них таскаешь пациентов, ставишь центральные катетеры, интубируешь. Иногда едкий пот просто рекой течет, режет глаза, жутко хочется смахнуть его и не можешь.

Тяжело болеют в подавляющем большинстве полные люди. Очень быстро декомпенсируются и тонут в собственной жидкости. Поворот на живот, в надежде, что легочная ткань как губка перераспределит воду вниз, мало спасает.

Домой прихожу точно зомби, ноги гудят, аппатия полная, отрубаюсь до следующей смены.
Родные просят уйти с должности, но где сейчас легче? Ковид везде.

Везде. Одноклассник прислал сообщение, уверяя меня в том, что ковид это бред, что его нету. Я смотрел на это, после тяжелого дня и думал - он меня тролит? А потом он прислал видеосообщение, где сухой старец доказывает, что лоси не могут подхватить инфекцию по причине смены согласных. Вот этот старый идиот учит меня как не подцепить инфекцию, заменяя согласные буквы в разговоре. У меня даже сил не было выплескивать эмоции. Я просто порекомендовал ему устроиться волонтером в госпиталь, повытаскивать судна из под тяжелых пациентов в космическом костюме, попотеть под нереальной инфекцией. Назвал его диванным военом. Он обиделся и убежал дальше неверить в происходящее.

Ковидные. В новом мире, старые болезни особо обострились. Несчастным инсультникам, раковым, инфарктникам и другим пациентам зачастую и не куда податься, в области попеременки закрывают то одно, то другое отделение.

Они у нас. И с соседних районов у нас проходят лечение. Терапия, пульмонология, инфекционка переполнены. Персонал измотан. Некоторые медработники плюнули на очки и маски, и на свой страх и риск работают без них, устали, устали потеть, дышать сквозь толстую мембрану. Смешалась красная и зеленая зоны.

Эйфория от доплат ушла, мы мечтаем о прошлой жизни где нет СИЗов, нет вирусных круглогодичных пневмоний и страха смерти.

(с) https://doktorbel.livejournal.com/816767.html

Показать полностью
535

Современный шарлатан мира медицины

… или если уж не получилось хайпануть на лечении сепсиса витамином С, то самое время возглавить новые тренды лечения COVID-19! Спросите чем? Конечно же снова витамином С!


Во всем научном мире давно известно, что даже при ОРВИ, если без витамина С лечение будет проходить 7 дней, то с его приёмом лечение будет уже 7 суток.


Меня до крайней степени возмутил вводящий в заблуждение своими неточностями пост: Ковид-заражение: миллион вирусных частиц (с каждым выдохом) не могут ошибаться!, который базируется на экспертном мнении словах всемирно известного шарлатана, но смог набрать около 3500 плюсов и >2700 сохранений! Далее я предоставлю достоверные доказательства для разворота диванов.


! - Почти все ссылки будут на англоязычные источники и, в основном, рассчитаны на врачей. Каждый врач, изучающий клинические рекомендации, должен знать английский. Поэтому не ругайтесь. Я напишу оттуда основные выводы на русском.


Герой нашего сегодняшнего поста – Dr. Paul Marik, профессор медицины и руководитель отделения легочной медицины и реанимации Медицинской школы Восточной Вирджинии в Норфолке, Вирджиния.


В 2016 году, он публикует исследование, в котором разработанная им схема лечения сепсиса снизила SOFA (Оценка органной недостаточности и риска смертности) у ВСЕХ пациентов и смертность у них была 8.5% (4 из 47) против 40.4% (19 из 47) у контрольной группы. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940189/. Даже при такой низкой выборке, результат ОШЕЛОМЛЯЮЩИЙ и, по сути, должен был стать первым доказательством прорыва в лечении сепсиса. Но иначе не было бы этого поста…


В мире не существует эффективных лекарств от сепсиса. Поэтому, по результатам его исследования был поднят огромный резонанс в соцсетях и СМИ. Даже многие врачи ожидали кое-какого значимого сдвига в области лечения сепсиса. Приверженцы доказательной медицины стали ожидать новых испытаний «Коктейля Марика» другими исследовательскими командами. Статья на русском: https://cyberleninka.ru/article/n/shirokiy-interes-k-kokteyl....


В итоге, НИ ОДНО исследование даже и близко не показало результатов схожих с исследованием Марика.


К примеру, ретроспективный мета-анализ 10 исследований от декабря 2019: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31870831/ («… не смогли выявить благотворное влияние витамина С на больных сепсисом.)


Когортное исследование с 144 пациентами, 2020 г.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7493833/ (“Добавление витамина С к терапии гидрокортизоном не оказало значительного влияния на больничную смертность или другие показатели смертности или дисфункции органов”).


Но больше всего было надежды на исследование VICTAS (n=501), которое является крупнейшим и, возможно, лучшим из рандомизированных контрольных исследований (РКИ) по витамину С: плацебо-контролируемым двойным слепым РКИ, проведенным в 43 центрах по всей территории США. Оно ещё не опубликовано, но результаты уже доступны тут https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT03509350 с сентября.


Что мы имеем из VICTAS:

Современный шарлатан мира медицины Длиннопост, Шарлатаны от науки, Исследования, Клинические исследования, Коронавирус, Сепсис, Медицина, Доказательная медицина, Разоблачение, Врачи, Реанимация

Нет существенной разницы в смертности от всех причин. HAT (комбинированная внутривенная терапия гидрокортизоном 50 мг каждые 6 часов, аскорбиновой кислотой (витамин C) 1500 мг каждые 6 часов и тиамином 200 мг каждые 12 часов) 22.2% vs. Плацебо 24.1% (RR 0.92 95% CI 0.67 - 1.27; p = 0.67).


Также нет разницы в днях без вазопрессоров: HAT 25 дней против Плацебо 26 дней.


А вот к безопасности высоких доз витамина С для критически больных пациентов вопросы есть (из ранее предоставленной ссылки):

Современный шарлатан мира медицины Длиннопост, Шарлатаны от науки, Исследования, Клинические исследования, Коронавирус, Сепсис, Медицина, Доказательная медицина, Разоблачение, Врачи, Реанимация

И в VICTAS было одно нежелательное явление как ухудшение функции почек в группе HAT.

Современный шарлатан мира медицины Длиннопост, Шарлатаны от науки, Исследования, Клинические исследования, Коронавирус, Сепсис, Медицина, Доказательная медицина, Разоблачение, Врачи, Реанимация

Возможно авторы посчитают это клинически не значимым, но я считаю упоминания это определенно стоит.


Вернемся к лечению COVID-19:


В марте доктор Марик заявил: «Мы взломали код COVID-19». Раскритиковал все имеющиеся подходы и рекомендации и создал свой протокол MATH+ : https://www.evms.edu/media/evms_public/departments/internal_... (последняя версия). MATH + - это аббревиатура от слов «метилпреднизолон (стероид), аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин и гепарин». «Плюс» означает дополнительные добавки, такие как витамин D, цинк и мелатонин. MATH + произошел от «HAT-терапии». Но мы-то с вами уже знаем, что эффективность HAT-терапии – это фэйк.


Вот что пока на счет витамина С утверждает Национальный Институт Здоровья США: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/adjunctive-th.... Вкратце: информации за и против на данный момент нет, пока проводятся исследования.


Но Марик не унимается. Как и в случае с сепсисом, все, кроме него, дают витамин С слишком поздно, вот и результатов у них нет. А вы не знали, что в госпитале реализующем MATH+ выживаемость ковид-положительных пациентов 94%, против стандартных 75% в других госпиталях? Вам это ничего не напоминает о том же самом грандиозном успехе и прорыве HAT-терапии, который случился, опять же, только у Марика et al?


Оказывается, доктор Марик уже успел создать целую секту (доказательств никаких, но мы все свято верим) из его учеников и последователей https://www.youtube.com/watch?v=cy1kdZhXsP8 , где мировое медицинское сообщество находится в заговоре против его спасительной и недорогой метаболической терапии, а он Мессия, который достоин Нобелевской Премии в медицине. А доказательная медицина оказывается зло во время COVID-19, надо же просто слепо «эффективно» лечить и не задавать лишних вопросов: https://www.nutraingredients.com/Article/2020/01/28/Ethicall....


Будьте осторожны, не болейте и критически воспринимайте информацию, особенно базирующуюся на ЖЖ.

Показать полностью 3
1034

Ждём распоряжения...

У коллеги Covid, положительный тест. Через несколько дней на больничном весь отдел. Переходим на дистанционку. Заболел сын, ему год - температура 38. Пришла врач, на следующий день пришли взять мазок для теста. Жена теряет обоняние. К коллегам, кто обращался, пришли из их поликлиник, взяли тесты.
Звоню в свою поликлинику я, объясняюсь, звонит потом врач:
- Контактировали, так и так.
- Ваш руководитель должен позвонить в роспотребнадзор и сообщить об этом, потом нам придет распоряжение и только тогда сможем к вам прийти. Пейте ингавирин.

- Но моя жена даже там не работает! Мой рук никакого к ней отношения не имеет.

- Всё равно должен сообщить.


На самом деле, роспотребнадзор должен позвонить сам. И он позвонил. Через неделю. Взял данные и сказал, что нужно продезинфецировать офис. Через неделю, Карл! Мы уже все давно дома сидим!


За это время заболели некоторые родственники у коллег. У меня температура 37 и сухой кашель, потом 38 и кашель как у сатаны, сна нет ночью совсем, жуткая головная боль. Звоню на "горячую линию" по covid. Пятница. Объясняю все с начала. Приняли, говорят, врач придёт.


Наступает воскресенье, врача никакого нет. Звоню еще раз, выясняют.

- Мы всё передали. Они не передали врачу. Звоните в понедельник в поликлинику.

Звоню в понедельник в поликлинику, объясняю всё в третий раз.
- Мы ничё не знаем! Какая еще "горячая линия по covid?

- Такая вот линия, по всей области действует...
- Никто нам ничего не передавал, но мы вас записали. Врач придет сегодня.

Звонит врач (та же, что и в первый раз):
- У вас температура поднялась?

- Нет, девушка. Уже упала за 4 дня!
- Ха-ха. Без роспотребнадзора не придём. Распоряжения нет.

- У меня температура 38 была только вчера, кашель, как у сатаны. Контактировал с covid-носителем.

- У вас дома какие-нибудь антибиотики есть?

Здесь сделаю паузу. После этого вопроса мне всё стало ясно.


- Есть аугментин.

- Вот его и пейте.

- Роспотребназор звонил сегодня, спустя неделю. Им передали данные.

- Мазок берется на 8-ой день.

- Так прошло 10!

- Ха-ха. Еще больше пройдет, пока нам бумага от них придёт.

- А делать-то что?

- Пейте антибиотики. Вам еще врач нужен?

- Я уже и не знаю.

- Я тоже. Лечение вам дано.
- Тогда, наверное, нет...

- Вот из роспотребнадзора придет по вам бумага, я позвоню.


Вот и всё лечение от нашей "бесплатной" медицины, в которую я лично уже много лет принудительно плачу каждый месяц по нескольку тысяч, как и каждый налогоплательщик.

Этот разговор был вчера. Сегодня я полностью потерял обоняние. Температура в норме, кашель почти сошел на нет. Но когда еда не пахнет - это очень стремно. Запахов вообще никаких. Пошел спецом курить на балкон. Так дым не пахнет! Нашел это забавным, но ситуация, конечно, не смешная.

А потом все удивляются, почему коек не хватает и так много "тяжелых". А вот почему - от таких врачей общей практики.

Показать полностью
104

Боль в спине – это не всегда грыжа! Разберем миофасциальный синдром

Самое интересное, что грыжа вообще может не давать никаких ощущений. Либо она может давать боль, онемение, жжение, мурашки - но всё это, представьте, в ноге! Да-да, ведь грыжа давит на нервы, которые "заканчиваются" аж в пальцах стопы. Поэтому при грыже чаще всего боль отдаёт в конечность – трудно завязать шнурки, надеть носки или просто наклониться.

Но мало кто знает о распространённой причине большинства болей честных граждан в возрасте от 20 до 50 лет – миофасциальном синдроме (МФС).

Боль в спине – это не всегда грыжа! Разберем миофасциальный синдром Здоровье, Медицина, Спина, Грыжа, Боль, Болезнь, Лечение, Доктор, Врачи, Хирургия, Неврология, Травма, Длиннопост

"В практике врача-невролога наиболее частой причиной хронической скелетно-мышечной боли становятся фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром. Фибромиалгия представляет собой синдром, характеризующийся хронической мышечно-скелетной болью и наличием пальпируемых болезненных точек, определяемых как дискретные области мягкой ткани, болезненные при нажатии с небольшим усилием, никак не отличимые от окружающей здоровой ткани. В то же время миофасциальный болевой синдром связан с нарушениями двигательной и чувствительной функций, характеризуется наличием миофасциальных триггерных точек – гиперраздражимых узлов, обнаруживаемых в волокнах скелетной мышцы. В настоящее время дифференциальная диагностика данных состояний затруднена в связи с отсутствием четких критериев для постановки диагноза, в связи с чем очень часто данные заболевания диагностируются неверно. Неправильный диагноз любого из состояний приводит к ряду негативных последствий, в т.ч. ненужным анализам и обследованиям у различных специалистов, отсутствию улучшения симптомов, удлинению времени до установления верного диагноза, фрустрации пациентов и повышению нагрузки на систему здравоохранения в целом." (с) - Фибромиалгия и миафасциальный болевой синдром: особенности диагностики / А.М. Ткачев, А.В. Епифанов, Е.С. Акарачкова, А.В. Смирнова, А.В. Илюшин, Д.С. Арчаков // Фарматека. 2019. №13.


Если говорить не занудным языком специалистов высочайшего ранга, то МФС - это состояние, когда мышцы перегружаются, из-за чего в них появляются спазмированные участки, которые называются триггерными точками. Такие триггерные точки и вызывают боль. При этом пациента сопровождает следующая специфика:

• Боль ноющая, не острая;

• Боль пропадает в покое, но возвращается во время растяжки или если долго находиться в определённой позе;

• Боль никуда не распространяется, болит только спина;

• В мышцах есть точки, при нажатии на которые боль усиливается.

Миофасциальный синдром появляется из-за:

• Дорсопатии;

• Особенностей строения организма;

• Долгого нахождения в одной позе, например, боль в спине после сна или боли в руке после снятия гипса;

• Перегрузки и переохлаждения мышц;

• Хронического стресса. О психогенной причине болей мы поговорим в следующих постах.

Значительная роль в лечении миофасциального синдрома отводится массажу. Причём массажист должен знать, как работать с МФС, потому что некачественный массаж не расслабит мышцу, а будет раздражать триггерные точки и боль может только усилиться. Лекарства подбирает только врач после осмотра!
Нам бы ОЧЕНЬ хотелось, чтобы вы понимали: знания о наличии миофасциального синдрома и о существовании грыжи и протрузии вовсе не противоречат друг другу. Миофасциальный синдром - спутник любой хронической боли, который сам по себе становится источником дополнительной боли. Наличие триггеров в мышцах не опровергает наличие корешкового синдрома, напротив - лишь подтверждает его и дает нам материал для работы руками.

Как не допустить МФС?

Всё очень просто – нужно следить за массой своего тела, делать перерывы в работе, требующей длительного пребывания в положении сидя, давать организму физическую нагрузку, а также следить за осанкой.


З.Ы.: Спасибо всем за чтение и комментирование наших статей! Нам очень приятно узнавать личный опыт в борьбе с недугом. Многие скептически относятся к нам, нашим методам, нашей Клинике, но это ведь не повод не оставлять фидбек! Спасибо тем, кто ставит плюсики - благодаря вам мы продолжаем выкладывать причины для споров;ь
Показать полностью
41

Работать или нет? [2]

Доброго времени суток.Как я писал ранее, я являюсь сотрудником среднего образовательного учреждения. Как известно, что школьники не болеют ничем и у учителей божественный иммунитет и мы, в условиях тотального повышения кол-ва заражённых, продолжали трудиться.
Но в случае со мной все было не так радужно.
Во вторник вечером поднялась температура, потом дикий кашель.
И поехал я в инфекционку.
Во вторник температура 38.2 средняя
В среду 38.2
В четверг утром 36.6, вечером 37.1
Сегодня утром 36.6.

Но состояние сегодня хуже чем вчера. Очень сильно беспокоит кашель, он глубокий,но продуктивный не всегда. Головная боль очень сильная и ужасно болят глаза.

Позвонили мне 10 минут назад и сказали,что молодой человек, вы коронованы)

До этого мне прописали азитромицин 500 мг 6 дней, + ципрофлоксацин 1000 мг 10 дней. Витамин С и куча бадов.
Как вы думаете,что-нибудь самому предпринимать нужно?
Очень не хочу допустить развитие пневмонии.

Так как врачи никакой конкретики не дают и у них один ответ, пейте антибиотики и будете здоровы. Врача жду примерно в понедельник)

1269

Истории фотографа. Часть 296. Мой COVID-19

«Выжить. Я должен выжить!», - первые три больничных дня в голове чаще всего эта фраза. От коронавируса я оберегал себя и семью с весны. Носили маски, соблюдали дистанцию, не выходили лишний раз из дома. Не спасло. Битва за жизнь длилась несколько дней, после долгое лечение, а впереди реабилитация. Я пережил ковидную пневмонию с 53 процентами поражения легких. И хочу рассказать об этом.


Начало

Мне откровенно повезло. Случайное стечение обстоятельств спасли жизнь. Началось все с поездки в Москву. 16 сентября я гулял по столице, на следующий день вернулся в родной город. Через день поднялась температура. Дежурный врач сказал, что у меня ОРВИ, но на всякий случай выписал антибиотики против пневмонии. Вообще ему можно было доверять, ведь за день до вылета я попал под дождь и сильно промок. Только где я мог подхватить ковид? В людных местах всегда в маске и с обработкой рук. Позже выяснилось, что очаг был в офисе. Свалились почти половина работников. Однако я почти неделю лечил себя от ОРВИ.


В какой-то момент антибиотики сделали свое дело и мне стало легче. Радость от того, что у меня не ковид продлилась около суток. 25 сентября температура взлетела до 39 градусов, появилась очень сильная отдышка. Я не мог пройти несколько метров до туалета, начинал задыхаться и хотелось просто лежать. И тут сыграла случайная цепь событий. Скорая отказывалась к нам приезжать, очередь на вызовы составляла четыре дня. Жена случайно встретила в аптеке соседку, она работала фармацевтом, и рассказала, что происходит. Соседка предложила помощь. Её муж работает на скорой и в тот день у него был выходной. Сосед осмотрел меня, проверил сатурацию и сразу сказал собирать вещи на госпитализацию. Холодный пот и страх. Слышу только, что он вызывает своих ребят, которые приехали через пару часов, но главное приехали.


Диагноз

Несколько часов езды по городу в поисках меньшей очереди на КТ. Меня предупредили, чтобы взял теплую одежду, но я по привычке накинул куртку поверх кофты. На улице было тепло, но внутри скорой казалось, что на несколько градусов холодней. Может это из-за стресса. В нескольких больницах мы получаем отказ. Причина неизвестна. Найдя относительно свободный КТ, мы все равно ждём в очереди больше часа. «Вдыхайте и не дышите», - говорит механический женский голос. Я все еще надеюсь, что у меня небольшое поражение легких и скорая отвезет обратно домой. Все эти часы переписываюсь с женой, она всячески пытается сохранить позитивное настроение. Результат выдают только через час. Смотрю в окно скорой за фельдшером, которая идет с неизвестным мужчиной. Тут опять бросает в дрожь.


«Вас госпитализируют. Поражение 53 процента», - мысли плывут. Как сказать об этом жене и маме? Пишу, что меня кладут в больницу. Без эмоций. Дальше путь до ковидного госпиталя. Забегая вперед, скажу, что мне нереально повезло, ведь уже через день мест в ковидных госпиталях города не было. Помню темный коридор, людей в белой защите, очередной осмотр, забор мазка из рта и носа, просьба написать всех контактных (ни одному в итоге не позвонили). Человек в белом спрашивает у коллеги: «В реанимацию?». Меня начинает трясти. Ответ отрицательный, мест нет.


Больница

2 этаж, 16 палата, три почти здоровых соседа. Первые таблетки. Мне сообщают, что лечащий врач будет только в понедельник, придется продержаться все выходные. Состояние у меня средней тяжести. Никто не говорит про кислородную маску. Узнаю о ней от соседей. Как только я оказался на кровати, меня вырубило. Провел в таком состоянии три дня. Бредил, чем раздражал соседей, ничего не ел, много пил воды и держась за стену ходил в туалет. Внутри себя понимал, что нужно выжить. Только как? Сатурация упала до 84. На кислороде поднималась до 90. С появлением лечащего врача начались капельницы и уколы с дорогими препаратами. Это помогло начать питаться. Жена с сыном каждый день приезжали и стояли у окна. Короткие взгляды друг на друга помогали бороться за жизнь.


Отдельно хочу сказать про врачей, медсестер и технический персонал. Это герои нынешнего года. Они достойны всех премий мира. Ни одного плохого слова, создавалось ощущение, что они ухаживают за родными людьми. Очухался я через несколько дней. Начал говорить, даже шутить. Однако интенсивное лечение подкашивало. Множество уколов в живот и пятую точку, капельницы с поиском вены, таблетки. Все это здорово подняло сахар в крови. Вскоре у меня берут вторые мазки. К сожалению, они тоже положительные. Неделю ты привыкаешь к больничной жизни. На вторую понимаешь, что ковидный госпиталь — это миниатюрная тюрьма. Гулять можно только по коридору. Хотя у нас был свой «кинотеатр». Окна в фойе с видом на вход в корпус с КТ. Каждый день там сидели люди и считали скорые.


Однажды у нас пропал дед. Как можно пропасть в ковидном госпитале? Оказалось очень просто. Его с супругой положили в отдельную палату. Гуляя по коридору, бабулька ненадолго удалилась, в этот момент дед умудрился найти выход и покинуть закрытый госпиталь. Искали его весь день по всем этажам и палатам. Только по видео удалось установить, что дед ушел. Нашли с помощью внука, который работает в органах. Спецотряд с собаками обнаружил деда в соседнем парке на лавочке. Вот такие меры безопасности в больницах.


Выписка

Когда ты начинаешь нормально дышать и ходить, сразу же хочется домой. Каждый день длится нереально долго. Выписка возможна только после двух отрицательных мазков. У меня в копилке не было ни одного такого. Настроение портил сосед, который провел 17 дней в реанимации и 30 дней в стационаре. Его не отпускали из-за этих самых мазков. Первый отрицательный я получил в начале недели. Появилась надежда. В этот момент приходит страшная новость: из-за ковида умирает мой коллега. Его увезли в больницу с 90% поражения легких. Скорые не ехали, он ждал, легкие разрушались. В реанимации у него произошел инфаркт. Несколько дней мы верили, что все будет хорошо и скоро мы увидимся. Чуда не произошло. 55-летний здоровый мужик не пережил ковида.


Все это происходит на фоне постоянных сообщений от друзей о заболеваниях ковидом. Лечащий врач сообщает нам, что в больнице нет мест для приема новых пациентов. Все 700 коек заняты. Причем в реанимации лежат в основном молодые: от 25 до 35 лет. Стационар, наоборот, заполнен пожилыми людьми. Но мне главное выписаться. Последние три дня лечения нет. Только инсулин, чтобы бороться с повысившимся сахаром. Выписку я получил 9 октября. Проведя ровно две недели в ковидном госпитале. В этот же день мне позвонила дежурный врач по месту прописки. «У вас положительный тест на ковид от 25 сентября. Срочно на самоизоляцию и КТ», - я засмеялся в трубку. Рассказал про лечение, прочитал строки из выписки и перечислил даты проведенных тестов. Дама вздохнула, порекомендовала сделать КТ и мазок через месяц.


Последствия

Выписали меня с нездоровыми легкими. Это считается нормальным явлением. Сейчас мне тяжело ходить более 20 минут. Пью множество таблеток, делают массаж, начал заниматься дыхательной гимнастикой. Ковидная пневмония страшная болезнь. Смертельная. Я мог умереть, но благодаря упорству множества людей остался жив. Не будь соседа, мог провести дома еще несколько дней и заехать в реанимацию с гораздо большим поражением легких. Сейчас меня ждет долгая реабилитация. Но я жив и это главное. Хочу сказать каждому, что берегите себя и не занимайтесь самолечением. С боем пробивайтесь на КТ и пытайтесь добиться госпитализации. Каждому желаю здоровья!


Кот мурлыкает рядом, лампа включена, я болею, а вот мой канал продолжает радовать бесплатными и полезными уроками и советами по фотосъемке. Тыкаем тут и прокачиваем свои знания. Все с любовью и специально для пикабушников.

Показать полностью
2693

Ответ richif в «Укусила собака/кошка/крыса - что делать?» 

Прочитал пост об укусах собак/кошек/крыс и напомнило это мне историю, которая приключилась с моим товарищем Сергеем лет  5 назад.

Есть у Сергея дом в деревне, и дом этот прям классический такой для российского захолустья, построенный больше 50 лет назад, слегка подгнивший, подзавалившийся, примерно как на фото

Ответ richif в «Укусила собака/кошка/крыса - что делать?» Инфекция, Больница, Лечение, Ответ на пост, Геморрагическая лихорадка, Медицина

И вот пришло значит время менять перекрытия в этом доме. Сергей парень рукастый и экономный, а посему, было решено менять балки самостоятельно. Предприятие прошло весьма успешно, а дом стоит по сей день и падать пока не собирается.

Так вот, приехал Сергей в город и как ни в чем не бывало окунулся в привычную будничную рутину, однако спустя несколько дней начал чувствовать недомогание, по симптомам напоминающее обычное ОРВИ, но с одной особенностью - болела спина в области поясницы.

Да, спина болит, а чего ей не болеть, когда в одно лицо провернул такую трудоемкую работу, сопровождающуюся в том числе и силовыми упражнениями без подготовки. Логично же?

Симптомы не проходили, и спустя пару дней было решено идти к врачу.

Попал Сергей к терапевту бальзаковского возраста, которая по своему отношению к пациенту напоминает старуху Шапокляк. После чтения нотаций, а также после обвинения Сергея в том, что он просто хочет прогулять работу и выпрашивает у доктора больничный лист, Сергей был послан в пешее эротическое.

Спина болит все сильнее, температура около 40, начинается рвота.

Вызвал скорую.

Приехала молодой врач. После осмотра было предложено по-быстрому взять личные вещи и проследовать в карету скорой помощи, которая в темпе доставила его в Боткинскую больницу.

В Боткина поставили диагноз - мышиная лихорадка (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), инфекционное заболевание, которое вызывает почечную недостаточность, а затем, в некоторых случаях, смерть (думаю, что если не лечить, то смерть все же обязательно настанет).

Самое удивительное в этом всем то, что никакого укуса для передачи вируса не требуется, т.к. вирус передается через вдох микрочастиц продуктов жизнедеятельности животных. В случае с Сергеем дело обстояло следующим образом:

При смене перекрытий было много возни, от которой поднималась пыль. Часть пыли - это мышиный помет, который пролежал там столько времени, что как раз в эту самую пыль и превратился. Стоило лишь вдохнуть эту пыль и готово, у вас мышиная лихорадка.

С Сергеем все нормально, после курса антибиотиков здоров как бык + пожизненный скил против повторного заражения.

С таким заболеванием врачи сталкиваются довольно редко, поэтому могут неправильно поставить диагноз. Пишу об этом для информирования. Может кому-то (не дай бог) в жизни эти знания пригодятся.

Показать полностью
687

Ковид в Барнауле - что делать?

В общем такая ситуация, у моей тёщи почти что все коллеги на работе за последнюю неделю слегли с коронавирусом.

Ну вот и на этих выходных она тоже слегла с достаточно явными симптомами, при том, что напрямую контактировала с заболевшими - сухой кашель, температура прыгает с нормальной до 39 градусов и обратно, ну и чувствует себя соооовсем не очень.

Вызвали скорую, приехали "космонавты", сказали, что раз у вас пневмонии нет, то и забирать мы вас не можем, больницы и так переполнены.

Мазки на коронавирус им говорят делать запретили, типа обращайтесь в поликлинику по месту жительства.

А в поликлинике тупо не берут трубку, хотя названиваем им много раз, уже второй день.

Позвонили в частные клиники - одни говорят (допустим Хельми), что раз есть явные симптомы, то вы к нам не приезжайте, у других (к примеру Хеликс) берут тесты только на антитела, что не равноценно тесту на ПЦР, ну а в других, которые судя по их сайту должны брать тесты, их совсем не берут (к примеру ДНК-Диагностика).

У тёщи есть осложнения, кроме возраста, такие как ишемическая болезнь сердца, удалён желчный пузырь и т.д.

Хотел спросить совета, может быть кто-то знаком с этой кухней, особенно тех, кто из Барнаула - а что теперь делать?

Может быть кто-нибудь может посоветовать частные клиники, куда можно попасть с симптомами, или же как добиться от системы здравоохранения тупо делать свою работу?

Да, и  мы с женой сейчас совсем не в Барнауле, родственников рядом с тёщей особо нет, так что лично никуда прийти и устроить разнос не можем, всё по телефону(

Спасибо всем кто отзовётся с советом заранее.

P.S. Пост без рейтинга.

332

И снова про короновирус

На прошлой неделе заболел - поднялась температура. Написал руководителю, попросил несколько дней на «отлежаться». Он в свою очередь отправил меня сдавать тест, т.к. при моей работе приходится много с людьми общаться и не хорошо будет, если я буду заражать наших партнёров. Перед тестом я сходил на приём в поликлинику, т.к. по ДМС при нынешней эпидситуации на дом не приезжают, а в поликлинике нет свободных врачей. Там меня послушали, дали бумажку с назначениями и отпустили домой. На вопрос о тесте - сказали только контактным делают. В общем сходил в частную клирику и сдал тест. Спустя 5 дней после первых симптомов - положительный результат. Результаты пришли в воскресенье и в понедельник утром я начал осаждать телефоны Роспотребнадзора, поликлиники и 112. Трубку взяли только 112, дали телефоны Роспотребнадзора и всё. Кое как спустя пол дня взяли наконец-то трубку в поликлинике, записали мои данные и сказали «Ждите». Чего ждать, кого ждать, когда ждать? - ничего не ясно. Вечером около шести начинаю обрывать телефоны комитета здравоохранения, т.к. в поликлинике снова трубки не берут. Там позвонив на десятый телефон мне дали мобильный телефон какого-то дежурного - выяснилось, что врачей не хватает и велено ждать. На следующий день пришла врач, послушала, записала данные - ни тестов, ни записи на КТ, хотя у меня жена с астмой и трое детей до кучи. А самое страшное в назначении был, мать его, Арбидол. Я охренел. И сегодня пришла врач с детской поликлиники прописала детям Виферон. Это пипец. Ну хоть тесты взяли у детей. Сегодня четвёртый день с положительным тестом - КТ не назначено, лечусь антибиотиками (да, тоже прописали) и витаминкой С, а так же обильным питьем. Температуры слава богу нет, но кашель подозрительный. В общем типа итог: как лечить никто не знает, прописывают всякую хероту, на КТ записи нет, всем пофиг. Не, ну врач позванивает, интересуется состоянием.

810

Малышева призналась, что уважает российских бизнесменов, которые уезжают лечиться за границу

В качестве примера телеведущая рассказала про историю Олега Тинькова, борющегося с лейкозом. По мнению знаменитости, бизнесмен не стал получать медицинскую помощь в России только потому, что хотел предоставить такую возможность своим менее обеспеченным согражданам.

Телеведущая Елена Малышева всегда остра на язык. Она не стесняется громких заявлений, нескромных действий и не задумывается о том, что о ней скажут окружающие. В этот раз теледоктор еще раз доказала: циничные люди в медицине есть. Так, знаменитость с прискорбным лицом записала короткий ролик, в котором рассказала про бизнесмена Олега Тинькова.

Взяв за основу историю о том, как Тиньков борется с острым лейкозом, Малышева решила пофилософствовать на публику. Ведущая сделала умный вывод, что болезнь может затронуть людей знаменитых и безызвестных, богатых и бедных. Однако даже в сложных ситуациях, когда недуг ставит человека между жизнью и смертью, богатый все равно думает о бедном.

Теледоктор сообщила всем, что Олег Тиньков уехал на лечение в Германию не просто так. По ее словам, в России трансплантация клеток доступна только 15% граждан. Бизнесмен не захотел перетягивать одеяло на себя - покинув родину, он таким образом дал шанс спастись тем, у кого денег нет.

Странно, но россияне почему-то придерживаются другого мнения, чем Малышева:

Малышева призналась, что уважает российских бизнесменов, которые уезжают лечиться за границу Малышева, Медицина, Богатство, Бедность, Лечение, Видео

https://myrussia.life/13446-malysheva-bogatye-ljudi-lechatsj...

Показать полностью 1
349

А лечить меня будут?

Так получилось, что заболела я коронавирусом. Чувствую себя вполне хорошо, только лёгкая температура, кашель, отсутствие вкусов и запахов. Утром я вызвала врача и стала ждать. В итоге через пару часов позвонила врач, чтобы узнать, что, когда и как я сдавала, как себя чувствую. И...не пришла, просто дала список, что мне пить, и назначила карантин на 15 дней. Но когда я стала искать, что я должна принимать, то я прям взгрустнула. Итак список : Ингавирин, любой спрей для горла, Мукалтин и Ренгалин. Уважаемые гуру Пикабу, я так понимаю в аптеку можно не идти, и лечение рассчитано, что все само пройдет?

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: