7

Антидепрессанты

Доброго времени суток, уважаемые пикабушники.

Есть несколько вопросов, которые очень беспокоят меня. Понимаю, что лучше задавать их профильному специалисту, но перед его посещением хотелось бы услышать и ваше мнение.

  1. Некоторое время назад обращалась к психоневрологу по поводу депрессивного расстройства (по диагностике предшествующего ему коллеги). По результатам приёма - тревожно-депрессивное расстройство и коррекция схемы лечения.

Ранее были выписаны следующие препараты: Пароксетин, Ламотриджин и Кветиапин. На крайнем осмотре Кветиапин был заменён Кломипранином, в инструкции к которому сказано, что данный антидепрессант не следует применять с СИОЗ, в частности - Пароксетином. Чревато подобное сочетание развитием серотонинового синдрома.

На данный момент (прошло около месяца с того дня) иногда ощущаю чрезмерное желание сделать всё и сразу, а также невозможность усидеть на месте. Отпускает через несколько часов.

Сразу хотелось бы уточнить, что доктор, хоть я и была у него на приёме впервые, знает о предыдущем курсе.

2. Теперь, собственно, о диагнозе.

Обращалась к трём специалистам и у каждого было отличное от предыдущего мнение.

Первый поставил ОКР и подозрение на биполярное расстройство; второй остановился на депрессии; третий - на ТДР.

Моё поведение до начала лечения выглядело следующим образом: большую часть времени - необоснованная тревога, подавленность, отсутствие аппетита, снижение остроты зрения, учащённое сердцебиение. Но иногда этот ужас сменялся эйфорией - жизнь прекрасна, все трудности преодолимы, проблемы решаемы и вообще нужно срочно что-нибудь сделать; начать и не довести до конца.

После первой недели приёма антидепрессантов, как сказали мне очень близкие люди, я кардинально изменилась. Стали появляться поступки, характерные для «типичного трудного подростка».

Насколько мне известно, БАР и ТДР - разные по физиологии заболевания со схожими проявлениями.

Насколько критична постановка диагноза в данном случае и влияет ли она как-либо на схему лечения? Или можно не переживать по этому поводу?

Психиатрия

2.5K постов12.6K подписчиков

Правила сообщества

В нашем сообществе запрещены оскорбления, троллинг и провокации, как в отношении авторов постов, так и в отношении подписчиков. Соблюдайте нормы приличия и культуру общения. Помните, что именно вы создаете атмосферу в нашем сообществе, от вас зависит наcколько дружеской и комфортной она будет.

Посты о поиске и просьбах продать то или иное лекарственное средство, запрещены правилами сайта.

За систематические нарушения правил, предусмотрено занесение нарушителя в игнор-лист сообщества сроком на 7 дней.


Уважаемые подписчики, в случае если вы наткнулись на нарушения правил нашего сообщества или у вас возникли вопросы, не стесняйтесь призывать нас с помощью призыва @admoders

0
Автор поста оценил этот комментарий

А разве замена нейролептика на ещё один антидепрессант в случае БАР не даёт риск свалиться в гипо/манию?

Спрашиваю, т.к. не очень сильно шарю в фарме, но мне, у меня тоже БАР, ii (при схеме флуоксетин+карбамазепин+кветиапин), в какой-то момент отказали в увеличении дозировки антидепрессанта, т.к. я могла свалиться в гипоманию (увеличить флуоксетин просила в связи с РПП). Может быть, два антидепрессанта из разных групп не дают такой эффект?

П.С. Кстати, тоже, увидев схему лечения, подумала про БАР.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Согласно инструкции, дают :)

Сегодня вновь изменили схему лечения, как, собственно, и диагноз - на ПТСР.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день. Чем объяснили необходимость замены Квентиапина?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Доброго времени суток.

Его побочным эффектом в виде сонливости (на приёме высказала пожелание от неё избавиться).

0
Автор поста оценил этот комментарий
Что предшествовало птср ?
И биполряка обычно когда затяжная гипа или угнетённость( недель, месяцев), они быстро между собой не сменяются.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Предполагаю, мамина гибель.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Два АД очень странная схема, действительно перебор. По описанию похоже на БАР 2, но нужно уточнять нюансы течения. Тревожно-депрессивное в реальности не должен быть частым диагнозом. Лечение БАР только АД провоцирует смену фазы. На ОКР не очень похоже, как минимум должны быть навязчивые мысли с тревогой.
по итогу: вероятно БАР 2.
p.s. не является официальным заключением
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Навязчивые мысли ранее посещали. К счастью, со временем удалось с ними справиться.

Сегодня по стечению обстоятельств попала таки к специалисту. Диагноз: ПТСР.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Привет! Очень похоже на биполярку и биполярную депрессию. Когда сильно ожидаешь, уверенность в себе, дела горят, повышенная активность - это мания или гипомания.


Считаю, что хорошо, что кветиапин отменили. Если конечно в манию сильно не выбрасывает.


Ламотриджин препарат обалденный. Сам пью 200 мг в день + СИОЗС.


Сам биполярник. Если сильно бросает в манию, то уже лучше добавить препараты лития. Кветиапин тчжеловат. По депресси работает не фонтан.


Ламотриджин+СИОЗС = эффекту, почти что СИОЗСиН. Этого хватает.


Если по деньгам напряг я выбираю флуоксетин+лам.


Дженерики вполне отлично.


СИОЗС как от депрессии, так и от тревоги.

Так и от ОКР


Так что путаница именно в этих диагнозах не страшна. @Го к нам на форум барщиков и всё что касается психического здоровья. psy-ru.org

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А как реагировать на несоответствие указаний инструкции и рекомендаций врача?

На форум обязательно загляну, спасибо. Даже не знала, что есть что-то подобное.

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества