Серия «Двигательная патология »

3

Почему трясутся руки?

Серия Двигательная патология

Что такое тремор?

Непроизвольные быстрые ритмичные колебательные движения частей тела (рук, ног, головы, языка и т.д.)

Причины тремора:

1.Физиологический тремор.  Норма👌Присутствует у каждого здорового человека, но в большинстве случаев не виден невооруженным взглядом.

2.Усиленный физиологический тремор. Может наблюдаться при переохлаждении, утомляемости, страхе, стрессе, волнении, злости и т.д.

3. Соматические заболевания. При заболеваниях щитовидной железы-гипертиреозе, снижении глюкозы в крови - гипогликемии, болезнях печени и почек и других заболеваниях может наблюдаться тремор.

4.Синдром отмены алкоголя или наркотических веществ. Абстиненция часто сопровождается тремором.

5.Отравление токсинами (ртутью, марганецом, мышьяком, нафталином, свинцом и др.)

6.Функциональный тремор и психогенный тремор. Может наблюдаться при тревожном расстройстве и при других расстройствах психики.

7.Эссенциальный тремор. Часто встречаемый тремор в практике невролога (поэтому заслуживает отдельный пункт), имеет генетическую природу. Это тот самый тремор, который исчезает или уменьшается после приема алкоголя (не призыв к действию, лечится он по-другому!)

8.Наследственные и нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, болезнь Фара, болезнь Вильсона, кортикобазальная дегенерация и др.)

9.Инфекционные заболевания (ВИЧ, нейробороелиоз, туберкулёз, сифилис, бактериальные или вирусные энцефалиты и др.)

10.Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, другие демиелинизирующие заболевания и т.д.)

11.Нейропатии и спиральные мышечные атрофии в т.ч наследственные (болезнь Кеннеди, Шарко-Мари-Тус, нейропатии при гамапатиях и др.)

12.Сосудистые заболевания (инсульт, артерио-венозная мальформация)

13.Травмы головного мозга и периферических нервов, опухоли головного мозга

14.Лекарственные препараты могут вызывать тремор 💊(метоклопрамид, L-тироксин, антиконвульсанты, антидепрессанты, литий, бронходилататоры, симпатомиметики, нейролептики, химиотерапевтические препараты в т.ч. метотрексат и др.)

Причин для тремора множество. Тремор может быть симптомом десятка различных заболеваний. Поэтому очень важен тщательно собранный анамнез и осмотр врача для установки верного диагноза.

Боль невролога! ✖Неверно, если вам при треморе выставили диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) и назначили ноотропы, бады и другие препараты с недоказанной эффективностью.

Какое заболевание, которое сопровождается тремором вы хотите разобрать?

#тремор

Если интересно подписывайся в телеграме

Почему трясутся руки?
Показать полностью 1
2

Эссенциальный тремор

Серия Двигательная патология

Эссенциальный тремор

✅часто встречаемый вид тремора на приеме у невролога

✅двусторонний тремор рук

✅дополнительно могут наблюдаться: тремор головы, голоса, реже нижних конечностей

✅отсутствуют другие неврологические синдромы (паркинсонизм, дистония, атаксия и др.)

✅может усиливаться при волнении, стрессе

✅длительность тремора: не менее трех лет

✅часто имеет генетический характер

✅уменьшается или купируется приемом алкоголя (не призыв к действию! Лечится он по-другому)

Как лечится?

1️⃣Тремор несильный и не снижает качество жизни - его можно не лечить.

2️⃣ Если тремор интенсивный и/или снижает качество жизни:

🤩1 линия терапии:

🟡пропранолол (бета-блокатор). Данный препарат назначается совместно с терапевтом/кардиологом и титруется под контролем пульса и артериального давления с минимальной до максимально эффективной терапевтической дозы.
🟡примидон (противосудорожный препарат)

🤩2 линия терапии:

🟡Атенолол, соталол (бета-блокаторы)
🟡Габапентин, топирамат, клоназепам (противосудорожные препараты)

🟡Ботулотоксин типа А

3️⃣ Если тремор интенсивный и не поддается консервативному лечению возможно хирургическое лечение:

🟡глубокая электростимуляция мозга
🟡разрушение ядер таламуса.
•стереотаксическое радиокрепление
•радиочастотная таламотомия •таламотомия сфокусированным ультразвуком
Данные методы активно изучаются в настоящее время.

Безопасность хирургического метода лечения сомнительная!

какой еще бывает тремор разбирали тут

подписывайся, если интересно

*любой препарат и дозировка подбирается индивидуально с учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний. Пост несет информативный характер.

#тремор
#эссенциальныйтремор

Эссенциальный тремор
Показать полностью 1

От каких лекарственных препаратов может возникнуть тремор

Серия Двигательная патология

От каких лекарственных препаратов может возникнуть тремор?

🔴бета-адреномиметики (дофамин, добутамин, фенотерол, сальбутамол, тербутадин, гексопреналин, сальметерол и др.)
🔴препараты лития (карбонат лития, цитрат лития и др.)
🔴антиконвульсанты (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота)
🔴нейролептики (хлорпротексен, галоперидол, сульпирид и др.)
🔴трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и др.)
🔴дофаминергические средства (леводопа, бромокриптин, амантадин и др.)
🔴психостимуляторы (метамфетамин, дексамфетамин)
🔴метилксантины (кофеин, аминофиллин-эуфиллин)
🔴кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др.)
🔴антигистаминные (хлорпирамин-супрастин, цетиризин, циметидин др.)
🔴блокаторы допаминовых рецепторов (метоклопрамид)
🔴гипогликемические препараты (для снижения уровня глюкозы в крови-метформин, диабетон и др.)
🔴тиреоидные препараты (L-тироксин)
🔴противоаритмические (амилдарон, прокаинамид и др.)
🔴бета-блокаторы (пиндолол и др.)
🔴холинолитики (атропин и др.)
🔴химиотерапевтические препараты, иммунодепрессанты: циклоспорин А, метотрексат, винкристин, цисплатин, доксорубицин и др.

〰️Если виновник трясущихся рук лекарственный препарат, то в этом случае тремор является вторичным и полностью обратим при ограничении приема лекарства.

〰️Если вы принимаете какой-либо из вышеперечисленных лекарственных средств и у вас трясутся руки, то совсем не обязательно в этом виноват препарат.

〰️Важен тщательно собранный анамнез и осмотр врача для постановки верного диагноза.

Причины тремора разбирали тут

*любой препарат назначается и отменяется индивидуально с учетом показаний, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний, побочных действий
**пост несет информативный характер

Подписывайся в телеграме, если интересно


#тремор

От каких лекарственных препаратов может возникнуть тремор
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества