У меня тоже был пациент с печальным исходом после сахарного диабета.

Я тогда раз в неделю выезжала на приём в дальний поселок и вела приём как кардиолог.
Этот пациент пришёл ко мне для подтверждения назначенной терапии (для того, чтобы выписать лекарственные препараты по льготе,нужно заключение кардиолога Поликлиники или определённого центра,многие федеральные клиники не котируются 🤷🏻‍♀️). Я хоть выпискам из истории болезни доверяю, но все равно начинаю расспрашивать пациента про его анамнез, так как видела его впервые.

С его слов около 20 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, причём он пациент дисциплинированный, всегда придерживался диеты и схемы инсулина, следил за сахарами. Никогда особо ничем и не болел. Тут некоторое время назад стал отмечать нарастание одышки, когда стало уже стало совсем невмоготу,начал обследоваться. И выяснилось, что он перенёс на ногах несколько инфарктов(скорее всего тут тоже нейропатия была,раз не было болевого синдрома), соотвественно лечение не принимал, на этом фоне развеивалась дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность, я точные цифры не помню, но фракция выброса была ооооочень низкая. Был обследован в Шумакова - в трансплантации сердца отказано в виду тяжёлого течения диабета. Прогноз - соотвественно тоже не радужный.

Мне было очень жаль этого мужчину, да и он сам понимал свою ситуацию. Больше я его не видела, надеюсь хоть несколько лет после этого он прожил.

Мой канал про медицину https://t.me/palmedpom

Очередная трагедия под простым именем диабет.

Молодая женщина, 40+, диабет второго типа, даже не очень давний. Принимала таблетки, причем нерегулярно. Однажды отметила шишку в паховой области.  Присоединилась температура, краснота распространилась на брюшную стенку и бедро. Ничего не болело.
К нам она попала в ясном сознании, без одышки, с тяжелой декомпенсацией диабета (глюкоза до 30 ммоль/л, кетоацидоз), небольшой почечной недостаточностью и флегмоной всего туловища. Источник — парапрактит* (довольно частый источник флегмон). Гной распространился по спине (на КТ пузырьки газа были видны аж до затылка), по бедру и спереди до рёбер. На боль пациентка, пока была в сознании, не жаловалась совсем.
Когда гной вскрыли, всё рухнуло, так всегда бывает. Септический шок, ИВЛ, нарушение свёртывания крови, огромные потери из ран. Подключили искусственную почку, перелили ведро плазмы и крови, антибиотики, норадреналин, вот это всё. Не вышло. Через несколько суток она умерла.
Парапроктит вообще опасная штука. Но тут основную роль сыграл именно  нелеченый диабет. Он повреждает чувствительные нервы — и вот вам отсутствие боли, которая указала бы на проблемы на начальном этапе, до того, как всё сгнило. Диабет резко снижает иммунный ответ и смертельной оказывается инфекция, с которой здоровый организм обычно успешно справляется.
Вот и вся арифметика. Поступила вроде живая, но внутри сплошной гной. И спасти не смогли. Увы.

*парапроктит — воспалительное заболевание клетчатки, окружающей ректальную зону, нижний отдел прямой кишки. Основные причины — стрессы, снижение иммунной защиты организма, малоподвижный, сидячий образ жизни.

https://sovenok101.livejournal.com/433674.html