doctornova

doctornova

Анастасия Андреевна Новоселова Детский невролог и клинический психолог Сохраняю нервы и деньги семьи, берегу мам и пап от тревог
Пикабушница
131 рейтинг 3 подписчика 0 подписок 5 постов 0 в горячем
12

Как быстро оценить речь ребёнка?

Не проходит ни одной недели без случаев, когда ко мне приводят ребёнка 2-3 лет, который не разговаривает вообще или говорит лишь единичные слова.

Чаще всего так происходит по 2 причинам:

  • родители не знают о речевых нормах, слушают знакомых/Интернет и ждут

  • родители знают о нормах (или переживают, что ребёнок не говорит), приходят к неврологу в 1,5-2 года, а им говорят "Ждите до 3 лет"

Печально здесь то, что ребёнок остаётся без необходимой помощи, а еще у него повышается риск проблем с устными и письменными предметами в школе. И, конечно же, упускается ценное время, которое можно было бы потратить на коррекцию, ведь чем раньше её начать, тем лучше можно использовать пластичность детского мозга.

Итак, максимально простой и ленивый способ оценить речь и понять, она в целом, ок или уже не ок. Этот способ можно назвать "правилом двоек":

В 2 года ребёнок должен говорить фразы из 2 слов, слова должны содержать 2 слога. При этом он должен понимать 2-составные просьбы, например: "Выкинь мусор в ведро, принеси с кухни ложку"

Если ребёнок не соответствует какому-либо критерию из данного правила, у него есть проблемы с речевым (а может и с коммуникативным) развитием. И значит, надо показать его неврологу или детскому психиатру.

Признавайтесь, тоже думали, что речь надо ждать до 3 лет?

Показать полностью
7

3 диагноза в детской неврологии, при которых все проходит само без лечения

Вы удивитесь, но в детской неврологии много таких состояний. У меня даже нередко бывает так, что родители приходят на приём и говорят: "Пока мы ждали к Вам запись 2 недели, все прошло почти, но мы пришли на всякий случай, вдруг надо лечить"

Поэтому решила рассказать про 3 случая, когда лечить не нужно (а ещё можно сказать, нечем)


1. Транзиторные тики: не знаю, почему некоторые неврологи так обожают лечить тики (хотя, конечно, удобно лечить то, что в большинстве случаев проходит само, это как лечить ОРВИ)

При чем в назначениях я чаще всего вижу всякую дичь (типа Фенибута, Пантогама и прочего). А ещё некоторые неврологи пугают, что тики закрепятся и останутся на всю жизнь.

Но на самом деле 90% тиков (научная статистика) проходят к раннему подростковому возрасту без вмешательств. И нет никаких научных доказательств того, что чем раньше мы вмешаемся препаратами, тем быстрее уйдут тики.

И вообще, лечения от тиков нет (вот так, чтобы что-то попить и вылечиться), только препараты СНИЖАЮЩИЕ ЧАСТОТУ и ВЫРАЖЕННОСТЬ (и это точно не ноотропы). Но даже они не так эффективны, как методики психотерапии CBIT и HRT (тренинги по изменению привычек)


2. Ночные ужасы: это такие крики во сне без пробуждения, иногда с яркой реакцией (потливость, сердцебиение, пинание ногами). Не путать с кошмарами (страшными снами)!

Выглядят ночные ужасы пугающе, но на деле являются безобидной штукой. Проходят самостоятельно в возрасте 3-4 года (реже задерживаются дольше).

Иногда могут плавно перетечь в снохождение и сноговорение, но это тоже большинстве случаев безобидно.


3. Речевые запинки: когда дети начинают говорить, это не значит, что их речь сформирована на 100%.

Речевая функция формируется вплоть до подросткового возраста (основное до 8 лет)! И в самом начале речи могут быть запинки, которые чаще звучат как повторы первых слогов или целых слов.

Запинки безвредны, здесь главное не нагнетать и наблюдать, а уж если они сохраняются, посетить логопеда.

Лекарств от запинок или заикания не существует, иногда препараты (антидепрессанты, нейролептики) могут назначаться при выраженной тревоге, связанной с заиканием, или для уменьшения вторичного поведения.

А вашему ребёнку лечили что-то из этого?

Показать полностью
10

Как родителей чаще всего разводят на деньги?

Каждый родитель хочет максимально помочь ребёнку, и иногда этим пользуются не очень добросовестные люди и клиники.

Я детский невролог в докмед-клинике и нередко ко мне приходят за вторым мнением, после того, как уже побывали у невролога.

Считать чужие деньги не входит в мои обязанности, но как врач доказательной медицины я не могу молчать, когда семьи тратят кучу средств на эти исследования:

  • Белки NSE и S-100.

Друзья, их роль в нарушениях развития не докзана! Никто не знает сколько этих белков должно быть в норме, как они коррелируют с тяжестью задержек или нарушений развития, а также что с ними делать, если они повышены.

Мировая наука пока лишь исследует данные вещества! Достоверного применения в детской практике этим показателям ещё нет, поэтому они никак не помогут в определении тактики ведения задержки развития.

  • УЗИ сосудов шеи

Тот случай, когда сам метод полезный и удобный, но ему почти нет никакого применения в детской практике. Хватит сваливать все на пережатые сосуды!

Вы не поверите, но даже учёные со всякими крутыми МРТ, ЭЭГ и другими высокотехнологичными устройствами до сих пор не знают точную причину тиков и энуреза. Если бы она была в пережатых сосудах и нарушенном кровотоке, это бы давно установили. Но не все так просто, потому что и тики, и первичный моносимптомный энурез - это функциональные нарушения, когда со структурами организма все хорошо, а функция страдает. УЗИ сосудов шеи бесполезное исследование в данном случае, которое никак не влияет на тактику помощи.

  • Массаж и остеопатия

Это пассивные методы воздействия. Они не запускают навыки, потому что не способствуют образованию необходимых связей между нервными клетками.

И опять же про сосуды: если у ребенка беда с сосудами, то ему нужен сосудистый хирург и операция, а не массажик шейно-воротниковой зоны или пару нажатий у остеопата. Если бы мы могли так легко воздействовать на сосуды, ведущие к мозгу, то при первой же неудобной позе во время сна отправлялись бы к праотцам. Анатомия и физиология человека, к счастью, сложнее, чем её рисуют остеопаты и массажисты.

Надеюсь, данный пост сэкономит вам "много деняк". А сэкономленные средства лучше потратить на целевые действия, например, на полезные занятия или, в конце концов, на отдых родителям, ведь воспитание ребёнка - это титанический труд, требующий огромных ресурсов.

Показать полностью
2

Кесарево виновато в задержке развития?

"Ну что вы хотите, он у вас кесаренок, вот и задержка идет" - такие слова родители до сих пор могут слышать от врачей. Но действительно ли роды путем кесарева стоит обвинять в задержках?

Я детский невролог и могу сказать вот что: хоть мы и живём в век науки и доказательной медицины, до сих пор нет однозначных данных по этому вопросу.

Есть научные исследования, которые показывают некоторую связь аутизма и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) у ребенка с кесаревым сечением у мамы, но их нельзя воспринимать однозначно, потому что никто не знает, что здесь первично:

  1. родоразрешение путем кесарева стало причиной нарушений в нервной системе ребенка

    Или

  2. изначально были нарушения, и поэтому естественные роды не получились и пришлось экстренно делать кесарево

Тут важно помнить, что хоть плановое, хоть экстренное кесарево в принципе часто делается по показаниям:

  • гипоксия/асфиксия (кислородное голодание) плода

  • крупный плод (риск долгих родов, так как ребёнок может застрять в родовых путях)

  • хромосомные патологии плода (например, синдром Дауна)

То есть изначально у ребёнка может быть что-то не совсем ок в состоянии здоровья. А ещё есть материнские показания.

И если кесарево делается по показаниям, то риски наоборот уменьшаются как для ребёнка, так и для матери.

Самое ужасное, что в обществе (и даже среди врачей) есть до сих пор те, кто порицает женщин, которые рожали с помощью кесарева по типу:

"Не рожала через вагину - не мать",

"Твоё кесарево во всем виновато"

"Не умеешь рожать сама - не берись"

и прочий бред.

Это рождает в женщине чувство вины, и потом если у ребёнка находится какая-то проблема, она обвиняет себя и кесарево. Хотя зачастую просто так сложились обстоятельства, и мама вообще не виновата.

В общем, связывать кесарево и какие-то неврологические проблемы у ребенка не стоит. Даже учёные не могут это сделать до сих пор так, чтобы это было однозначно, а мамам тем более не стоит переживать, что родить через родовые пути не получилось.

А какие страшилки вы слышали про кесарево?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества