79

Сколько жизней спасли прививки в России

Простые подсчеты, демонстрирующие сколько человек умерли в России, если бы не было прививок.


Для тех, кому лень смотреть видео, сразу скажу, что по самым оптимистичным прогнозам, только от трех заболеваний – кори, коклюша, дифтерии, умерли бы более 350 тысяч человек, из тех, кому сейчас 45 лет и меньше.


И это еще без учета детей, которые бы не родились бы у умерших людей.

Дубликаты не найдены

+2
Иллюстрация к комментарию
-14

чтот вы активировались, прививочники.

вот только заболевают подозрительно ВСЕ.

раскрыть ветку 3
+5

Да что ты?  Корью в россии практически не болеют, потому как коревая прививка входит в маст хэв. А те кто ее не делают - долбаебы, ну, на самом деле долбаебы все, кто не делают прививок, я не беру в расчет грипп и т.д. но полиомиелит,  корь, краснуха, гепатит....

+3

а откуда такая статистика? с ваших пустословных пабликов?

-9

У них Весеннее обострение

Прорвало )

ещё комментарий
ещё комментарии
0

Сколько-сколько.

Все.

0

Заголовок!

раскрыть ветку 4
+1

Благодарствую

0
Молчи!
раскрыть ветку 2
0

или тебя спасилуют

раскрыть ветку 1
-5

когда уже запилите подобный пост - мир без налогов?

раскрыть ветку 15
+2

а можно поподробнее, где в библии пишется о кредитных картах и биометрических паспортах?

ещё комментарии
+2

Тогда уж сразу "мир без кредитных карточек и биометрических паспортов", хуле? :)

Иллюстрация к комментарию
ещё комментарии
+1

Будете удивлены, но я периодически сажусь считать подобные штуки. Мир без налогов, безусловный базовый доход. Сложно, блин...

-18

Если бы да кабы

Снова прививнутые хуйню несут

-24

15 лет живу без прививок и сдоровья хоть отбавляй.

раскрыть ветку 6
+6

Вам 15 или все таки больше? Родители были умнее и от прививок не отказывались раньше... А сейчас идет естественный отбор. и все таки Здоровья, а не сдоровья)

ещё комментарии
+3
Комментарий удален. Причина: данный аккаунт был удалён
+2
Это все в счет ума.
+2
Это временно😉
ещё комментарии
Похожие посты
1050

Второй участник испытания вакцины AstraZeneca заболел

Второй участник испытания вакцины AstraZeneca заболел США, Наука, Медицина, Провал, Ошибка, Великобритания, Швеция, Новости, Коронавирус, Вакцина

Второй британский доброволец испытывающий швейцарскую вакцину против COVID-19, ощутил на себе серьезный побочный эффект от прививки. У пациента развилось тяжелое неврологическое осложнение, которое ученые связывают с сопутствующим воспалением спинного мозга.


Клинические испытания вакцины от британо-шведской компании AstraZeneca и Оксфордского университета вновь были приостановлены из-за болезни волонтеров. Уже второй доброволец заболел очень опасным недугом — миелитом. Вероятность заболевания на такую патологию очень редкая — 4 случая на 1 миллион, поэтому аналитики сразу исключили вариант самостоятельного появления опасного заболевания у добровольца.


«Миелит — редкая патология, при которой воспаляется спинной мозг. Самая частая причина возникновения — попадание вирусной инфекции внутрь организма либо специфический иммунный ответ на вирус. Мы уверены, что миелит развился у пациента именно вследствие вакцинирования препаратом AstraZeneca», - сообщают эксперты.


Личные данные добровольца компания не разглашает, лишь сообщила, что волонтер — женщина, и ее жизни на данный момент ничего не угрожает.


В пресс-центре компании AstraZeneca отметили, что приостановка эксперимента носила «рутинный характер, и необходима для выявления причин возникновения побочных эффектов». При этом специалисты компании не намерены останавливать эксперимент, и надеются вскоре возобновить испытания.

https://topdaynews.ru/health/20629

101

Удалили бабушке катаракту на правом глазу

(C) Леонид Каганов
https://lleo.me/dnevnik/2020/09/23 (с фото)

Катаракта — заболевание неприятное. Мало того, что хрусталик мутнеет и зрение с таким объективом все хуже и хуже, так еще распад хрусталика влияет на остальные ткани глаза. Катаракту надо вовремя оперировать. И в принципе, бабушке это надо было сделать давно. Но операция сложная, а возраст 80 лет — солидный возраст. Шли годы, наступило 90, зрение упало. К тому времени бабушка очень плохо переносила поездки на машине — ее страшно укачивало. Годам к 98 зрение упало совсем. Решили поузнавать про операцию. Пошли сперва государственным путем. Квест: взять направление на операцию из районной поликлиники. Ребята, это ад. Приехать в поликлинику, регистратура, часы ожидания, один врач, второй, «приходите в четверг сдать мочу», «вам надо флюроографию, но сегодня уже не работает»... Собрали в итоге всё, финальный окулист сказала: я вам не советую никакую операцию, вам же 97 лет! Лучше не будет, а может быть только хуже. Что ж, развернулись и ушли. Прошло еще какое-то время. Как-то в разговоре наш друг Влад Копп (модель для сборки) сказал мимоходом, что недавно прооперировал глаза, удалил катаракту и счастлив. Я расспросил подробнее и съездил в ту клинику, поговорил с врачами — мне ответили, что прооперируют без проблем в любом возрасте. И вроде бабушка уже собралась, но... Вот ведь психосоматика: как только назначают визит ко врачу, накануне очень волнуется, давление, сердце, все понимает, но ничего с собой не может поделать. Извините, говорит, не могу. Мне ведь уже 100 лет, не вынесу операции. Ну, что тут сказать? С пониманием. Прошло еще два года, за это время в той клинике по нашему совету успешно удалила катаракту наша родственница тетя Аня, но это более молодое поколение, конечно. И вот сейчас в сентябре зрение у бабушки пропало технически совсем. А вдобавок рука не чувствует, уши плохо слышат, и тут еще и глаза перестали видеть. Как жить? Очень жалею, — говорила бабушка, — что не согласилась на операцию раньше, пока были силы и здоровье, сейчас-то уже поздно — 102 года. Но если вдруг врачи считают, что не поздно... то я готова! Ах, готова? Тогда, пока не передумала, срочно-срочно! Всё заняло три дня.
Позавчера мы ездили на консультацию — ее за час обследовали на нескольких загадочных приборах, взяли анализ крови, кардиограмму и так далее. Выбрали перспективный правый глаз, левый посоветовали не трогать. Операцию назначили на утро следующего дня. Вчера — сделали операцию. Операция длится несколько минут, но подготовка к ней долгая. Во время операции в зрачке делают три микроскопические дырочки, дробят ультразвуком мутный хрусталик и смывают водой его обломки. Затем через дырочку вводят новый, и он там внутри расправляется. Глаз заклеивают на сутки. Так мы едем домой. Нет, бабушка не за рулем, просто машина праворульная:
И наконец сегодня — съездили в третий раз. Снять повязку и обследоваться. Обследование показало — операция прошла идеально, хрусталик встал на место как родной, никаких повреждений и воспалений тоже нет. Итог: зрение было 1% стало 15%, в 15 раз лучше. Врачи оставили близорукость -2 для ближних предметов, телевизор сказали смотреть в очках.
Телевизор! Она уже несколько лет не могла ни читать ни телевизор смотреть. Бабушка счастлива и лишь очень жалеет, что не сделала это раньше. Сказала так: если бы оставалось жить всего один день, все равно имело смысл сделать эту операцию.
Клиника называется «Окомед». И бабушка там была не самый пожилой пациент — врачам доводилось удалять катаракту и в 103 года. Большое спасибо докторам — Гуляеву, Малышеву, а также прекрасному нашему анастезиологу, который фактически был главным на этой операции в связи с возрастом пациента. Спасибо всему персоналу и медсестрам, всем, кто помогал с коляской и подъемом по лестнице, спасибо всему коллективу клиники — я никогда не видел столько прекрасных отзывчивых людей в одном месте.

678

Гормоны: дайте мне лекарство от жадности - да побольше!

Есть у нашего брата 2 крайности: женщины в подавляющем большинстве очень боятся, когда с целью лечения или контрацепции им пытаются назначить гормональные препараты. Предложить гормон - да что ты, дохтор, за иезуит!??? Зато вот сдавать и смотреть на эти самые гормоны почему-то эти же самые женщины очень любят.


В настоящее время список того, что можно сдать, невероятно обширен. Но: я, как практикующий доктор, могу сказать, что примерно 1/3 того, что можно сдать, не нужна абсолютно. Ну хорошо, увижу я показатели. Будут они в норме - отлично. Будут они не в норме - так кто ж знает от чего. И глобально, при нормальном уровне всех основных гормонов, какой-то выбившийся будет изводить всех: и женщину ("у меня что-то не так!"), и доктора ("хз, что это за показатель - и на что он влияет. И почему он выбился из референсов").

Вчера состоялось открытие всероссийской эндокринологической школы акушеров-гинекологов (ежегодная школа-семинар). И главный акушер-гинеколог всея Руси, Виктор Евсеич Радзинский сказал: "Гормоны списком врач назначает в двух случаях: если он - дурак и не знает, что назначить. Или если ему с каждого анализа заплатят копеечку. Третьего не дано". Согласна с этим высказыванием на 100%.


Поэтому хочу написать, какие гормоны надо сдавать, как правильно это сделать, в какой ситуации и что мы по ним определяем.


1. ТТГ.

Гормон щитовидной железы. Мы к нему имеем опосредованное отношение - если он выбивается из рамок нормы, то дорога вам к эндокринологу для его коррекции. Однако довольно много симптомов, которые позволят именно гинекологу заподозрить, что проблема на этом фронте: кровянистые выделения через 2-3 недели, после менструации (в не меньшем объеме), прорывные кровотечения, проблемы с зачатием, замершая беременность, потливость+раздражительность+приливы (не всегда это климакс - бывает достаточно скорректировать ТТГ - и вы снова здоровая женщина), бессонница, дрожь в конечностях.

Сдаётся в любой день цикла, строго с утра, строго натощак


2. АМГ.

Антимюллеров гормон не сдают потому-то "а давайте его тоже посмотрим". У него есть показания. Так как он свидетельствует о вашем репродуктивном потенциале, то и сдают его в рамках обследования по поводу бесплодия. Т.е, если ваши попытки зачать ни к чему не приводят - тут да, обязательно его посмотрим. Ещё есть такая неприятная ситуация, когда вдруг у молодой девушки вдруг начинаются проблемы с менструациями и по другим гормональным показателям мы видим, что идёт синдром так называемого истощения яичников. Тут мы обязательно дадим АМГ - потому что надо знать, есть ли у неё шанс на самостоятельную беременность, и как долго ей осталось в этом плане (вопрос идет на количество менструаций - тут надо либо успеть законсервировать ткани своих яичников, либо в дальнейшем, если с АМГ всё будет печально, то беременность будет возможна только с применением донорских ооцитов - беременность она выносит сама, но генетически ребёнок будет от другой матери).

Сдаётся в ЛЮБОЙ день (многие говорят что только во 2-5 - чтобы убедиться в том, что это не так, достаточно открыть любой учебник по гинекологической эндокринологии). Строго утром, строго натощак.


3. Пролактин.

О, этот гормон - источник многих проблем. Он отвечает за подготовку молочной железы к лактации. И это тот момент, когда его значения взлетают до небес в норме. В остальных случаях его повышение - это не норма (сейчас поясню, почему не пишу сразу "патология").

Пролактин - очень чувствительный товарищ. Мы не будем рассматривать ситуацию с его понижением (честно, я вообще ни разу не видела заниженные показатели, да и в литературе как-то скудновато с ответами на этот счёт. Поэтому будем говорить о завышенных показателях).

Важно сдавать его правильно. За сутки исключить физическую нагрузку, половую жизнь, не курить накануне сдачи, не жамкать в приступе нервозном свои груди - и не давать никому это делать, исключить жирную пищу за 12 часов, пищу вообще - за 8 часов до сдачи. Сдавать в промежуток с 7:00 до 9:00 (в пиковый выброс). Причём не нестись, сломя голову, не переживать, что сейчас опоздаю на работу, не ругаться ни с кем в очереди, постараться не падать в обморок от вида иглы - пролактин очень чувствителен к стрессу и на этом фоне может резко скакнуть. В идеале пришли, посидели 5 минут, отдышались, сдали и ушли.

Теперь поговорим про интерпретацию результатов: измеряется во множестве разных величин - для удобства, я всегда перевожу в мМе/л. Нормы колеблются в разных лабораториях, но средняя цифра верхней границы - 500. Если мы получили результаты до 1000, то тут 2 варианта. Если сдавали до кучи в рамках обследования - и результат 600-700, а жалоб нет, цикл регулярный, то нет причин вмешиваться. Это функциональное повышение, не требующее медикаментозной коррекции. Если результат 500-1000 - и есть жалобы на постоянные задержки менструального цикла, проблемы с зачатием - тут обязательно требуется коррекция. Обычно в таких случаях хватает двухнедельного терапевтического курса. Если же мы получаем результаты более 1000 мМе/л - тут мы делегируем полномочия эндокринологу. Так как в этой ситуации ставится вопрос о наличии органической патологии (опухоль гипофиза).

Сдаётся в любой день цикла. Строго с 7-00 до 9-00, натощак (исключить еду за 8 часов).


4. ФСГ + эстрадиол.

Эти 2 гормона всегда назначаю в связке. Потому что в отдельности их изменения потребуют обязательное уточнение второго показателя. Смотрим данные показатели, когда идёт нарушение менструальной функции по типу задержек. Часто дают связку, когда женщина приходит с жалобами на климактерические проявления (однако знайте, что в государственной женской консультации вам могут отказать в сдаче этих гормонов, если вам больше 45 лет. Не потому что врач злой и чудак на букву "М". А потому что по 572 приказу МЗ РФ об оказании акушерско-гинекологической помощи мы можем давать сдавать эти показатели до 45 лет включительно. И если доктор по доброте душевной (а мы часто этим грешим) дал сдать гормоны, а потом пришли страховщики/добрый дядя прокурор/ещё бог весть какие злобные проверяльщики и увидели назначение в карточке, то доктор будет оштрафован, причём на нехилую сумму. Поэтому, не надо на нас обижаться и скандалить по этому поводу. Не мы такие  - жизнь такая).

Теперь про интерпретацию результатов. Что мы можем увидеть?

- показатели нормальные (всё окей)

- эстрадиол в рамках нормы, ФСГ ползёт вверх. Ситуация нетипичная, надо идти к эндокринологу, исключать образования гипофиза. Может быть на отмене контрацептивов - но тогда показатели нормализуются в течение 2-3 месяцев.

- эстрадиол низкий, ФСГ в норме. Первые звоночки, что яичники истощают свой запас.

- эстрадиол низкий, ФСГ высокий. Чаще мы фиксируем уже эти изменения. Такое соотношение свидетельствует о том, что мы влетели в колею, ведущую нас к менопаузе. Яичники уже истощили свой запас, но гипофиз ещё пытается что-то из них выжать, увеличивая дозировку ФСГ

- эстрадиол по нулям, ФСГ по нулям. Здравствуй, менопауза. Конечная станция

Данная связка сдаётся с утра натощак на 2-5 день менструального цикла. В другие дни результаты непоказательны. Исключение составляют ситуации, когда менструаций нет длительное время и запустить медикаментозно их не удалось.


5. ЛГ.

Довольно специфический гормон - отвечает совместно с ФСГ за регуляцию овуляции. Обычно его назначают в рамках базового обследования "до кучи" - сейчас доказали незначимость соотношения ФСГ/ЛГ, который раньше оценивали. Но это если жалобы "классические" - нарушение менструального цикла у женщины, у которой ранее всё было нормально. Или у которой хотя бы просто было. А вот значим для нас этот гормон будет в том случае, если мы подозреваем генетическую патологию, связанную с отсутствием менструации или с задержкой полового развития. Так что этим гормоном чаще оперируют детские гинекологи.

Сдаётся с утра натощак на 2-5 день менструального цикла.


6. Прогестерон.

Всегда сдаётся в одном цикле с ФСГ, ЛГ и эстрадиолом. На 19-21 день менструального цикла с утра натощак. Назначается, опять же, в рамках обследования по поводу нарушения менструального цикла (удлинение цикла, отсутствие менструаций длительное время, отсутствие беременности при доказанном овуляторном цикле, "тонкий" эндометрий по УЗИ). По результатам, если прогестерон повышен (что бывает редко, по крайней мере, в рамках обследования по вышеупомянутым причинам), то тут повод заподозрить почечную или надпочечниковую патологию. Если прогестерон понижен - то это наш "клиент". Тут уже в зависимости от жалоб, назначается терапия.


7. Секс стероид связывающий гормон (ГСПГ).

В рамках ОМС очень ограниченное количество государственных учреждений может дать направление на бесплатную сдачу данного анализа. Есть смысл посмотреть уровень данного гормона при избыточном оволосении, аллопеции (резкое выпадение волос), себореи (повышенная потливость) - в общем, при всех визуальных признаках гиперандрогении (если мы выяснили, что в крови повышенное количество тестостерона - именно этот гормон отвечает за его связывание). При таких жалобах часто бывает сниженный уровень данного гормона. И в этом случае надо обследовать печень - так как он вырабатывается именно там. Повышен он бывает после длительного приёма оральных контрацептивов - за 2-3 месяца он придёт в норму.

Сдаётся в любой день цикла, утром, строго натощак.


8. Все остальные гормоны (не рассматриваю тут кортизол, АКТГ и другие надпочечниковые гормоны - этим занимаются эндокринологи. Мы в них ничего не смыслим):

- 17-ОН-прогестерон

- Андростендиол глюкуронид

- Андростендион

- Дигидротестостерон

- Дегидроэпиандростерон-сульфат

- Тестостерон

В целом, пустая трата денег и времени. По крайней мере, гинекологам ничего из этого, за редким исключением, данные показатели абсолютно ничего не скажут. Хотя, опять же, любой каприз за ваши деньги - в частных клиниках вам с удовольствием это всё назначат, и, возможно, даже чем-нибудь волшебным полечат.


Думайте, господа. И не торопитесь сдать всего-всего-всего. Большие знания - большие печали.

Будьте здоровы

Показать полностью
478

Безнадежные заметки #19. Мигрень

Первые симптомы я научился замечать заранее. Еще днем накануне становишься неловким и нескладным, все падает из рук. Иногда так все и проходит бесследно, но бывает, что на следующий день ты вдруг замечаешь, как с самого края поля зрения появляется рябь.


Тут настает время пить все, что есть в домашней аптечке. Сначала но-шпу, потом анальгин, а еще через полчаса ибупрофен.


В течение часа рябь усиливается и захватывает почти все пространство вокруг, оставляя только узенький туннель, на котором ты едва можешь сконцентрироваться. За это время нужно успеть спрятаться в темной тихой комнате, с тазиком у изголовья. Никогда не знаешь, чем это закончится рвотой или поносом. Бывает и комбо.


Следующую фазу я называю «инсультом». Именно так я и решил, испытав подобное впервые, зря оказавшись в больнице. Медленно начинают неметь руки, как будто ты долго на них сидел и вот теперь тонкими иголками онемение проходит от большого пальца к мизинцу, захватывая все большую часть ладони. Затем приходит чувство, что ты отсидел лицо, язык, нёбо и горло. Они также немеют и теряют чувствительность, отзываясь неприятным покалыванием.


Сердце бьется как сумасшедшее, дышать тяжело и кажется тебя вырвет от любой мысли или малейшего движения.. А потом приходит она – головная боль. Нет – ГОЛОВНАЯ БОЛЬ!


Половину черепа пронзает железнодорожный гвоздь, который медленно раскаляется прямо в твоей голове, и от этого ощущения ты не можешь избавиться никак. Никакие примочки, таблетки, инъекции не спасают от этой мучительной боли. Тебя рвет, но облегчения не приходит. Любой звук, движение и даже запах усиливаются, многократно увеличивая боль, и так продолжается часами, пока наконец тебе не удается забыться поверхностным сном. Голова болит даже во сне, но кажется, что в этой фазе не так сильно.


В какой-то момент становится легче. Ты вдруг обретаешь способность фокусировать зрение, спокойно дышать. Тошнота отступает. Боль становится терпимой, но возвращается при каждом неосторожном повороте головы.


Еще 3 дня ты ходишь, как с большого бодуна, нося голову как хрупкую дорогую вазу, боясь даже повернуть ей лишний раз. Ты разбит и опустошен и думаешь только об одном, лишь бы не вернулась, лишь бы не вернулась.


Но она, конечно, приходит снова. Все чаще и как обычно – без приглашения и предупреждения. Мигрень.

148

Доктор, я не псих! Почему вас могли отправить к психотерапевту и что это такое вообще?

Наш блог крепнет и покоряет новые вершины. Уже 3421 человек интересуется медициной и неврологией.

А теперь представьте кабинет клиники, я (врач невролог) провожу осмотр, колю вас иголками, стучу молотком, давлю в больные точки, а затем говорю: «вам нужна консультация психотерапевта». Звучит страшно? Может быть.

Но давайте разбираться так ли это.

Доктор, я не псих! Почему вас могли отправить к психотерапевту и что это такое вообще? Неврология, Медицина, Здоровье, Психическое здоровье, Психотерапия, Психология, Невролог, Длиннопост

Очень часто в практике работы неврологом я сталкиваюсь с необходимостью подключения психотерапии. Чтобы вы понимали на сколько часто - по моим субъективным оценкам это каждый второй пациент. В посте про вегето-сосудистую дистонию я говорил об этом подробнее.


Что такое психотерапия? Это метод воздействия на психику человека словом.


Самый работающий и доказанный метод для широкого круга лиц – это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).


Как это может работать?

Разберем на примере. У человека тревожное расстройство, панические атаки (после ковида их стало крайне много). А еще есть агорафобия – боязнь пространств, торговых центров, общественного транспорта и проч.

Доктор, я не псих! Почему вас могли отправить к психотерапевту и что это такое вообще? Неврология, Медицина, Здоровье, Психическое здоровье, Психотерапия, Психология, Невролог, Длиннопост

- Когнитивная часть психотерапии в данном случае будет основываться на обсуждении ситуации, на ОСОЗНАНИИ, на нахождении нелогичных мыслей и дисфункциональных стереотипов мышления. Например, установки «я пойду в торговый центр и там взорвется бомба\ я буду ехать в метро и поезд сойдет с рельс».


- Поведенческая часть будет направлена на создание правильных стереотипов поведения, навыков: «разговор с начальником запускает неконтролируемую тревогу – оцениваем – осознаем - корректируем поведение - меняем привычные реакции – закрепляем поведение – радуемся».


Метод КПТ очень эффективен, в частности за счет небольших сроков лечения, своей сфокусированности на решении конкретных проблем.


Еще раз, чтобы было понятно:  Если у человека выраженная тревога и панические атаки, вся соматическая патология исключена - невролог ему не поможет. Да, можно назначить антидепрессанты, но это своего рода костыль на котором лучше дойти до профильного специалиста.


Теперь немного о стереотипах и заблуждениях.

Доктор, я не псих! Почему вас могли отправить к психотерапевту и что это такое вообще? Неврология, Медицина, Здоровье, Психическое здоровье, Психотерапия, Психология, Невролог, Длиннопост

Первое на картинке :)


1. Если мне требуется психотерапевт – я слабак. Нет, это не так. Психические заболевания (соматоформные расстройства, тревога, депрессия и др. пограничные расстройства) являются полноценными, настоящими заболеваниями, которые требует настоящего, правильного лечения и часто не зависят от качеств конкретной личности (Вас, собственно). Если вы сломали руку, вы же не будете себя за это корить и считать слабаком?


2. Если мне требуется психотерапевт – я псих. См. выше. Вы не псих, просто вам нужна помощь и адекватное лечение вполне настоящих проблем. Многие из которых при комплексном подходе можно вылечить навсегда или на долго.


3. Доктор, вы совсем бум-бум? У меня болит голова\ спина зачем мне психотерапевт? Лечение хронических скелетно-мышечных болей обязательно должно включать КПТ. В основе лежит феномен центральной и периферической сенситизации, формирования ограничительного поведения и прочие механизмы. Подробнее можно почитать в посте про хроническую боль в спине.

Картинка для лиц старше 25.

Доктор, я не псих! Почему вас могли отправить к психотерапевту и что это такое вообще? Неврология, Медицина, Здоровье, Психическое здоровье, Психотерапия, Психология, Невролог, Длиннопост

4. Меня положат в психушку\ не возьмут на работу \ не дадут права\ не дадут справку на оружие, потому что я лечился у психотерапевта. Это заблуждение и не правда. Всем все дадут, никого никуда не положат.


Итого: психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая, является действенным и проверенным способом лечения различных нарушений психо-эмоциональной сферы.


Не стоит бояться и если вам рекомендуют обратиться к психотерапевту, часто следует сделать это.


Осведомленность людей нашей прекрасной страны о психотерапии и указанных заболеваниях крайне низка, давайте хотя бы на Пикабу будем чуть поумнее.


Подписывайтесь на меня, если вам заходит формат. Скоро будут темы:

Акупунктура в мире доказательной медицины. Есть ли ей тут место?

Пример настоящего комплексного подхода для лечения пациента. Клинический случай. 1 пациент, 4 разных врача и 7 способов лечения хронической боли.


Мой блог в Инстаграм где я могу ответить в личных сообщениях и публикую больше личного - вот тут


Ну что, есть смельчаки кто может рассказать о своей психотерапии?

Показать полностью 3
682

Вакцинация от COVID-19 глазами добровольца. День 0

Привет, Пикабу! На фоне всеобщей смеси коронавирусной паники и пофигизма решил начать серию постов о том, как происходит тестирование вакцины от COVID-19. Просветительская деятельность всегда полезна.
Каждый год осенью встречаю мобильные пункты прививок от гриппа, захожу, ставлю - жив, здоров. Может прививки помогают, может это у меня иммунитет такой, не знаю :-)
В этом году услышал, что набираются добровольцы для тестирования недавно разработанной вакцины. Решил пройти, подумал, а почему бы и нет: будет иммунитет - хорошо, не будет - ну и ладно, а вред если что компенсируют (кстати, оказался прав).

Итак, начну с того, как зарегистрировался. А просто - вбил в Гугле "записаться на тестирование вакцины" и получил первой строкой ссылку на раздел сайта mos.ru (что интересно, через поиск в самом mos.ru этот раздел найти не получается). Вот он, кстати:
https://www.mos.ru/city/projects/covid-19/vaccine/

Вакцинация от COVID-19 глазами добровольца. День 0 Вакцина, Добро, Добровольцы, Медицина, Длиннопост, Коронавирус, Тестирование

Тыкаем кнопку, заполняем анкету, причём довольно подробную, надо и результаты и дату последнего теста на антитела знать, и желательно быть донором крови и указать дату последней кроводачи.

Вакцинация от COVID-19 глазами добровольца. День 0 Вакцина, Добро, Добровольцы, Медицина, Длиннопост, Коронавирус, Тестирование

После заполнения только одно остаётся - ждать. Мне через 3 дня прислали смс, что я подхожу и ещё через день позвонили и пригласили на обследование в пункт на базе 68 поликлиники, метро Полянка.
Сегодня утром приехал, мне вручили толстый протокол, который нужно целиком прочитать и, если согласен с каждой буквой, проходить в кабинет для обследования. Полную версию этого документа приложу в конце поста.

Вакцинация от COVID-19 глазами добровольца. День 0 Вакцина, Добро, Добровольцы, Медицина, Длиннопост, Коронавирус, Тестирование
Вакцинация от COVID-19 глазами добровольца. День 0 Вакцина, Добро, Добровольцы, Медицина, Длиннопост, Коронавирус, Тестирование

Врач меня опросил обо всех привычках, болячках, уточнил ещё раз, когда я в последний раз сдавал кровь как донор и напомнил, что 180 дней с момента начала тестирования нельзя сдавать кровь (ну, это логично).
Затем мне выдали страховой полис, согласно которому моя жизнь и здоровье застрахованы на сумму от 300тыс до 2млн

Вакцинация от COVID-19 глазами добровольца. День 0 Вакцина, Добро, Добровольцы, Медицина, Длиннопост, Коронавирус, Тестирование
Вакцинация от COVID-19 глазами добровольца. День 0 Вакцина, Добро, Добровольцы, Медицина, Длиннопост, Коронавирус, Тестирование

и вручили обходной листок, где необходимы результаты анализа на:
-наличие коронавируса
-наличие антител к нему
-гепатиты, СПИД, сифилис
-алкоголь (подул в трубочку)
-наркотики
Всё это сделали в соседнем кабинете, сказали, что о результатах анализов сообщат по телефону, а предварительно на вакцинацию записали утром 19 сентября. Тогда и сделаю новый пост.

А пока всем спасибо за прочтение, всем добра!

ссылка на полный текст информационного листка протокола тестирования тут: https://www.evernote.com/shard/s217/sh/e959ee09-d27e-408c-ac...

Показать полностью 6
637

Болезнь бамбукового позвоночника или болезнь Бехтерева + клинический случай с МРТ-картинками

Всем привет. В нашем НейроМемоБлоге уже 3 333 подписчика и это знак - пора расширять горизонты и вещать не только про неврологию!

Сегодня я хочу рассказать про болезнь Бехтерева или как её еще называют болезнь бамбукового позвоночника (потому что больной человек теряет гибкость). Также расскажу как я выявил у пациента эту болезнь, отдал его на лечение жене и покажу его снимки МРТ, а потом - по домам.

Болезнь бамбукового позвоночника или болезнь Бехтерева + клинический случай с МРТ-картинками Неврология, Медицина, Здоровье, Ревматология, Болезнь Бехтерева, Блог, Длиннопост

И так, вы уже знаете, что боль в спине – это одна из самых частых причин обращения к неврологу. Одна из причин боли в спине ОСОБЕННО в МОЛОДОМ возрасте и у мужчин – это болезнь Бехтерева (ББ) или Анкилозирующий спондилит (АС).


Так как это ревматологическое заболевание, то матчасть поста я писал под руководством своей жены-ревматолога.


ББ сопровождается особым видом боли – воспалительной болью.


Что такое воспалительная боль? Международные критерии:

- возраст начала боли в спине <40 лет

- постепенное начало

- улучшение после выполнения физических упражнений

- отсутствие улучшения в покое

- ночная боль (с улучшением при пробуждении)

Наличие 4 из 5 признаков указывают на наличие у пациента воспалительной боли.


Т.е. если вы молоды, у вас что-то болит чаще ночью и есть улучшение при движении - есть повод озадачиться.

Болезнь бамбукового позвоночника или болезнь Бехтерева + клинический случай с МРТ-картинками Неврология, Медицина, Здоровье, Ревматология, Болезнь Бехтерева, Блог, Длиннопост

Воспалительная боль является основным и начальным проявлением ББ. Чаще всего поражаются крестцово-подвздошные суставы и суставы позвоночника . Типично для ББ боль в грудном и поясничном отделе позвоночника и ограничение движения в них же.


При этом нередко при ББ поражаются периферические суставы, возможно поражение глаз, почек, аорты.

Вот так это выглядит на картинке. 
Болезнь бамбукового позвоночника или болезнь Бехтерева + клинический случай с МРТ-картинками Неврология, Медицина, Здоровье, Ревматология, Болезнь Бехтерева, Блог, Длиннопост

Средний срок постановки диагноза ББ в России достигает 12-14 лет.


В определенном проценте случаев ББ является генетической и ассоциирована с поломкой в гене HLA-B27. Этот ген можно проверить, сдав анализ крови и он является одним из критериев постановки диагноза.

Кстати о них. Сейчас почти у всех диагнозов есть относительно четкие и понятные критерии постановки. Вот они для ББ.

Болезнь бамбукового позвоночника или болезнь Бехтерева + клинический случай с МРТ-картинками Неврология, Медицина, Здоровье, Ревматология, Болезнь Бехтерева, Блог, Длиннопост

Как их понять? Нужно набрать указанное количество баллов. Например, у человека есть артрит крестцово-подвздошного сустава по МРТ (это сакроилеит из таблички слева), есть ген HLA B27 (+1 из таблички слева), воспалительная боль (табличка справа) и артрит любого другого сустава (+ еще 1 из таблички справа) - значит диагноз подтверждается.


Перейдем к клиническому случаю.


Ко мне обратился знакомый знакомого, с жалобой что у него болит спина с 23 лет и на момент обращения он испытывает боль на протяжении 14 лет. Периодически боли то стихают, то обостряются вновь, чаще всего беспокоят в покое или после сна. Интенсивность боли высокая, до 8-9 баллов из 10. Он пробовал различные методы лечения, от традиционных до шаманских (где-то в Бурятии) – но все без значимого эффекта.

Болезнь бамбукового позвоночника или болезнь Бехтерева + клинический случай с МРТ-картинками Неврология, Медицина, Здоровье, Ревматология, Болезнь Бехтерева, Блог, Длиннопост

Изначально я расценил данное состояние как дегенеративное поражение суставов позвоночника, ведь пациент с подросткового возраста много сидит и имеет профессиональную нагрузку в виде игры на музыкальном инструменте (почти 30 лет на виолончели) . Но учитывая воспалительный характер боли я взял стандартную батарею анализов: общий анализ крови, СОЭ, СРБ.


Обнаружена воспалительная активность в крови (но это бывает не всегда). Пациент проконсультирован ревматологом, направлен на МРТ крестцово-подвздошных сочленений и на генетический анализ HLA-B27.


Начата терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, также выполнена ударно-волновая и sis терапия. С учетом наличия хронической боли (более 3 месяцев. я уже писал о ней), а в данном случае более 10 лет - назначена терапия антидепрессантами с противоболевым эффектом.


Через 2 недели, когда результаты обследований были готовы, боль стихла до 1-2 баллов из 10. Генетический анализ – положительный. По МРТ – явления сакроилиита (мрт №1), а также поражение грудного отдела позвоночника характерные для ББ (мрт №2). Для понимания: белые участки в костях - являются признаками перенесенного воспаления.

Посмотрим фото.

Болезнь бамбукового позвоночника или болезнь Бехтерева + клинический случай с МРТ-картинками Неврология, Медицина, Здоровье, Ревматология, Болезнь Бехтерева, Блог, Длиннопост
Болезнь бамбукового позвоночника или болезнь Бехтерева + клинический случай с МРТ-картинками Неврология, Медицина, Здоровье, Ревматология, Болезнь Бехтерева, Блог, Длиннопост

Пациент консультирован нашим реабилитологом, назначена подходящая физическая активность (которая крайне важна для таких пациентов).


Итого мы имеем впервые установленную ББ и впервые назначенное постоянное лечение с отличным положительным эффектом.


Настороженность и осведомленность врачей относительно ББ невысока, поэтому пост будет полезен и коллегам в том числе в качестве очередного напоминания и освежения знаний.


Мой блог в Инстаграм где я могу ответить в личных сообщениях и публикую больше личного.


Скажите, знали ли вы про ББ? Интересно ли читать не про неврологию?

Показать полностью 6
344

Беременна-не беременна? Беременна-не беременна?

Примерно 50-60% населения не пользуются надёжными методами контрацепции (опустим вопрос, почему они такие хулиганы), предпочитая использовать прерванный половой акт (по индексу Перля - один из самых ненадежных методов).

И у многих дам после бурных ночных игрищ на утро (или чуть позднее) начинает расцветать бутон паники "Вдруг я беременна?"


Как выяснить наверняка?

Возможно мои посты читает крайне образованная публика, которая решит, что писать такую очевидность бессмысленно. Но ради интереса я зарегистрировалась на сайте "СпросиВрача". Надо иметь воображение Донцовой, чтобы задавать такие вопросы о том, в какой ситуации возможна беременность и как это проверить. Двух дней такого чтива хватило, чтобы взяться за этот пост.


Способы:

1. Тест на беременность. Самый простой и бюджетный вариант. Определяет уровень ХГЧ в моче. Чувствителен будет примерно со 2 недели беременности: надо понимать, что время оплодотворения зависит от овуляции. Так что тест может быть как "+" ещё при отсутствии задержки (ранняя овуляция на 7-12 день -> +14= 21-26 день цикла), так и "-" при существующей задержке (поздняя овуляция на 15-20 день -> +14= 29-34 день цикла). Кстати, стоимость теста не особо отображает его качество. Самый простой тест за 64 рубля покажет те же 2 полоски, что и всякие электронные девайсы


2. Гораздо быстрее развеет сомнения сдача крови на ХГЧ. Любой результат выше 6 МЕ/л будет сигнализировать о наличии беременности. Вырабатываться он начнет сразу после оплодотворения. Т.е смело можно идти сдаваться на 5-7 день после полового акта. Если через неделю результат в пределах 0-5, то можно расслабиться и не переживать


3. УЗИ. При помощи УЗИ определить наличие беременности можно только с 5 недели. Соответственно, это самый "тормознутый" метод. Он, скорее для тех, кто ждёт и надеется, а не для страшащихся зачатия


4. "Бабкины призказки". Налившиеся груди, изменения вкуса, тошнота, тянущие боли внизу живота. Если вы в панике "я беременна?", то вам будет казаться, что это всё признаки беременности.

Во-первых, у половины беременных кроме задержки ничего не сигнализирует, о том, что в её матке кто-то поселился.

Во-вторых, точно также проявляется предменструальный синдром. Вполне возможно, что ждать вам не пузожителя, а "тётю из Краснодара" со дня на день


❗ Запомните ❗

- ППА не лучший метод контрацепции.

- Не надо поддаваться панике, даже если вам кажется, что случилась нежелательная беременность. На стрессе задержка может увеличиться, что подстегнет вашу панику. Итого: порочный круг.

- Чтобы получить ответ на свой вопрос, надо пойти сдать кровь на ХГЧ (в любое время суток, с любой наполненностью желудка, через 5-7 дней после полового акта) или сделать тест на беременность (лучше 2 с разницей в 3-4 дня, если первый был отрицательным)

- Помните: лучше если беременность запланированная. Если собираетесь блудить, подумайте о контрацепции заранее, чтобы после ночной феерии остались только сладкие воспоминания, а не горькое послевкусие

Показать полностью
55

Зооантропонозы. Часть I. Чем мы можем заразиться от кошек

Автор: Целиковский Александр Владимирович, инфекционист, к. м. н.

Зооантропонозы. Часть I. Чем мы можем заразиться от кошек Медицина, Инфекционные болезни, Кот, Здоровье, Длиннопост, Болезнь

У животных есть свои собственные заболевания (зоонозы), а у людей есть заболевания, которыми болеют исключительно люди (например, дизентерия, ОРВИ или холера - антропонозы). Однако существует немало заболеваний, общих для человека и животных. Их называют зооантропонозы.


Более чем у 60% россиян есть домашние животные, чаще всего это кошка или собака. Домашних кошек в России около 33,7 миллионов, а собак почти вдвое меньше - 18,9 миллионов. По данным Mars Petcare, Россия занимает третье место в мире по количеству домашних кошек и пятое место - по числу собак. У 15% семей есть и кошка, и собака.


Немного истории


Первые домашние собаки появились около 15 тысяч лет назад на территории современного Китая в результате одомашнивания волка. Кошки начали делиться с людьми своим теплом и лаской около 9,5 тысяч лет назад на Кипре, попутно безжалостно истребляя крыс и мышей, переносчиков опасных инфекционных заболеваний, и подчас заражаясь при этом тоже. Кошачьи мумии нашли в захоронениях в Египте, а многочисленные изображения кошек, покрытые иероглифическими символами, - в королевских гробницах.


Плюсы и минусы домашних любимцев


С одной стороны, домашние животные оказывают положительное влияние на социализацию и психическое здоровье своих владельцев (это касается даже таких «хладнокровных» друзей человека, как аквариумные рыбки, рептилии и амфибии), но с другой – наши домашние питомцы играют важную роль в передаче вирусных, бактериальных, а также паразитарных инфекций.


Инфекционные заболевания могут передаваться человеку с зараженной слюной, инфицированной мочой или калом, а также при прямом контакте с питомцем (например, когда вы его целуете или гладите; отдельный риск в передаче инфекций представляют укусы и царапины).

Дети, пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом особенно подвержены повышенному риску инфицирования.

Зооантропонозы. Часть I. Чем мы можем заразиться от кошек Медицина, Инфекционные болезни, Кот, Здоровье, Длиннопост, Болезнь

Основные пути передачи инфекций от домашнего животного человеку


Кто страдает от кошек и собак


Чаще всего укушенными и поцарапанными оказываются именно владельцы кошек и собак. Это примерно 1% от всех случаев обращения в травмпункты.


Только в Москве за год «жертвами» как бродячих, так и домашних собак становятся около 30 тысяч человек, что составляет 80% от всех случаев нападения животных на людей. При этом заносимые в рану при укусах животных инфекционные агенты могут быть куда опаснее самой травмы, полученной при укусе.


Когда вы будете читать описание болезней, передающихся человеку от различных видов домашних питомцев, вы обратите внимание, что целый ряд этих заболеваний имеет в качестве источника заражения сразу несколько видов домашних животных.


Например, дипилидиозом или токсокарозом (это разновидности гельминтозов) можно заразиться как от кошки, так и от собаки. Что касается бешенства – так и вовсе источником инфекции для человека может служить укус или ослюнение кожи любым видом теплокровного животного.


Поэтому не удивляйтесь, что описание той или иной болезни встречается, возможно, не в том разделе, где вы ожидали бы его увидеть, потому что, например, тот же упомянутый выше дипилидиоз хотя и вызывается собачьим цепнем, однако является крайне распространенным заболеванием у кошек, и его описание попало в «кошачий раздел».


Болезни, передающиеся человеку от кошек


Ниже я приведу полный перечень болезней, которыми человек может заразиться от кошек, а затем детально разберу каждое заболевание. Итак, список «кошачьих» болезней таков:


- токсоплазмоз;

- болезнь кошачьих царапин (фелиноз);

- бешенство;

- стригущий лишай и другие дерматомикозы;

- различные виды гельминтозов (дипилидиоз, токсокароз и токсаскаридоз);

- кампилобактериоз, сальмонеллез и патогенные виды кишечной палочки E. Coli;

- пастереллез;

- криптоспоридиоз и лямблиоз;

- лихорадка Ку;

- туляремия.


Токсоплазмоз


Пожалуй, это самая известная из «кошачьих» болезней человека, которую особенно боятся ВИЧ-инфицированные люди и беременные женщины.


Эта болезнь может служить причиной выкидыша или привести к внутриутробному инфицированию плода с развитием у него тяжелых поражений различных органов и систем.


К счастью, подавляющее большинство людей не заболевает при инфицировании токсоплазмой.

Кошки являются окончательным хозяином этого паразита (Toxoplasma gondii). Кошки заражаются токсоплазмой при поедании во время охоты инфицированных диких птиц, грызунов или любых других теплокровных животных, а также при употреблении сырого или термически недостаточно обработанного мяса и требухи, если хозяин кормит кошку такой пищей. Также кошка может заразиться при поедании любой пищи, загрязненной калом другой инфицированной кошки.


Хорошая новость состоит в том, что кошачий кал должен пролежать в окружающей среде (в том числе в квартире) неубранным от 1 до 5 дней, чтобы цисты токсоплазмы смогли созреть и стать опасными для человека.


Поэтому своевременная уборка лотка может свести риск заражения токсоплазмозом от кошки практически к нулевому уровню.

Самые последние рекомендации CDC уже не требуют от беременных женщин отказа от присутствия кошки в своем доме.


Однако любой человек может заразиться токсоплазмозом не от кошки, а при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса, сырого молока и сырых либо сваренных всмятку яиц.

Например, на юге Франции у более чем 90% населения имеются антитела к токсоплазме в силу местных традиций употребления в пищу сырого и слабой прожарки мяса.


Также для всех людей опасен контакт с почвой или песком, где зараженный токсоплазмозом кошачий кал мог пролежать долгое время (более 1-5 дней). В данной ситуацией под угрозой заражения находятся дети, играющие в открытых для дворовых кошек песочницах, или же люди, которые по роду свей деятельности имеют постоянный контакт с почвой.


Есть вероятность заразиться при употреблении немытых овощей и фруктов, загрязненных землей с цистами паразита.


Большинство случаев токсоплазмоза у человека протекает бессимптомно, но могут отмечаться лихорадка, головные боли и боли в мышцах, как при гриппе.

У ВИЧ-инфицированных (как и вообще у лиц с иммунодефицитом любой этиологии) заболевание протекает гораздо серьезнее – с поражением центральной нервной системы (токсоплазмоз головного мозга). При этом возникают симптомы менингоэнцефалита, в том числе рвота, спутанность сознания, судороги, парезы, параличи и другие симптомы поражения ЦНС.


Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)


Данное заболевание характеризуется наличием первичного аффекта (пятна или папулы в месте кошачьего укуса или царапины, нанесенной кошкой) с последующим развитием регионарного лимфаденита (увеличением 1-3 ближайших к месту укуса лимфоузлов). Иногда болезнь сопровождается небольшим подъемом температуры.


Частота выявления антител к Bartonella henselae (возбудителю болезни кошачьих царапин) у кошек колеблется в разных странах мира от 14 до 50%.

Что касается частоты выявления бактериемии (наличия возбудителя этой болезни в крови кошек, а, следовательно, заразности такой кошки для человека), то она в целом ниже частоты выявления антител.


Во всех регионах мира возбудитель фелиноза чаще всего выявляется у котят и диких кошек, чьи укусы и царапины особенно часто ведут к развитию фелиноза у человека.


Укусы и царапины, нанесенные взрослой кошкой, приводят к развитию фелиноза в 10-20 раз реже, чем укусы или царапины, нанесенные котенком.

Как среди популяции кошек болезнью кошачьих царапин чаще всего болеют котята, так и среди людей фелиноз является в основном детской болезнью – заболевшие дети составляют более 90% от общего числа. На Западе этот факт даже дал название фелинозу второе название - «подростковая болезнь» (teeny disease).


Среди самих кошек болезнь кошачьих царапин распространяется преимущественно через укусы блох, то есть трансмиссивно, а не через укусы или оцарапывания, как это происходит в случае заражения человека. Болезнь кошачьих царапин подробно описана в другой статье.


Бешенство


Бешенство – это заболевание со 100% летальностью, если появились симптомы болезни. Единственный способ выжить – это сделать 6 прививок в течение инкубационного периода, то есть до появления каких-либо признаков болезни.


Своих животных необходимо прививать против бешенства ежегодно (и это единственная вакцинация, которую владелец животного обязан сделать по закону).


Если вас укусило любое (!) теплокровное животное, подозреваемое на бешенство, необходимо потребовать у его владельца паспорт с отметками о прививках. В случае отсутствия прививочного паспорта или владельца животного (если животное дикое или бездомное) необходимо незамедлительно обратиться на городскую станцию по борьбе с болезнями животных, которая должна изолировать укусившее животное на карантин сроком в 10 дней, а также в антирабический кабинет или в травмпункт.


Если за время карантина у животного не появятся признаки заболевания бешенством, значит, укус был не опасен в плане риска заражения этой смертельной болезнью. Хотя прививку от столбняка сделать, вероятнее всего, все же придется.


Коварство бешенства заключается в том, что бешенство у домашнего питомца может проявляться в различных формах, и первые признаки инфицирования можно заметить не сразу.


Основной характерный признак, который дает понять, что с животным что-то не так, – резкое изменение поведения, водобоязнь.

Причем животное не обязательно становится агрессивным. В ряде случаев кошка или собака может стать необычно ласковой, ластиться к хозяину, лизать его руки.


А для передачи бешенства человеку укус животного совсем необязателен – достаточного простого ослюнения больным животным кожи или слизистых.

Стригущий лишай и другие дерматомикозы


Это болезни, знакомые многим с детства по общению с дворовыми кошками и собаками.


Главным симптомом здесь служит появление красноватых кольцеобразных пятен, вызывающих зуд и чесотку, поражение корней волос и облысение.

При заболевании стригущим лишаем на коже (обычно в местах, где кожа человека контактировала с кожей, мехом или пухом животного) появляется сухое шелушащееся пятно, увеличивающееся со временем в размерах. Если процесс локализуется на коже волосистой части головы или другие местах, где растут волосы, то лишай сопровождается выпадением волос, поскольку волосы в очаге поражения обламываются (отсюда и произошло название болезни – «стригущий» - как будто выстригли часть волос).


Лечение заключается в местном или системном применении достаточно токсичных противогрибковых препаратов, назначаемых только врачом.

Различные виды гельминтозов


У кошек на территории России чаще всего встречаются дипилидиоз, токсокароз и токсаскаридоз (подробное описание токсокароза и токсаскаридоза будет в продолжении статьи), унцинариоз, а также кошачьи разновидности анкилостомидоза. Все эти виды гельминтов могут передаваться от кошки человеку.


Дипилидиоз


Возбудитель Dipylidium caninum - паразит как кошек, так и собак, также его называют огуречный цепень, «огуречник».


Риск заражения взрослого человека дипилидиозом невелик, поскольку для этого нужно случайно проглотить кошачью, собачью или человечью блоху или собачьего, кошачьего власоеда (насекомого, очень похожего на вошь, но питающегося не кровью, а чешуйками кожи, пухом животных и выделениями их сальных желез, и, как и вши, приклеивающего свои яйца к шерсти животного).


Большинство случаев дипилидиоза человека встречается у детей. У детей вероятность заразиться выше, поскольку у них слабее развиты навыки гигиены, а контакт с животными более тесный.

Помимо проглатывания самих блох и власоедов не исключается возможность заражения через слюну кошки или собаки, поскольку при выкусывании блох содержимое раздавленной зубами животного блохи попадает в его слюну и при поцелуях может попасть в рот ребенка.


При проглатывании блохи человеком цистицерк, находившийся в теле блохи, развивается в нашем желудочно-кишечном тракте во взрослую особь.


Возможные жалобы могут включать в себя незначительный дискомфорт в животе, а в крови при этом нередко выявляется эозинофилия.

Диагноз подтверждают при обнаружении в кале человека или питомца зрелых члеников гельминта, имеющих форму и размер огуречного семени (откуда собственно и произошло название гельминта - «огуречный цепень»). Помогает диагностике способность члеников цепня активно шевелиться, что легко заметить визуально.


Поскольку кошки и собаки заражаются дипилидиозом тем же путем, что и человек (проглатывая инфицированную блоху или власоеда), использование противоблошиных средств у домашних питомцев помогает лечению. Сначала необходимо обработать животное от блох, а затем уже лечить от паразитарной инвазии, иначе повторного заражения не избежать.


Кошки чаще собак болеют дипилидиозом, так как следят за своей гигиеной тщательнее собак и чаще ловят и выгрызают блох. Лечение человека и животных проводят празиквантелом, но назначать терапию должен только врач.


Унцинариоз


Это гельминтоз плотоядных животных (псовых, кошачьих, куньих и т.д.) и в редких случаях человека, вызываемый нематодой Uncinaria stenocephala семейства Ancylostomatidae. Распространен повсеместно.


Плотоядные животные могут заражаться унцинариозом двумя путями: перорально - при заглатывании инвазионных личинок с кормом или водой и перкутанно - путем активного проникновения инвазионных личинок через неповрежденную кожу.


Человек заражается при внедрении личинок паразита в кожу, что возможно, например, при ходьбе босиком по почве, куда попали фекалии больных собак и кошек.


Внедрение в кожу человека личинок Uncinaria stenocephala характеризуется развитием дерматита и крапивницы.

Поскольку личинка гельминта неспособна развиваться в организме человека, болезнь проявляется как синдром мигрирующих личинок (Larva migrans). Личинки мигрируют через кожу, оставляя за собой след на коже в виде красных линий, что иногда сопровождается зудом. Обычно личинки в конце концов погибают у человека в течение нескольких недель. В редких случаях личинки Uncinaria stenocephala достигают внутренних органов человека.

Зооантропонозы. Часть I. Чем мы можем заразиться от кошек Медицина, Инфекционные болезни, Кот, Здоровье, Длиннопост, Болезнь

Мигрирующие через кожу личинки Uncinaria stenocephala. Видны оставляемые ими при движении следы на коже в виде красных линий


Анкилостомидоз


Заражение человека кошачьими видами анкилостом происходит при ходьбе босиком по почве, на которую попали кошачьи фекалии с яйцами этого гельминта. Гельминт проникает в человека через кожу, соприкасающуюся с почвой (стопы, колени при ползании на коленях или стоянии на коленях на земле в течение даже совсем непродолжительного времени).


Болезнь сопровождается сильным зудом, развитием дерматита и иногда появлением красной волнистой линии по ходу миграции личинки паразита под кожей. Данные проявления возникают обычно в месте контакта кожи с почвой, то есть в месте внедрения паразита.


В отличие от человеческих разновидностей анкилостом анкилостомидоз, вызванный кошачьими видами анкилостом, обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев, так как человек является неподходящим хозяином для этого паразита.


Кампилобактериоз, сальмонеллез и патогенные виды кишечной палочки E. Coli


Это три основные причины бактериальной диареи у человека.


Сальмонеллез


Во всем мире число случаев сальмонеллезной инфекции у человека растет с каждым годом.


Обычно сальмонеллезом заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса животных и птицы или при употреблении сырого молока или яиц (обычно недоваренных/недожаренных: яичницы-глазуньи или яиц всмятку).


Случаи заражения сальмонеллезом от домашних питомцев составляют, к счастью, лишь небольшую часть от общего числа заболеваний этой инфекцией.

Несмотря на то, что большая часть сальмонеллеза от домашних питомцев приходится все же на рептилий и амфибий, особенно черепах (о них подробно будет рассказано во второй части), сальмонеллезом можно заразиться также и от своей кошки или собаки!


Подавляющее большинство заразившихся сальмонеллезом от домашних питомцев составляют дети, которые заражаются от них напрямую за счет контакта с фекалиями в силу отсутствия у детей простейших гигиенических навыков.


Что касается кошек, то сальмонеллезом обычно заболевают либо кошки, находящиеся на вольном кормлении и питающиеся дичью, которую они поймают сами (птицами, мышами и т.д.), либо домашние кошки, которых хозяева кормят термически необработанной пищей.


Среди кошек, питающихся исключительно коммерческими кормами, распространенность сальмонеллеза исключительно мала, в то время как у кошек, находящихся на свободном кормлении, она достигает 18%.

У наших домашних любимцев часто находят сальмонеллу тифимуриум (Salmonella Typhimurium), которой они заражаются при поедании на охоте диких птиц, прилетевших в Россию во время сезонной миграции.


Удивительно, но кошки, как и другие домашние питомцы, могут выделять сальмонелл во внешнюю среду не только с калом и мочой, но даже со слюной, носовой слизью и слезами!

Поэтому сальмонеллами может оказаться загрязнена как их шерсть, так и посуда, из которой кошки пьют воду. Этот факт владельцам кошек тоже стоит принимать во внимание.


Сальмонеллез у кошек проявляется в целом практически так же, как и у человека – гастроэнтеритом (диареей), лихорадкой и рвотой. Но у кошек нередко отмечается повышенное слюноотделение, чего мы не наблюдаем при сальмонеллезе человека. В редких случаях сальмонеллез у кошек (как и у людей) протекает в форме сальмонеллезного сепсиса.


Среди животных и птиц широко распространено бактерионосительство, частота которого увеличивается после длительных перевозок, при голодании, нарушении питьевого режима и других обстоятельствах, сопровождающихся снижением резистентности организма. Причем у животных и птиц описано носительство сальмонелл в течение очень длительного периода времени.


Пастереллез


Pasterella multocida вызывает у человека в ряде случаев серьезную раневую инфекцию после кошачьего укуса.


Пастереллу находят в 75% ран, полученных после укуса кошки, хотя, конечно, далеко не все они воспаляются за счет размножения пастереллы.


Заболевание встречается, к счастью, сравнительно редко. Практически все кошки (и вообще все представители семейства кошачьих) в норме являются носителями этого микроорганизма в своей ротоглотке. Помимо кошачьего укуса пастереллезом можно заразиться и после обычного оцарапывания кошкой, так как когда кошка вылизывает свои лапки, она инфицирует пастереллой свои когти, что дополнительно увеличивает риск развития пастереллезной раневой инфекции.


Поскольку зубы кошки гораздо острее, хотя и мельче собачьих, кошачьи укусы характеризуются большей глубиной и опасностью. Поэтому при кошачьих укусах средней и тяжелой степени, особенно в кисти рук и при локализации укусов вблизи суставов, необходим профилактический прием антибиотиков.


Криптоспоридиоз и лямблиоз


Это две основные причины зоонозных диарей у человека, вызванных простейшими (бактериальные диареи описаны выше).


Криптоспоридиоз


Эта паразитарная болезнь обычно передается человеку фекально-оральным механизмом при контакте с испражнениями больных животных (редко – больного человека), в кале которых в огромном количестве содержатся цисты криптоспоридий.


Заражение может также произойти при употреблении сырой воды или пищи, случайно загрязненной фекалиями животных.

Например, заражение возможно при случайном проглатывании воды из открытых источников во время отдыха на природе – во время купания или при употреблении для питья некипяченой воды из реки или озера. Также, хотя и реже, возможно заражение через немытые руки после непосредственного контакта с больным животным, если прикасаться ими к своему лицу и рту.


Обычно болеют новорожденные животные – котята, щенята, поросята, имеющие еще несформированную иммунную систему. Если у обычного человека диарея, вызванная криптоспоридиями, протекает легко или, реже, в среднетяжелой форме и проходит даже без лечения максимум в течение 5-7 дней, то для людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, младенцы и так далее) криптоспоридиоз представляет собой тяжелую, угрожающую жизни диарею, которая может продолжаться месяцами и приводить к смерти.


Раньше (до начала применения антиретровирусной терапии) криптоспоридиозная диарея являлась одной из 10 ведущих причин смерти людей, больных СПИДом. У животных криптоспоридиоз проявляется, как и у человека, обильной водянистой диареей, болями в животе, тошнотой и рвотой.


Нередко у животных бывает здоровое носительство инфекции, так что можно заразиться и от внешне здорового питомца.

Лямблиоз


Как и криптоспоридиоз, передается через воду, почву, пищу и предметы обихода, загрязненные калом больного животного или человека. Риск заражение от кошки (или собаки) невелик, так как их лямблии несколько отличаются от лямблий человека.


В особую группу риска по лямблиозу попадают:


- лица, совершающие международные поездки;

- люди, имеющие контакт с пеленками новорожденных (контакт с их стулом);

- лица, практикующие орально-анальные контакты с партнером, который может быть болен лямблиозом;

- люди, употребляющие сырую воду из открытых источников (ручьев, рек, озер и родников);

- лица, купающиеся в естественных водоемах.


У кошек (собак) и у людей лямблиоз проявляется симптомами типичной кишечной инфекции: диареей, тошнотой, рвотой и дискомфортом в животе. Симптомы обезвоживания развиваются редко, так как тяжелое течение болезни нетипично. У кошек также может наблюдаться «жирный» стул за счет нарушения переваривания жиров.


Лихорадка Ку


Мало кто знает, но сероэпидемиологические исследования кошек показали, что от 15% до 20% кошек в разных регионах мира имеют антитела к Coxiella burnetii – риккетсии, вызывающий лихорадку Ку, то есть были инфицированы этим патогеном. И кошка, хотя и очень редко, может служить для своего хозяина источником заболевания данной бактерией, выделяя ее с мочой.


Кошки могут заражаться лихорадкой Ку при укусе клещей, при поедании других инфицированных лихорадкой Ку животных или при вдыхании коксиелл Бернетта с пылью, куда возбудитель попадает, например, со шкур больных сельскохозяйственных животных.


У человека наибольший риск заразиться лихорадкой Ку от кошки существует во время ее родов при контакте с кошачьими околоплодными водами, плацентой или абортированными тканями (у кошек лихорадка Ку обычно протекает бессимптомно, но нередко приводит к самопроизвольным абортам, мертворождению или рождению недоношенных котят).


Как и другие риккетсиозы лечится доксициклином, но исключительно по назначению врача и только после лабораторного подтверждения диагноза.


Туляремия


Шанс заразиться туляремией от кошек довольно низкий. Как правило, люди заражаются ею от мелких грызунов или кроликов, от которых болезнь передается аспирационным путем, через зараженные фекалиями продукты и воду, а также при непосредственном контакте с животным.


Чаще всего заражение кошек происходит при укусе зараженным туляремией клещом. На втором месте среди причин заражения кошек стоит охота и/или поедание инфицированных кроликов, поскольку из всех животных туляремией чаще всего болеют именно кролики (туляремию даже называют «кроличьей болезнью»).


Случаи заражения человека туляремией от кошек обычно вызваны кошачьим укусом. Проведенное в США в 1981-1987 годах исследование показало, что из 1041 случая заболеваний человека туляремией 17 случаев (1,6%) были связаны с укусом или оцарапыванием человека больной туляремией кошкой.


Итак, в первой части статьи мы рассмотрели часть зооантропонозов, которыми человек может заразиться при контакте с домашней кошкой. Во второй части - продолжении статьи - мы изучим болезни, которые являются общими для человека и других видов домашних питомцев, а именно собак, птиц, амфибий и так далее.


Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/zooantroponozy-chast-i-chem-my-mozhem-zarazitsya-ot-koshek

Показать полностью 2
75

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска

Ежегодно в мире умирает 58 млн человек (2019 год), в том числе 1,8 млн в России. Основная причина – болезни сердечно-сосудистой системы и рак. В развитых странах с высокой продолжительностью жизни большую роль играют возрастные болезни – деменция и рак, в бедных странах – инфекционные заболевания.


Россия – один из лидеров в мире по доле смертей от проявлений ишемической болезни сердца, главные причины: вредные привычки, нездоровый образ жизни и отсутствие профилактики заболеваний. Основные смертельные риски в России и мире – высокое кровяное давление, курение, ожирение и повышенный сахар в крови.


Причины смертей

Причины смерти зависят от уровня развития страны, образа жизни людей, системы здравоохранения, продолжительности жизни населения и экологической обстановки. Большая часть людей в мире (более 50%) умирает от болезней сердечно-сосудистой системы, рака и респираторных заболеваний.

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Причины смертей в мире. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Особенность смертности в бедных странах

Особенностью бедных стран является большая доля смертей от респираторных и инфекционных заболеваний, кишечных и диарейных проблем, младенческой смертности. Это в основном африканские страны с молодым населением, плохой санитарно-эпидемиологической обстановкой и медициной. В них часто развиваются эпидемии: от ВИЧ до малярии, имеющие высокий уровень смертности.

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Причины смертей в бедных странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


В наиболее неблагополучных странах Африки, например, Гвинеи, Кении, Конго, ЦАР и Либерии наблюдается высокая смертность населения в молодом возрасте. На ВИЧ/СПИД, туберкулез, неонатальные расстройства (младенческая смертность) и малярию может приходиться более половины смертей. В развитых странах доля таких причин обычно не превышает 1-2%.

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Причины смертей в беднейших странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Особенность смертности в богатых странах

В богатых странах из-за развитой системы здравоохранения и высокой продолжительности жизни увеличивается доля возрастных заболеваний – рака, деменции и болезни Паркинсона. Редко встречаются характерные для бедных стран инфекционные заболевания, часто переходящие в эпидемии.

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Причины смертей в богатых странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Деменция

Широкое распространение деменции, при которой наблюдается ухудшение мышления, памяти и теряется способность самостоятельно удовлетворять базовые потребности, происходит в зрелом возрасте. Корреляция возраста и доли смертей от деменции по странам мира – 0,85, поэтому возраст является ключевым фактором риска деменции.

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Зависимость смертности от деменции и продолжительности жизни. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Высокая продолжительность жизни в развитых странах (более 80 лет) увеличивает долю смертей, связанных с деменцией или возрастным слабоумием и они входят в тройку основных причин смертности. В США, Нидерландах, Франции, Швейцарии и Японии от деменции умирает 10-12% населения, что в 2 раза больше общемировых показателей.

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Причины смертей в отдельных богатых странах. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


В бедных странах большая часть населения просто не доживает до возраста, когда деменция начинает активно проявляться. Но если не учитывать разницу в возрасте между странами, взяв только доживших до 65 лет, то люди в развитых странах оказываются менее подвержены деменции, чем бедные африканские страны. Это связано с более высоким уровнем медицины и жизни в богатых странах.


Смертность в России

Причины смертности населения в России схожи с мировыми показателями, но имеют свою особенность – крайне высокая доля смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. На их долю приходится 55% всех смертей, это один из самых высоких показателей в мире (почти в 2 раза выше богатых стран).

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Причины смертей в России. Источник: расчет автора по данным Росстат и Global Health Data Exchange, 2016-2019


Самой распространенной причиной, унесшей наибольшее количество жизней в России, является проявления ишемической болезни сердца – 25% смертей, в т.ч. атеросклеротическая болезнь –13%. Это следствие нездорового образа жизни, вредных привычек, особенно курения у мужчин, и отсутствия профилактики болезней. Также в России большая смертность от ВИЧ и СПИДа (1%), что свойственно в основном для бедных африканских стран.


Страны с наибольшей долей основных причин смерти

У каждой причины смерти можно выделить страны, где она получила наибольшее распространение относительно общего количества смертей.


• Украина лидирует по доле смертей от сердечно-сосудистых заболеваний – 61,5% умирают от этого недуга.

• В Нидерландах главная причина смерти – раковые заболевания (36% смертей)

• ВИЧ/СПИД ежегодно уносят 1/3 жителей южноафриканской Ботсваны, малярия -20% населения Нигера

• Деменция является причиной 16% смертей в Финляндии

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Страны с наибольшей долей конкретных причин смерти. Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Факторы смертельного риска

Исходя из причин смерти можно выделить факторы, приводящие к развитию заболеваний. Основные риски смертельных заболеваний (более 50%) связаны с высоким кровяным давлением, курением, уровнем сахара в крови, ожирением и загрязнением воздуха. В России из-за высокой доли смертей от сердечно-сосудистых заболеваний контроль высокого давления и отказ от курения позволят выйти на более высокий уровень в профилактике смертельных болезней.

От чего умирают люди в России, мире, богатых и бедных странах? Причины и факторы риска Здоровье, Медицина, Смертность, Смерть, Жизнь, Инфаркт, Курение, Болезнь, Рак, Деменция, Россия, Богатство, Мир, Длиннопост, Негатив

Факторы смертельного риска в России и отдельных странах, Источник: расчет автора по данным Global Health Data Exchange, 2016-2018


Мой сайт, мой telegram

Показать полностью 8
113

Непонятные проблемы со здоровьем. Прошу совета

Увидел, что некоторые здесь задают свои вопросы, и получают на них достаточно грамотные ответы. Поэтому решил тоже попытаться, хотя уже давно разочаровался во всём этом, ибо все врачи ставят абсолютно разные диагнозы.


Началось всё лет в 15 (2011 год). Стал очень сильно урчать живот, когда лежал на спине, появилась постоянная мокрота из горла и стал замечать нехватку сил. Часто стал замечать слабость и состояние, как в тумане. Хотя, и до этого, с 13 лет появился недобор по весу, бледность и запоздания в половом созревании (голос начал «ломаться» только в 14,5 лет, а борода до сих пор не начала расти, хотя все гормоны в норме). Появились частые однотипные фарингиты. И также появилась какая-то аллергическая реакция, когда при повышении температуры тела (при нагрузках или при резком переходе с холодной улицы в теплое помещение) на теле возникали красные пятна, которые невыносимо чесались (по ощущениям, как будто иголки туда втыкали). С 15 лет вообще перестал набирать в весе. В те годы читал много всего в интернете и всему верил, поэтому пробовал в какие-то дни голодать. По логике, после дня голодания все должен был сначала снизиться, а потом вернуться к прежним значениям. Но у меня так не происходило, и после серии таких голоданий примерно раз в неделю вес упал с 58кг до 52кг при росте 180см. Причем питался я вполне нормально. Но удивительно то, что вес удалось восстановить через полгода, когда решил попробовать бегать по утрам. Начал с 1км, постепенно увеличивая дистанцию, и за 10 дней дошёл до 5км. И за эти 10 дней набрал около 4кг, но потом прогресс остановился, и я прекратил бегать из-за лени. Ещё в те 10 дней после бега очень тянуло на солёное, поэтому пил рассол с утра. Возможно, это как-то повлияло… (Может быть, это бред, но я прорабатываю все возможные варианты).


В 2015 году чем-то отравился, после чего заметно ухудшилось состояние. Стал постоянно болеть живот - постоянные спазмы, ноющая боль, чувство жжения в животе в области пупка, поносы. Отчасти это, вероятно, можно было списать на синдром раздраженного кишечника, но почему-то обострения поносов вполне убирались чесноком с кефиром или энтерофурилом, хотя жжение и спазмы в животе не убирались ничем. Иммунитет в то время заметно упал из-за общего ухудшения состояния организма. Впервые в жизни герпес был не единичный под губой, а полностью вокруг всего рта. Комки перхоти появились не только на голове, но и на бровях, и в ушах. Ногти, которые отрастали раньше за неделю, стали расти до тех же размеров по 3 недели. Сил стало настолько мало, что было лень не только разговаривать, а порой и даже дышать. Урчание в животе стало постоянным и очень сильным. В помещениях, в офисах и других местах при отсутствии посторонних шумов мне стало стыдно оставаться, ибо мой живот там было отчетливо слышно. Мокроты из горла стало заметно больше. И стало трудно выражать свои мысли, стал запинаться при разговоре. То есть, если раньше спокойно выговаривал любые длинные предложения, то сейчас стал выбирать предложения и фразы покороче, чтобы не запнуться. Причём ел я много, но особо не наедался. И сильно тянуло на сладости. А когда пытался ограничить сладкое и набирать свою норму калорий нормальной пищей, худел и чувствовал ещё бОльшую нехватку сил. Стал сильно мерзнуть даже при +15 градусах. В 2015-2016 годах болел фарингитами по 5 раз за год.

В 2018 устроился на работу, стал ежедневно по будням проходить от 4 до 8км, питался по графику в одно и то же время, и примерно через полгода-год почти забыл по поносе и сильном жжении в животе. Точнее, поноса особого итак почти не было, но были постоянные спазмы и сильное жжение, поэтому всегда оставался риск внезапного поноса. Но это прошло, и осталось только небольшое постоянное жжение. Сил стало побольше, организм слегка восстановился, но проблемы, хоть и уменьшились, но всё равно остались. Ноги сейчас растут по 2 недели, перхоть все также комками на голове и в ушах, вес около 60кг при росте 182см. Но болею всего 1-2 раза за год, герпеса не было уже несколько лет, а на сладкое уже особо не тянет, вполне наедаюсь обычной пищей. Однако огромная нехватка сил всё равно чувствуется. И появился очень неприятный запах ПЧ даже после мытья.


С 07.2018 появилось «воспаление» правой части живота. Скорее всего, не совсем воспаление, но сейчас колющие боли внутри правой части живота регулярно появляются, особенно после активной нагрузки. Началось, как будто аппендицит, с колющих болей в правом боку, но, наверное, не в аппендиксе, а чуть выше, хотя в него тоже отдавало. Сначала выпирала правая мышца живота (насколько я понял, правая косая мышца живота) при напряжении, потом и спина тоже заметно сильнее стала напрягаться справа. И даже правое яйцо стало чувствительнее и иногда болит при прикосновениях.


Вряд ли это имеет отношение к проблеме, но в 2019 появилась аллергия на злаковые или на сорные травы.


И с недавнего времени появились боли в сердце и стал чувствовать экстрасистолы (пропуски ударов сердца). А какую-то небольшую нехватку воздуха я стал замечать ещё месяца 4 назад. Тогда ещё думал, что это может быть коронавирус, но на работе регулярно сдавал и мазок из горла, и в последующем анализы на антитела. Все отрицательные.


По моим наблюдениям:

Многократно замечал, что заметно улучшается состояние после того, как сильно вспотею.

Насчёт неврологии – не исключаю, что некоторые из моих проблем были психологические. Отчасти был синдром раздраженного кишечника, так как спазмы и понос сильнее проявлялись вне дома в стрессовых ситуациях, однако даже когда сидел дома 7 месяцев, живот всё также продолжал болеть).


За это время успел походить по разным врачам. И зачастую диагноз одного врача противоречит другому. Первые гастроэнтерологи назначили колоноскопию в 2015 году, после которой сказали, что это просто Синдром раздраженного кишечника и это все от нервов. Назначили препараты, но результата не было. Даже просидел 7 месяцев дома и не нервничал, всё равно живот также болел и сил не было.

Подозревал какую-то инфекцию, так как при ослаблениях организма и перегрузках становилось заметно хуже и все симптомы усилились. Поэтому обратился к инфекционисту. Она сказала, что «у вас рак толстого кишечника или СПИД». Хорошо, что до этого я делал колоноскопию и сдавал анализы на ВИЧ для военкомата, иначе бы сильно испугался. Тем не менее, она взяла мазок из анального отверстия, из которого высеяли патогенный стафилококк 10^4. Я сначала хотел попить антибиотики, но в итоге как-то забил. Потому что сначала был уверен, что все проблемы именно из-за этих стафилококков, но потом узнал, что золотистый стафилококк живёт в кишечнике почти у каждого второго, а на коже почти у всех…

Также ходил к разным терапевтам в поликлинике. Максимум, что они мне могли посоветовать – заниматься спортом и сдать анализы на гормоны. Я объяснял, что спортом пытался заниматься, но сил итак нет, и толку от этого мало. (до всех этих проблем занимался и на турнике, и с гантелями. И после этого тоже пытался, но из-за нехватки сил и отсутствия какого-либо прогресса забросил). А анализы на гормоны сдал – всё в норме.

Когда получил страховку по ДМС на работе, пошёл к терапевту в Москве, который сказал, что это точно не соматическое и надо искать проблему. Я сдал некоторые анализы, но потом у меня началась сессия (учился заочно), а потом на работе решили все эти страховки отменить. Но те, кто хотел оформить страховку, объединились и сделали это платно, но уже в другой клинике.

В ту клинику я пошёл, когда начал болеть правый бок. Но сначала сходил к терапевту в свою поликлинику, которая сказала, что это паховая грыжа. Но терапевт в клинике сказала, что это точно не паховая грыжа и отправила к гастроэнтерологу. А он уже после УЗИ сказал, что у меня дискензия желчевыводящих путей и якобы из-за этого так болит правый бок.

В целом, насчёт правого бока я очень сомневаюсь, но то, что желчь может вызывать такое жжение в животе (особенно учитывая, что её находили и на ФГДС, и на колоноскопии), я думаю, вполне возможно.


Анализы, сделанные за эти годы:

Непонятные проблемы со здоровьем. Прошу совета Врачи, Медицина, Здоровье, Вопрос, Помощь, Длиннопост, Без рейтинга

Итого были исключены паразиты, целиакия, болезни желудка и толстого кишечника.

Знаю, что при отсутствии каких-то видимых проблем врачи часто говорят о невралгии и "нервных" проблемах. Но разве могут "нервные" проблемы быть настолько объективными, чтобы проявляться в явной нехватке ресурсов организма и энергии, в выпирании при напряжении правой косой мышцы живота и колющих болях?

К слову, последние годы я особо и не думал обо всех этих проблемах, просто кое-как работал и по вечерам залипал в компьютере. Но с каждым годом состояние ухудшается, появляются какие-то новые проблемы. Сначала правый бок, теперь сердце. И проблемы с сердцем меня действительно сильно беспокоят. Я надеялся прожить хотя бы до 40 лет...


Прошу прощения за такое изложение своей проблемы. Писал ночью. Просто появилась надежда, что кто-то всё-таки даст дельный совет и поможет решить мою проблему.


Очень прошу совета, какие анализы можно сдать, что обследовать и где это лучше сделать. Также хотелось бы в целом узнать, что вообще может вызывать подобные проблемы, чтобы хоть примерно понимать, в каком направлении дальше искать...

Показать полностью 1
290

Эрозия шейки матки - не так страшен чёрт, как его малюют

Мужик в лифте спускается и бормочет: "Весы? Нет. Водолей? Нет. Козерог? Нет. Черт, больше я не помню". Приехав на первый этаж, он снова нажимает кнопку 27-го, поднимается наверх, идет по коридору, открывает дверь и спрашивает: — Слушайте, доктор, как вы мне там сказали? — Рак, дружище, рак.


Есть у нас такая особенность, как только мы узнаём о своём состоянии что-то новенькое, то сразу лезем в интернет. И не в умные книжки и научные статьи, а на различные форумы... Поэтому часто попадаю в ситуацию, когда ко мне в кабинет врывается ураган в юбке с глазами размером с суповую тарелку и, с поистине гамлетовским трагизмом, вопрошает: "Доктор, у меня нашли эрозию - у меня рак? Я умру?"

Когда-нибудь мы все умрём, это точно.


Так сложилось, что за последнюю неделю про эрозию меня спросило сразу несколько человек. Поэтому решила не откладывать пост в долгий ящик. Давайте разбираться.


Начну с того, что есть определённая путаница в терминологии. Когда акушер-гинеколог проводит осмотр на кресле при помощи зеркал, он часто видит следующее:


Эрозия шейки матки - не так страшен чёрт, как его малюют Гинеколог, Гинекология, Эрозия, Шейка матки, Здоровье, Медицина, Длиннопост

И тут доктор обычно произносит сакраментальную фразу: "Ба, да у вас эрозия!". И далее всё идёт по вышеописанному сценарию.

На самом деле сказать что это без гистологического анализа со 100% уверенностью нельзя.

Это может быть эктопия. Это может быть эктропион. Это может быть эрозия. А может быть и дисплазия. Глазом это не определить.


Разбираемся в терминологии.

Эктропион - выворот цервикального канала. По аналогии, это как закатать рукава: когда изнаночная сторона цервикального канала "выползла" наружу. Состояние бывает врожденное или после родов/инструментального аборта.

Эктопия - слизистая выстилка шейки матки (влагалищной части) начала постепенно заменяться на слизистую цервикального канала. Причин много: инфекционный агент, травматическое поражение, гормональные нарушения.

Эрозия - дефект эпителия шейки матки с обнаружением субэпителиальной стромы (по простому, по советски, это осаднение: т.е кожа сошла и обнажилась ткань, которая под нею, со всеми сосудами и нервами. Именно в этом варианте возможны контактные кровотечения)


Так что если доктор сказал вам, что видит эрозию, это ещё не повод бить набат. Это повод обследоваться дальше.

1. Цитологический мазок - покажет клеточный состав. Паниковать надо если там появятся атипичные клетки

2. ПЦР на ВПЧ. Всем рекомендую сдать анализ на вирус папилломы человека - при чём в идеале с определением типа (самые онкогенные 16 и 18) и количественной нагрузки (сколько у вас этих вирусов живёт)

3. После результатов мазков - кольпоскопия. Доктор обрабатывает шейку матки сначала уксусный раствором, смотрит на реакцию тканей, затем раствором Дюголя - и снова смотрит на то, как шейка окрашивается. И, исходя из увиденного, делает заключение по клеточному составу.

4. Следующим этапом выбирается либо динамическое наблюдение, если доктора удовлетворили результаты кольпоскопии. Либо предлагают сделать прицельную биопсию или петлевую радиоэксцизию (что в медицинских реалиях по сути одно и тоже. Разница в площади). Бояться этого не надо - процедура в целом, безболезненная (достаточно одного обезболивающего укола до и одной таблетки Но-Шпы после). Нерожавшим тоже можно - нет, проблем с родами не будет (только если доктор вслепую, держа аппарат в зубах будет делать). Во время "прижигания" убирается 2-3 мм тканей. А средняя длинна шейки 3-5 см. Так что те миллиметры, которых вы лишились, вернутся к вам через 3-4 недели. Всё заживёт.


Теперь по поводу лечения. Тут существует много разногласий и споров. Поэтому далее пойдёт моя личная позиция. Основанная на различных исследованиях (помните, что в первую очередь вы должны ориентироваться на мнение доктора, который вас лично осматривал и видел ваши анализы - мой пост носит ознакомительный характер, а не руководство к действию).


Я считаю (вот вплоть до ИМХО), что не всякую эктопию/эктропион/эрозию надо лечить.

Во-первых, если анализы не показали никаких отклонений, то зачем лишний раз туда влезать? Динамическое наблюдение (1 раз в год).

Во-вторых, если есть ВПЧ, то это тоже не показатель, что надо сразу хвататься и жечь всё напалмом. Смотрим на тип и вирусную нагрузку. Иногда бывает достаточно пролечить ВПЧ, а эрозия благополучно сама эпителизируется. А иногда и ВПЧ лечить не надо - при хорошем иммунитете человека вирус эллиминируется из организма в среднем за 2-3 года. А в качестве вишенки на торте, я рекомендую вакцинироваться против вируса папилломы человека. В настоящее время существует 2 вакцины: Гардасил и Церварикс. Лично для себя я выбрала первую.

В-третьих, не всё то золото, что блестит. Не обязательно чем дороже свечи/крем/таблетка, тем лучше они подействуют. Можно заминусовать пост за этот абзац, но, опять же, моё личное мнение, что есть некоторые "бабкинские методы", которые отлично работают. Применительно к эктопиям - это тампоны с облепиховым маслом или левомеколем. Но не забываем, любое лечение (даже такое) - только после результатов обследования.


Так что не пугаемся "эрозии" - планово обследуемся и разбираемся "что делать?" и "кто виноват?". Если обоснованно предложат сделать "прижигание" - не боимся. Это рядовая манипуляция. При грамотном исполнении через 3-4 недели всё станет как было и даже лучше. Регулярно проходим обследование (1 раз в год) и наслаждаемся жизнью.

Показать полностью
117

Краткая история вакцинации

#авторский_челлендж.

Какие только доводы не приводят, чтоб оспорить пользу вакцинации. Я долго пыталась вникнуть в них и разобраться, но все же более чем двухсотоетний опыт врачей для меня является более веским аргументом. Давайте коротко пробежимся по истории развития вакцинации, чтоб разобраться в этом получше.
Очень давно началась эта история. Если точнее, то в 1796 году. Английский врач Эдвард Дженнер случайно заметил, что фермеры, работающие с крупным рогатым скотом, зараженным коровьей оспой, не болеют натуральной оспой. Эти наблюдения сподвигли его на безумный, что по тем, что по нынешним временам. Для храбрости он видимо прибухнул вискаря и решил: "To be, or not to be!"
Так и не известно, как именно он уговорил родителей соседского мальчика заразить его коровьей оспой, но они согласились. И, о чудо, последующие попытки заразить мальчика натуральной оспой остались безрезультатными. Мальчик был здоров и не проявлял ни одного симптома. Основа новой эре в медицине была положена.
В том виде, в котором мы знаем вакцинацию сейчас, она появилась спустя столетие. И разработал ее тот самый Луи Пастер, имя которого у многих ассоциируется с пастеризованным молоком.

Краткая история вакцинации Авторский челлендж, История, Медицина, Вакцина, Длиннопост

Именно он впервые доказал, что инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм бактерий из внешней среды и впервые рискнул испробовать способ предохранения от этих заболеваний путем введения в организм ослабленных возбудителей в малых дозах. Когда это сработало он наверное от радости кричал, как самурай, доказавший свою верность господину.
Так кричит фазан,
Будто это он открыл
Первую звезду.
А начало этому открытию положила вечная рассеянность учёного. Работал Пастер на тот момент с бактериями, вызывающими куриную холеру. Он концентрировал бактерии настолько, что после введения курам этой страшной смеси, куры умирали менее, чем за сутки. Зачем уж он это делал, не известно. Наверное хотел убить всех кур на земле разом. Но как-то раз он перепутал растворы и ввёл курам бактерии недельной давности. А после этого болезнь у кур протекала в очень лёгкой форме и в итоге они вообще поправились. Пастер подумал, что бактерии были какие-то странные и ввел тем же курам новую партию. Но куры все остались абсолютно здоровы. Вот тут то Пастер и вспомнил о Дженнере и изучил подробно его опыты с коровьей оспой. Был бы Дженнер еще жив к тому моменту, думаю он бы первым же дилижансом рванул к нему в Англию, выпил бы с ним эля за его здоровье и крепко обнял.

Краткая история вакцинации Авторский челлендж, История, Медицина, Вакцина, Длиннопост

Ну, а поскольку Дженнер к тому моменту уже покоился в гробу, он просил дал своему открытие название вакцинация. От слова "vaca" [вака] - корова.
Годом позже Пастер рискнул провести массовый публичный опыт, чтоб доказать людям, что открытие его стоит внимания. Не на людях, не волнуйтесь. На овцах. Разделил их на две части заразил всех сибирской язвой. Половине их них он предварительно ввел свою вакцину. Невакцинированные животные на следующий день погибли.
В 1885 году Пастер взялся за разработку вакцины от бешенства и очень хотел наконец опробовать ее на людях. Но добровольцев естественно не находилось. Даже демонстрации под окнами его лаборатории устраивали. Однако снова всему виной стала случайность. Мальчишку покусала собака. Да так сильно, что шансов на его выздоровление не было. Родители, поверив в чудо, принесли его к Пастеру. Конечно тут же набежала пресса, собралась толпа людей, которые были за и против данного безумия. Но, к счастью Пастера, мальчик полностью выздоровел.
Позже в лабораторию Пастера потянулись пострадавшие от бешеных животных со всей Европы. И даже из России везли людей. Не всегда довозили, конечно, далековато все же.
Ну а после уже тысячи ученых брались за подобные эксперименты. Кто-то рисковал своей репутацией, кто-то даже своей собственной жизнью, чтоб доказать пользу вакцин. И спустя два столетия мы имеем в своем распоряжении более сотни разных вакцин, способных защитить нас от сорока с лишним страшных и опасных инфекций.
Вот так. Как было сказано в книге "Так закалялась сталь":
Годы дают нам опыт, учеба – знание!

А в конце хочу лишь показать вам наглядно историю на графике.

Краткая история вакцинации Авторский челлендж, История, Медицина, Вакцина, Длиннопост

Материал написан для авторского челленджа. Если у кого-либо есть желание поддержать конкурс и увеличить его призовой фонд — реквизиты в этом посте ().

Показать полностью 2
173

Немного исторических фактов о вакцинации

Немного исторических фактов о вакцинации Прививка, Вакцина, История, Факты, Картинки, Длиннопост
Немного исторических фактов о вакцинации Прививка, Вакцина, История, Факты, Картинки, Длиннопост
Немного исторических фактов о вакцинации Прививка, Вакцина, История, Факты, Картинки, Длиннопост
Немного исторических фактов о вакцинации Прививка, Вакцина, История, Факты, Картинки, Длиннопост

Про вакцинацию в других регионах не узнавал, знаю только про МСК.


*Ну и обязаловки нет, хочешь - делаешь, не хочешь - не делаешь)

Интересно послушать ваши версии/истории, ибо за недолгие годы у меня сложилось свое мнение на этот счет.

https://www.mos.ru/news/item/62002073/

Показать полностью 3
1308

Ответ на пост «Опрос показал недоверие российских врачей к вакцине от коронавируса» 

Отвечу на этот, к счастью, не очень популярный пост, потому что уже несколько раз встречал его цитирование в сети в качестве аргумента против российской вакцины.

На самом деле статья появилась на РБК. Вот ссыль

Сам я не врач и в хитросплетениях подковерной конкурентной борьбы приходится разбираться только опираясь на здравый смысл. Из текста РБК:

Большинство медиков, опрошенных сервисом «Справочник врача» (результаты есть у РБК)
Стоп! Выясняем, что же это за сервис такой. А это обычное приложение, которое даже я могу скачать в GooglePlay. - Подтвердить, что я действительно врач? - Не. Не надо!

Вот это приложение.

Смотрим разработчика. Это некое ООО "Медицинские информационные решения". Кто ж это такие? А это два брата Константин и Василий Хомановы. Вот тут статья о них и их платформе «Справочник врача».

Чтоб вам время зря не тратить, поясню суть их решения выдержкой из интервью:

Медицинский представитель сегодня не имеет право посещать врача в рабочее время, это запрещено законодательством. Поэтому формат продвижения информации о препаратах теперь работает по-другому. Устраивают конференции, мероприятия, приглашают врачей.

Понятно? Это платформа для лоббирования интересов фармкомпаний. Плати бабло и продвигайся!

Теперь перейдем на их сайт. Вот он.

Листайте вниз до логотипов партнеров сайта. Видите маленький, застенчивый как член на морозе логотипчик Sanofi? Что-то проскакивало недавно из новостей про них.. Где же я это видел? хм.. А! Вспомнил! Вот же!

Французская корпорация Sanofi приступит к испытаниям вакцины от коронавируса в сентябре

Т.е., если я правильно понимаю ситуацию, то лоббистская платформа, партнером которой является конкурент нашей вакцины, провела опрос среди мутных личностей с неподтвержденной медицинской квалификацией, и выяснила, что российская вакцина чота не очень.

Я не врач и поэтому не знаю, насколько эффективна наша вакцина. А так как я еще и не юрист, то не знаю, должна ли этим опросом заняться прокуратура.

2738

Все мы немного Пехов

Alexey Pehov

В лифт значит с ребенком захожу.
А за мной дама. С ребенком.
Увидела нас и остановилась резко. Но дверь ногой придерживает
- Он у вас привит? - спрашивает так резко.
- От чего? - на всякий случай спрашиваю я.
- То есть, все же, от чего-то он привит. Тогда мы с вами не поедем.
Ну не поедем и не надо. Но она так возбуждена, что ногой двери все ещё держит. Решила меня просветить.
- Дети с прививками распространяют вокруг свой генотип и подселяют свой ДНК девственным.
Я молчу. Я понимаю, что это девственные от прививок, не обычные девственники. Хотя очень хочется задать тупой вопрос на такую
волнующую меня тему. Но с шизоидами лучше вести себя тихо.
Типа: "Ага. Будьте спокойны. Вот ваш волшебный "Квентиакс". Принимайте ежечасно и не читайте интернет"
- А потом от влияния прививок ваша карма бесконечно испорчена и больше никаких перерождений, - продолжает она вещать, но я уже теряю логику повествования.
Она еще чего-нибудь интересного бы сказала, но тут ребёнок мой покашлял. Он как-то быстро сообразил пару месяцев назад, что если делаешь вид, что кашляешь, неинтересные люди на улице не подходят.
Ну ее и сдуло, пока ДНК не налетели.
А я ехал и думал: где? где я так ошибся, что выбрал для рождения именно эту планету?
Хотя... без меня вам бы было скучно.)

154

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио

Автор: Андрей Маров.


Посвящается той самой статье Сергея Ветрова про вакцинацию: Про первую победу над антипрививочниками

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Ну, или как-то так


Знаете, что я люблю в истории человечества больше всего? То, что она циклична. Взлёты и падения, войны и периоды мира, переделы влияния – и, конечно же, эпидемии. Сейчас это Ковид. Раньше это был грипп, корь, испанка, чума, чума, и опять чума. Не знаю, как это было в старину, но сейчас на улицах полно народу, которые говорят, мол, Ковид – это всё выдумки, губительное влияние 5G, чипирования, камерунских масонов и Сатаны лично, а самое главное – что ни предохраняться (шутка про родителей), ни прививаться не надо – от этого только хуже. Ну, а история циклична – и тут неплохо было бы вспомнить события почти столетней давности в Бразилии, когда попытка правительства провести вакцинацию обернулась военным бунтом.


Предлагаю перенестись в славный город Рио-де-Жанейро, в 1904 год. Этот период в истории Бразилии известен, как «Старая Республика» – название, радующее любого ЗВ-фана. «Прекрасная эпоха» в разгаре, новые открытия каждый день, огромные лайнеры пересекают просторы мировых океанов, а Рио уже славится как не самый плохой город для культурного отдыха. Но это – только снаружи. В глубине, за роскошными набережными и приветливыми обитателями столицы, кроется местное Чертаново – огромные трущобы. Планировка города перестала соответствовать его нуждам ещё во времена Империи, а уж тридцать лет спустя, когда город разросся с пятисот тысяч жителей до миллиона, всё стало ещё печальнее. Усугублялось всё это тем, что обитатели трущоб говорили на разных языках, разбивались по своим группам, периодически ходили «Стенка на стенку», и, конечно же, болели. Эпидемии в этих местах случались регулярно, и от них в буквальном смысле не было никакого спасения. Единственным выходом было нахрен снести все эти хибары, и отстроить всё заново, с нормальной инфраструктурой и планировкой. Ни один нормальный человек на это не пошёл бы, ведь всех «местных» нужно сначала куда-то деть, а во временных бараках всё может стать только хуже. Короче, задача была невозможной.


Или же не такой уж и невозможной?


Историк Джеффри Нидлл в своей статье «Бунт против вакцины в 1904» утверждает, что это восстание являлось только вершиной айсберга, и являлось выражением гораздо больших конфликтов населения Рио и администрации города. Я с этим утверждением согласен на сто процентов, подписываюсь под каждым словом. Нельзя просто так взять и передвинуть несколько тысяч человек с насиженых мест на неопределённые сроки, да ещё и колоть им всякую дрянь, о которой они и понятия не имеют. И начался весь этот цирк безумия ещё в 1902 году, когда пост президента Бразилии занял Родригеш Алвеш. Человек с хорошим опытом руководства – дважды был губернатором традиционно неспокойного штата Сан-Паулу, столько же раз занимал пост министра финансов. С Рио его связывали воспоминания бурной студенческой молодости, когда он ещё учился в императорском колледже. Увидев, в какое говнище скатился город, где он в своё время жил, он предпринял масштабную кампанию по модернизации облика города, название которой я бы вольно перевёл, как «Рио сосредотачивается».

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Вот он — великий реформатор Алвеш


Кампания эта состояла из двух пунктов – во-первых было необходимо вычистить трущобы, из которых всё время лезла всякая опасная дрянь, от туберкулёза до криминальных элементов. Для этих целей мэром города был назначен Перейра Пассос – бывший главный инженер Империи, принимавший участие во множестве строек по всей Бразилии – а также в реновации Парижа в конце 1850-х. Последний факт, собственно, и поспособствовал его назначению на эту ответственную задачу. Пассос, сам выросший и учившийся в Рио, подошёл к задаче со всей ответственностью, и вознамерился, ни много, ни мало, сделать из Рио «Тропический Париж». Новую градостроительную программу, недолго думая, назвали просто и понятно, чтобы даже последний строитель догадался – «Сноси всё». Естественно, это подразумевало снос огромной части трущоб и переселение местных обитателей в другие места, на городскую периферию, или вообще, в Минас Герайс к дедушке. Были волнения, но их подавили. Народ терпел, но с трудом – тем более, что город потихоньку начинал преображаться в лучшую сторону.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Не менее великий инженер-строитель Пассос


Несмотря на то, что значительная часть города была превращена в филиал программы «Школа ремонта», особых волнений среди среднего класса не было – все прекрасно понимали, что и зачем делается, тем более, что результат был налицо – Пассос умудрился убрать с улиц бродяг, запретил огороды, мусора стало меньше, в переулках больше не бегали чьи-то свиньи, а ещё было запрещено плеваться в общественных местах. Но этим всё не ограничивалось – планы у мэра были поистине наполеоновские, к тому же, он на полном серьёзе собирался построить в городе метро – как-никак, он был инженером-железнодорожником, и имел огромный опыт в этой области. Проблема была в другом, а именно – во второй части программы по приведению Рио в божеский вид. Да-да, та самая злосчастная программа принудительной вакцинации.


Вообще, в Бразилии такая программа была введена ещё в имперские времена – в 1937 была введена обязательная вакцинация детей от оспы, а 10 лет спустя – и взрослых. Впрочем, всем было плевать – сначала не было вакцины, а потом уже просто привыкли, ну а в 1889 грянула революция, и на имперские декреты забили. На это наложилась и без того отвратительная эпидемиологическая ситуация в Рио, даже несмотря на несколько медицинских образовательных учреждений, и тропический климат, лучший друг малярийных комаров. Поэтому когда в 1903 году пост Министра Здравоохранения занял доктор Освалду Крус, ещё один коренной житель Рио, была реализована вторая часть плана, связанная с окончательным решением эпидемического вопроса. Радикальным.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Самый великий из всех, микробиолог Крус. И, пожалуй, самый известный


Крус, как и Пассос, тоже стажировался в Париже, однако уже в конце XIX века. Но не абы где, а в институте бактериологии имени Луи Пастера – так что он тоже был хорошим специалистом, разбиравшимся в своём деле. И вот триумвират из Алвеша, Пассоса и Круса успешно протолкнул в сенате республики закон об обязательной вакцинации в начале 1904 года. И понеслось.


Сначала Крус решил разобраться с малярией. Тут всё было просто – город разделили на 10 районов, в каждом была санитарная станция, где изолировались больные. По улицам шатались молодчики из санитарных бригад, которые убивали всех москитов, до которых могли дотянуться. Окуривались дома – что тоже не играло в плюс Крусу, потому что делалось это насильно – но, опять же, всем было известно, как передаётся малярия, и зачем всё это делается. После этого доброму доктору попалась под руку бубонная чума – с которой боролись, в принципе, примерно так же, но часть трат легла на плечи домовладельцев – что последним очень не понравилось, с учётом того, что получивший полный карт-бланш Пассос сносит всё, что не движется, поднимая цены на жильё. Для убеждения самых несговорчивых Крус любезно одолжил у расположенных неподалёку армейских частей солдат. Многих пришлось выгонять штыками, потому что дома были загажены до невозможности. Ещё минус в карму реформы. А потом начались уже настоящие проблемы – потому что оспу не победить, перебив всех крыс в городе. И тут-то всё и пошло коту под хвост.


Вакцинация на тот момент была каким-то очень страшным зверем, от которого непонятно, чего ждать. Куча карикатур, кампания в прессе, общества антипрививочников – всё смешалось в доме Облонских, и всё это было в Бразилии, наложившись на изначально не очень стабильную политическую систему Старой Республики, когда оппозиция поддерживала буквально любую инициативу, направленную против текущего правительства. Например, в октябре одна из оппозиционных газет поместила на передовицу фотографию мужчины с уродливой опухолью, якобы для того, чтобы «Читатели были осведомлены, каковы риски у обязательной вакцинации». А ещё там был примерно такой текст:

«В чём же причина этих жутких перемен? Какая? Всего лишь вакцинация, это уничтожения человеческого счастья, человеческого здоровья, человеческой жизни. Вакцинация, это распространение заразы… ужасный монстр, отравляющий чистую, невинную кровь наших детей, испражнениями больных животных…»

Естественно, были газетные утки, что доктора намеренно отравляют людей, что заставляют раздеваться догола, я уверен, было что-нибудь в духе «Для создания одной дозы вакцины убивают десять христианских младенцев!». Народ терпел, но чаша терпения была почти полна. Когда выпустили акт об обязательной вакцинации для обучения в школе и получения работы, чаша наполнилась до краёв. Появилась «Лига против обязательной вакцинации», по большей части состоявшая из военных. А потом произошло десятое ноября.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Примерная карта города


Согласно некоторым источникам, восстание началось с того, что какие-то пацаны нахамили полицейскому, и тот потащил их в участок. Толпа, видимо, подумала, что людей для вакцинации уже хватают на улицах, и попыталась отбить молодых нахалов. Полицейских спасла вовремя прибывшая кавалерия, разогнавшая толпу, но народны массы так просто было не остановить, и следующую неделю Рио напоминал Петроград образца 1917-го: всё в дыму, баррикады, грабежи, толпы людей шатаются туда-сюда, что-то где-то горит, кто-то где-то стреляет. Двенадцатого числа восстали докеры и строители в портовых районах – портовые сооружения Рио также проходили модернизацию. До администрации наконец-то дошло, что контроль над городом они стремительно теряют, и в Рио были введены войска. Не помогло, и до 14 числа военные были, по сути, на осадном положении, охраняя полицейские участки, газораспределительную станцию и, конечно же, подходы к президентскому дворцу. Протестующие постоянно пытались взять штурмом полицейские участки, периодически возникали перестрелки между военными и полицией. Особенно не повезло 2-му полицейскому участку на улице Святого Иоакима, который несколько раз переходил из рук в руки.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Рио в ноябре 1904


В этот момент к президенту Алвешу подошёл генерал Сильвейра и предложил, ни много, ни мало, сложить с себя полномочия, обвинив в некомпетентности. Получив отказ, генерал пригрозил, что ещё вернётся, и ушёл в свою штаб-квартиру, готовить восстание. План был прост – поднять на уши кадетов из военных школ Прайа Вермелья и Реаленго, вооружить их, и пойти бить лоялистов, зажав их в клещи. План удался ровно наполовину – на юге кадетов из Прайа Вермелья поднять удалось, а вот на севере, в школе тактического мастерства Реаленго, провокаторов скрутили и посадили на гауптвахту. Так что исход восстания мог решиться только ударом с юга. Пока разбирались, почему Венк не атакует Реаленго не восстала, несколько офицеров сумели улизнуть и предупредить президента. Дворец начали готовить к обороне, которая, впрочем, и не потребовалась – посреди ночи колонна кадетов наткнулась на непонятно как оказавшийся посреди спального района отряд лоялистов, и в результате получасовой перестрелки отступила, при этом сенатор Лауро, второе лицо переворота, умудрился словить в это самое лицо пулю. Алвеш отказался покидать город – а вот администрация президента, отложив кирпичей на новый причал, уже готова была сбегать на ближайший крейсер, когда пришли новости из южных районов. Утром кадеты мирно сдались прибывшему в город подкреплению. Разобрались с одной бедой – появилась другая. Афробразильцы в чёрном квартале огородились баррикадами, нашли себе лидера и яростно отстреливались, размахивая красным флагом с надписью «Порт-Артур». Как и настоящий Порт-Артур, эту крепость пришлось обстреливать с моря, чтобы взять, особенно ожесточёнными были бои за Английскую Мельницу и 19-й полицейский участок. Лидера Порт-Артура, человека по кличке «Чёрное серебро», военные чуть было не линчевали. К 18 числу город был более-менее очищен от протестующих.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Толпа дерётся с войсками! Извиняюсь за 10 шакалов из 10


Результатом всего этого балагана стал, во-первых, суд над генералом Сильвейрой и компанией, во-вторых, сворачивание достаточно амбициозного плана по модернизации города, и, конечно же, отмена кампании по вакцинации, послужившей «спусковым крючком» для народного гнева. Было арестовано 950 человек, половину потом отпустили. Погибло 65 человек, хотя тут у меня большой вопрос, как это всё считали. Училище Прайа Вермелья расформировали, чему очень удивился молодой кадет Жуан Батиста Маскареньяш де Мораиш, будущий маршал Бразилии, которому только предстоит поставить раком немецкие дивизии в Италии. Что до мега-инженера Пассоса, то теперь у него было предостаточно работы по восстановлению коммуникаций, так что метро и прочие причуды пришлось убрать в долгий ящик. Он скончается в 1913 году, в возрасте 76 лет, а его товарищ по несчастью, доктор Освалду Крус – четырьмя годами позже, сорокачетырёхлетним. Алвеш уйдёт с поста в 1906, и вернётся в президентское кресло 15 ноября 1918 – как раз на годовщину восстания. Впрочем, пост он будет занимать недолго, и умрёт уже в январе 1919 от испанки.


А в 1908 году по городу прокатилась очередная эпидемия оспы, от которой погибло более 7000 человек.


https://read.dukeupress.edu/hahr/article/67/2/233/147837/The... — та самая статья Нидлла, за прочтение которой издатель просит 15$, но которые ему не светят, потому что я нашёл бесплатную версию.


Оригинал: https://vk.com/wall-162479647_192216

Автор: Андрей Маров.

Наш Архив публикаций за май 2020


А вот тут вы можете покормить Кота, за что мы будем вам благодарны)

Показать полностью 6
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: