-5

Распространение ВИЧ в России

Наткнулся в инете на график распространения ВИЧ в стране. И если на него глянуть, то обнаруживается, что во времена лихих 90-ых, когда был лозунг:"Секс, наркотики, рок- ин-ролл, количество заболевших было ниже. А сейчас, вроде  век цифровых технологий, и уже дети с пеленок знают про безопасный секс, наркоманов колющихся через одну иглу, уже врятли встретишь, пропаганда ЗОЖ, а количество растёт.
Интересно, почему?

Распространение ВИЧ в России ВИЧ, Дисседенты, СПИД, Вакцина, Болезнь

Дубликаты не найдены

+14
https://spid-vich-zppp.ru/statistika/epidemiya-vich-spida-v-...

Вот тут детальная статистика, а не только один график по заражённости.

Стоит понимать, что увеличение уровня выявления заболевания не только говорит о том, что у нас стало больше болеть ВИЧ, а больше о том, что у нас стали лучше работать медики и чаще проверяют(как спецально, так и добровольно) людей на данный недуг.

раскрыть ветку 4
+2

Я как раз училась в Иркутском медицинском, дело было в начале двухтысячных, когда нас на занятиях и в прессе начали пугать тем, что Иркутская область - первая в стране по распространенности ВИЧ. А разгадка, как раз , была в том, что анализ на ВИЧ делали просто ВСЕМ и везде на территории гигантской области.

раскрыть ветку 1
+3

Сейчас выявляют чаще, потому что анализ на ВИЧ дешевый_и_достаточно_точный и его делают:

- в роддоме поголовно всем мамам и новорожденным

- при сдаче/переливании крови

- донорам

- это один из тестов в анализе крови (в стандартной тест-панели)

-6

Хорошая аналитика проведена в статье. Интересно, откуда такой резкий рост новых заболеваний в 2001 году, и резкий спад в 2004. Неужели, из-за внедрения новых методик обнаружений?
Судя по статье, увеличение заболеваний происходит по тому, что наркоманам перестали выдавать новые бесплатные шприцы, как в 90-ых, геи перестали предохраняться с постоянными партнерами, типа думают, что не заболеют. Ну и в школах просвещение не проводят должным образом

раскрыть ветку 1
0

Ну я бы из данной статьи почерпнул бы только статистику, там очень много оценочных суждений и спорных выводов..

ещё комментарии
+3

А мне почему-то кажется, что легко прослеживается связь с космическим ростом цен на контрацепцию. Помню времена, когда можно было купить нормальные резиновые изделия за 100 или около того рублей (за 12 шт), а сейчас... кто-то видел дешевле 300? а то и 500-700...

Мало кто осилил перейти на алиэкспресс... вот сам об этом размышляю только.

раскрыть ветку 1
0
Не ну я видел от 100 до 300, но опять же за 3 шт тупо на один вечер.
+7

В 90х считали не всех

+3
Отдельное спасибо за это не верящим в ВИЧ.
раскрыть ветку 10
+2

на самом деле это из-за того что люди не понимают того факта, что вич и спид бывает не только и не столько у наркоманов и прочем личностей находяшихся на социальном дне, он легко может быть и у вполне нормальных людей, и вот доходит время до секса между казалось бы нормальными людьми... и все приплыли ибо " а хули мы то нормальные у нас не может быть" и пиздец, такие "нормальные" ебуться без гандонов и распространяют это говно.

раскрыть ветку 9
+1
Да нет, бывают и верящие что "ВИЧ это заговор врачей чтобы отобрать наши деньги". Вот эти товарищи могут спокойно спать со здоровыми и заводить детей, а потом "врачи-убийцы сгубили моего масика".
раскрыть ветку 8
+4

"знают про безопасный секс"

вот тут ты не прав.

раскрыть ветку 6
+2
Знать знают, но по обыкновению всех подростков считают что "фигня, со мной такого не будет, перестраховщики".
раскрыть ветку 5
+1

Пфф, тока сегодня разговаривали, парень на работе говорит, а зачем презервативы? Я же нормальных баб ебу, не шлюх всяких. Ещё ни разу у венеролога не был.

раскрыть ветку 3
+1

Проблема в том что проблемная группа это 40+, а не подростки.

+1
Посмотри на ютубе канал утопия шоу. Там есть ролик хороший про вич. И про "программу" снижения заражений в россии
+2

Очень странные волны на графике, так в реальной жизни не бывает.


Интересно, почему?

Потому что ВИЧ начинает выходить за рамки маргинальных слоёв населения. Безопасный секс это конечно хорошо, но не все сопровождают переход с презервативов на таблетки/спираль проверкой себя и партнёра на ВИЧ.

раскрыть ветку 1
0
Объяснение: в круглые даты под новый год люди интенсивнее трахались на корпоративах, вписках и прочих блудняках.
Тащемта, например!
0

Ещё не надо забывать про модное сейчас ВИЧ-диссидентство. Один придурок может запудрить мозги паре десятков инфицированных, они поверят, что здоровы и привет, новая волна инфекции.

0

интересно, а бывает бессимптомный вич?

а человек может не болеть, но являться переносчиком?

а анализ крови может ошибаться? какова вероятность и в какую сторону? знаю, что у беременных часто бывают ложноположительные результаты. а ложноотрицательные бывают?

раскрыть ветку 4
0
интересно, а бывает бессимптомный вич?

Разумеется. Первые несколько лет ВИЧ развивается без симптомов. При этом человек будет заразен.

раскрыть ветку 3
-1

а есть пруфы? вы врач?

раскрыть ветку 2
+1

Хотя бы потому, что с 90-х количество Вич зараженных выросло практически с нуля до миллионных значений, т.е. на порядки.
Естественно имея такое количество уже зараженных, числа просто так не станут меньше.
Если бы сохранились темпы заражения 90-х, сейчас бы в стране было около 100-120 миллионов зараженных.

0

потому что очень длительный скрытый период.

0

Ответ прост чувак) в лихие девяностые они умирали не успев попасть в статистику )))

-1

Потому что правительство нас без гандона ебет

раскрыть ветку 1
0

А оно заражено?

-1

все из-за пропаганды ЗОЖ. не пьют не курят, но в жопу с кем попало ебуться. вот и понацепляли всякого.

раскрыть ветку 1
0

среди вич и спид больных, такие пидарасов не больше всех...

-1

причин множество: например в 90 был бурный рост численности, половина из них была необследована, но они были. Далее эти люди не могли вылечиться и мгновенно не самоликвидировались, то есть убыль может быть только естественная. Часть из этих зараженных размножалась, порождая вич-положительное потомство, появились методы улучшения качества жизни, длительность жизни зараженных увеличилась. Что опять же сказывается на графике тем, что численность не падает. Другими словами, в теории, мы можем остановить рост численности, но уменьшить количество уже, вероятно, не получится.

-5

При эпидемии надо карантин вводить. Пожертвовать 1% населения, но заразу искоренить. Тем более что в основном это маргиналы.


При риске свиной чумы забивают стада вокруг все. Зато потом риск нулевой.

раскрыть ветку 13
+3
АЧС офигенно заразна, во-первых, и убивает быстро и неотвратимо, во-вторых. Стадо в карантинной зоне почти обречено само по себе (понятно, что есть шанс "может, пронесёт мимо", но он не очень большой).

А СПИД - не смертельный. И поддаётся лечению. И заражение не гарантировано. Сифилис, например, гораздо заразнее, если мы про ЗППП.
А герпес так вообще...

Так что жертвовать 1% населения - избыточно. Смотри, как бы кто на волне борьбы с герпесом не предложил пожертвовать тобой.
раскрыть ветку 2
-3

я За себя уверен, что не трахаюсь со всякими наркоманами и бомжами.


Ты тупо ограничен и не видишь общую картину. Заражённые все равно умрут, так нафига им давать шанс заражать других.

раскрыть ветку 1
+2
основном это маргиналы

уже не всегда... и это печально

раскрыть ветку 4
-4

Ну и хуй с ними. Если ничего не делать, будет ещё хуже.

раскрыть ветку 3
-3
Сейчас понабегут гуманисты и диссидентыВИЧ.
раскрыть ветку 4
-3

Сочувствующих можно отправить вместе с заражёнными.

раскрыть ветку 3
ещё комментарии
-4
В 90-е про ВИЧ было много рекламы и молодёжных телепередач. На подобии "до 16 и старше", "Акуна-матата" и.т.д. Если сейчас говнореперы и говноблогеры будут про Спид рассказывать, а не про борьбу с кровавым режимом в Мордоре... Хотя бы иногда. Может график и изменится. Сейчас многие малолетки не знают, что пидарастия это одна из основных групп риска. То о чём говорить вообще.
-2

Пидары, сэр!

-3
Потому, что под такую статистику легко выбивать бабки из казны...
-5

количество ифицированных растет в геометрической прогрессии.  В шихие девяностые больных  СПИДом было меньше, т.е. при всех прочих равных вероятность заражения была значительно меньше.

раскрыть ветку 2
+3
Какое основание у этой геометрической прогрессии?
раскрыть ветку 1
0

я не знаю что такое онование геометрической прогрессии.  Но смысл такой, что сейчас можно заразиться СПИДом даже в кабинете стоматолога.

ещё комментарии
-4

к идиократии движемся быстрым ходом.

-7
Так это ещё оч заниженно.
На самом деле умножь на 6.
В среднем каждый 50-ый.
Чаще замужние девушки, проститутки, наркоманы и гомосеки, именно в такой градации по частоте.
ещё комментарий
Похожие посты
64

Фредди Мёркьюри и его ровня

После смерти великого Фредди в 1992 был дан концерт его памяти, на котором выступил и Джордж Майкл, спев аж три песни и, главное, недосягаемую "Somebody to love", и спел так, что сам Фредди исполнял на концертах не столь качественно и не столь близко к студийному исходнику.

И голос у Джорджа оказался удивительно похож на голос Фредди.

После этого даже слухи поползли, что Джордж заменит Фредди и трио "Куин" снова станет квартетом.

Был даже выпущен альбом "Five Live", в котором из всех десятков артистов, исполнявших песни в тот вечер, только Джордж и его напарница Лиза Стенсфилд присоединились к при жизни ставшим легендарными соратникам Фредди.

Жаль, но сам Джордж с того эпохального концерта начал двигаться всё больше по наклонной: там были и скорая смерть матери, и алкоголь, и наркотики всевозможные, и затворничество, и лишний вес.

В конце концов - преждевременная кончина.

Да, он достиг всего ещё до того, как ему исполнилось 22, а его песни, почти все из которых были написани до того, как ему исполнилось 27, мы поём и слушаем по радио почти еженедельно, а особенно - под Новый год.

Сегодня, 24 ноября, в день, в который в 1991 не стало Фредди, давайте помянём и Джорджа, лично стоявшего рядом с Фредди, когда тому вручили премию Ассоциации звукозаписи Великобритании за вклад в музыкальное искусство.

Конечно, можно было бы вспомнить о Джордже и в дату его смерти, но так не хочется это делать в то рождество, о котором он когда-то сочинил столь милую песню...

А играющая в этом видео музыка - это последняя из серьёзных и действительно шедевральных песен Джорджа, ставшая пророческой для него "Through" ("Я всё").

208

Спасибо, бро!

Что таВИЧ/СПИД 20лет жизни. И немного о наркотиках

Спасибо, что поднял эту проблему, ведь судя по комментариям, люди невежественны, но это их никак не защитит от подобной заразы. Хочу рассказать свою историю, а заодно и просветить в некоторых вопросах.

Первый мой брак был молодой и горячий, я родила ребенка, а потом, как принято говорить, не сошлись характерами. Остались хорошими друзьями и каждый занялся своим делом. Спустя 4 года я решилась, встретила мужчину, он красиво ухаживал, был заботлив, работал. Ну и что что бывший наркоман, ведь в нашей семье наркотиков никогда не было, друзей подобных не привечали, а алкоголь был только по праздникам или в редкие посиделки с друзьями. Мы сняли квартиру и я залетела. Оба были счастливы, но в женской консультации меня отвели к заведующей, которая развернула листок с надписью ВИЧ+. Как оказалось впоследствии он это скрывал, думал пронесёт, ведь у него были женщины и они остались чистыми. Человека как будто подменили, он стал пить постоянно, не появлялся домой днями, неделями, потом и месяцами. Каким то чудом нам удалось купить дом. Последний раз он появлялся когда малышке не было и года.

Современные препараты дают возможность рожать здоровых детей, при соблюдении всех требований врача. Моя терапия была направлена именно на это, так как я заразилась недавно и моя вирусная нагрузка и клетки иммунитета давали хорошие цифры. Какое то время ребенок стоит на учёте в СПИД центре как контактный, ведь в утробе он получает антитела матери и они несколько лет ещё курсируют в крови маленького человека. Сейчас малявочке почти 3 года и её сняли с учёта, ПЦР и был отрицательный, а два анализа на антитела с промежутком в пол года тоже дали отрицательный результат. Без препаратов, все вывелось естественным путем.

Итак. Дочке пол года, сыну нет и пяти, и этот жуткий диагноз. Он никак не проявлялся внешне, я просто знала это и не могла никого подпустить ни морально ни физически. Бесконечные шабашки, попытки заработать хоть что-то, ведь естественно в садик младшую ещё не брали. А ночью, уложив детей, я пила. Много. Одна. Чтобы дети не видели мои слезы и отчаяние. Доползала до кровати в пьяном угоре, а утром, умывшись, обязательно почистить зубы чтобы скрыть запах перегара, идти покорять новый день.

У меня всегда было много приятелей и знакомых, некоторые подруги даже знали о том что со мной случилось. Но разве они могли помочь? Занимали денег, слушали иногда мое нытье когда было не в моготу, отдавали вещи и игрушки своих детей. Спасибо им за это! Так случилось, что я открылась мало знакомому человеку и, на удивление, он не гнобил меня, не отстранился, не жалел. Мы просто стали общаться, выручать друг друга советами и делами. Отчасти наше общение вывело меня из дипрессии.

Проходило время, садик, работа, оставалось время и на себя. Могла позволить оставить детей с няней и оторваться на концерте или в баре, спустить пар. Но на личной жизни поставила крест.

Мой друг приезжал ко мне иногда в гости, помогал по мужски по дому, мы брали детей и шли на озеро жарить шашлыки...

Он полюбил мою семью, входил в неё очень осторожно, не навязываясь. И мы приняли его. А он нас, со всеми потрохами.

Конечно всех деталей и не описать. Да и наскучит читать. Хочу донести две мысли:

Не зарекайтесь.

Не отчаивайтесь.

зы. Моя подруга узнав о диагнозе была в замешательстве, на некоторое время общение с ней сошло на нет, а потом она припёрлась в гости с тортиком, обняла меня и сказала что любит. Просто она испугалась, но не поленилась и почитала мануал по этой теме в интернете.

Мы нормальная здоровая семья, со своими победами и проблемами.

Когда я пришла первый раз в СПИД центр ожидала увидеть вокруг бомжей, педиков и ссохшихся людей с впалыми от герыча глазами. Как же я заблуждалась!

На комментарии отвечать не буду, чую срач. Просто не зарекайтесь и не отчаивайтесь. Спасибо.

Показать полностью
2137

ВИЧ/СПИД 20лет жизни. И немного о наркотиках

1998 год, Иркутск.
Я, 18 летним пацаном, кучкуюсь с такими же начинающими героиновыми наркоманами на остановке возле своего дома, в ожидании барыги. Зима, дубак -30, темно и страшновато. Пришла. Такая же наркоманка, только со стажем. Маша. Работала медсестрой, живет в доме напротив.
Перемещаемся в подъезд панельной пятиэтажки. Окурки и использованные шприцы в пространствах между лестничными пролетами и деревянными окнами. Кто то подбирает использованный шприц. Но у меня свой. Я же не дурак. Маша достает из сапога 20-кубовый и разливает по нашим 5-кубовым, согласно прайсу. Кому 5 точек, кому, куб-два. Там же колемся. Закуриваем и расходимся.

2001 год. Молдавия, Кишинев. Осень. Мне 21.
В ссылке у отца. 2 года без наркотиков, хорошая учеба в универе. Мама пишет письма, в них рассказывает, что у 2х друзей из двора ВИЧ. Родители рассказали. Я все отрицаю. Говорю, что никогда с одного шприца не кололся, я же не дурак. Вру.
Первая сессия в универе, всех иностранных студентов заставляют обязательно сдавать анализы на ВИЧ.
В то же время идет частая пропаганда против ВИЧ/СПИД с подробным описанием симптомов и последствий. Ищу и нахожу все симптомы у себя. Меня не допускают к экзаменам из-за отсутствия справки.
Забиваю на экзамены, отец в бешенстве. Отец работал в том же универе деканом.

Тот же год. Молдавия. Кишинев. Декабрь. Центр по борьбе и профилактике ВИЧ/СПИД. Мне все так же 21.

"Молодой человек, пройдите, пожалуйста в кабинет главврача" - говорит медсестра в регистратуре.
Внутри холод, ноги не подчиняются мне, просто на автомате тело само заходит в кабинет. В голове одна мысль, с которой я, вобщем-то, смирился и раньше - ВСЕ, КОНЕЦ!

Не помню слов, которые она говорила, но было просто пофиг. Одновременно миллион суматошных мыслей и полная безразличность к происходящему. Как будто это не со мной.
Вышел на улицу - мокрый снег, холодно, все вокруг серое, какое то безысходное.
Ну ладно, думаю, ничего уже не поменять, что будет, то будет, но остаются насущные проблемы - бешенство отца по поводу учебы, как преподнести это ему, бабушке, матери?!

Неделю я пил с друзьями с утра и до вечера. Под гневные звонки отца и бабушки. И не понимал, что мне делать.
Мысли были разные - но в основном сводились к тому, что я теперь изгой, все меня будут бояться, как прокаженного. У меня никогда не будет своей семьи, ребенка. Хотелось выть. О смерти не думал, почти. Знал, что лет 10 можно протянуть. Мне этого было достаточно.
На тот момент ни в Молдавии ни в России терапии небыло. Если и была, то для избранных.

Разговор на балконе

После недельного загула я вернулся домой. Просто подошел к отцу и сказал - пошли на балкон, покурим. Сказал, "папа, у меня спид".
Не помню, что он говорил. Он просто как то без эмоций это принял. И не задавал вопросов, как и когда.

С его помощью я закрыл сессию и уехал обратно в Иркутск.

Еще один момент меня сильно впечатлил. У отца были друзья - семейная пара его возраста, но я с ними очень дружил и они меня, воспринимали, скорее, как младшего брата. Так вот, тетя Надя была стоматологом и я часто у нее лечился. Отец решил, что необходимо ей сказать обо мне. И, вобщем то, был прав. Когда он мне об этом рассказал, у меня была паника - эти люди были мне близки но я понимал, что после этого их двери будут для меня закрыты.

Вечером звонок - Андрей, ждем тебя сегодня у себя. Срочно!
Я в панике. Но иду. Не знаю, как передать чувства, но именно их слова, наверное поддержали меня больше всех последующих врачей, психологов и тд.
- Андрей, мы все понимаем, но ты останешься для нас таким же близким человеком, а теперь даже еще ближе. А отец не имел права рассказывать об этом даже нам!
Тут я поспорю - отец сделал то, что считал нужным и правильным по-мужски. Но этот вечер заставил меня посмотреть на ситуацию в другом свете и придал мне сил.

2001-2003гг. Иркутск.

Учеба, алкоголь, учеба, алкоголь, героин, алкоголь, героин, героин, героин.

Периодически сдавал анализы - иммунные клетки оставались на нормальном уровне, вирусная нагрузка не росла. Самочувствие, с учетом героиновой зависимости, нормальное.

2003-2004г. Ангарск. Реабилитационный центр.

Подъем в 6 утра, пробежка, зарядка, обливание, йога, психотерапевтические группы. С тех пор наркотики не употреблял. А самое главное - было с кем поделиться своими проблемами и быть понятым, такими же людьми. Потом год работы в центре консультантом.

2008г. Иркутск. СПИДцентр.

Клетки cd4 упали до 72 , при норме 700-800. Обострились все хронические болезни, общее состояние - 70летнего старика.
Прохожу все обследования, назначают АРВТ (антиретровирусную терапию)
Клеток мало, вирусная нагрузка высокая, т. е. вирус активно размножается. Назначают Стокрин. Описывать побочки не буду, просто скажу, что за свой наркоманский опыт много всякой барбитуры перепробовал, но для меня он переплюнул все.
С тех пор поменялось 5 схем лечения. Клетки достигали 350 максимум. Вирусная нагрузка ниже определяемого уровня. Самочувствие хорошее. Почему то совершенно перестал болеть- простывать, грипповать. Слава Богу, не успел подцепить сопутствующие болезни типа туберкулеза и тд.

Настоящее время

Сейчас у меня здоровая дочка, при этом мы, родители, оба вич-положительные. При современной медицине и фармакологии это не проблема. При этом бесплатно.

Чем это мешает жить?

Мне 40 лет, сейчас ничем, т.к я перестроил свою жизнь исходя из существующей реальности. Для меня это больше была проблема поиска спутницы жизни, чем чего либо другого. Я не смог жить с отрицательной девушкой, чисто психологически. Хотя знаю много пар, где один партнер +, другой -.
Моя жена тоже положительная. Планируем еще ребенка.
Напрягает обязанность каждый день пить таблетки, хотя за 10 лет уже выработался автоматизм.
Напрягает сдача анализов раз в 3 месяца и полное обследование 2 раза в год. Но это скорее можно отнести к плюсу, потому что без очередей)))

Спасибо, если вам было интересно!

Показать полностью
157

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио

Автор: Андрей Маров.


Посвящается той самой статье Сергея Ветрова про вакцинацию: Про первую победу над антипрививочниками

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Ну, или как-то так


Знаете, что я люблю в истории человечества больше всего? То, что она циклична. Взлёты и падения, войны и периоды мира, переделы влияния – и, конечно же, эпидемии. Сейчас это Ковид. Раньше это был грипп, корь, испанка, чума, чума, и опять чума. Не знаю, как это было в старину, но сейчас на улицах полно народу, которые говорят, мол, Ковид – это всё выдумки, губительное влияние 5G, чипирования, камерунских масонов и Сатаны лично, а самое главное – что ни предохраняться (шутка про родителей), ни прививаться не надо – от этого только хуже. Ну, а история циклична – и тут неплохо было бы вспомнить события почти столетней давности в Бразилии, когда попытка правительства провести вакцинацию обернулась военным бунтом.


Предлагаю перенестись в славный город Рио-де-Жанейро, в 1904 год. Этот период в истории Бразилии известен, как «Старая Республика» – название, радующее любого ЗВ-фана. «Прекрасная эпоха» в разгаре, новые открытия каждый день, огромные лайнеры пересекают просторы мировых океанов, а Рио уже славится как не самый плохой город для культурного отдыха. Но это – только снаружи. В глубине, за роскошными набережными и приветливыми обитателями столицы, кроется местное Чертаново – огромные трущобы. Планировка города перестала соответствовать его нуждам ещё во времена Империи, а уж тридцать лет спустя, когда город разросся с пятисот тысяч жителей до миллиона, всё стало ещё печальнее. Усугублялось всё это тем, что обитатели трущоб говорили на разных языках, разбивались по своим группам, периодически ходили «Стенка на стенку», и, конечно же, болели. Эпидемии в этих местах случались регулярно, и от них в буквальном смысле не было никакого спасения. Единственным выходом было нахрен снести все эти хибары, и отстроить всё заново, с нормальной инфраструктурой и планировкой. Ни один нормальный человек на это не пошёл бы, ведь всех «местных» нужно сначала куда-то деть, а во временных бараках всё может стать только хуже. Короче, задача была невозможной.


Или же не такой уж и невозможной?


Историк Джеффри Нидлл в своей статье «Бунт против вакцины в 1904» утверждает, что это восстание являлось только вершиной айсберга, и являлось выражением гораздо больших конфликтов населения Рио и администрации города. Я с этим утверждением согласен на сто процентов, подписываюсь под каждым словом. Нельзя просто так взять и передвинуть несколько тысяч человек с насиженых мест на неопределённые сроки, да ещё и колоть им всякую дрянь, о которой они и понятия не имеют. И начался весь этот цирк безумия ещё в 1902 году, когда пост президента Бразилии занял Родригеш Алвеш. Человек с хорошим опытом руководства – дважды был губернатором традиционно неспокойного штата Сан-Паулу, столько же раз занимал пост министра финансов. С Рио его связывали воспоминания бурной студенческой молодости, когда он ещё учился в императорском колледже. Увидев, в какое говнище скатился город, где он в своё время жил, он предпринял масштабную кампанию по модернизации облика города, название которой я бы вольно перевёл, как «Рио сосредотачивается».

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Вот он — великий реформатор Алвеш


Кампания эта состояла из двух пунктов – во-первых было необходимо вычистить трущобы, из которых всё время лезла всякая опасная дрянь, от туберкулёза до криминальных элементов. Для этих целей мэром города был назначен Перейра Пассос – бывший главный инженер Империи, принимавший участие во множестве строек по всей Бразилии – а также в реновации Парижа в конце 1850-х. Последний факт, собственно, и поспособствовал его назначению на эту ответственную задачу. Пассос, сам выросший и учившийся в Рио, подошёл к задаче со всей ответственностью, и вознамерился, ни много, ни мало, сделать из Рио «Тропический Париж». Новую градостроительную программу, недолго думая, назвали просто и понятно, чтобы даже последний строитель догадался – «Сноси всё». Естественно, это подразумевало снос огромной части трущоб и переселение местных обитателей в другие места, на городскую периферию, или вообще, в Минас Герайс к дедушке. Были волнения, но их подавили. Народ терпел, но с трудом – тем более, что город потихоньку начинал преображаться в лучшую сторону.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Не менее великий инженер-строитель Пассос


Несмотря на то, что значительная часть города была превращена в филиал программы «Школа ремонта», особых волнений среди среднего класса не было – все прекрасно понимали, что и зачем делается, тем более, что результат был налицо – Пассос умудрился убрать с улиц бродяг, запретил огороды, мусора стало меньше, в переулках больше не бегали чьи-то свиньи, а ещё было запрещено плеваться в общественных местах. Но этим всё не ограничивалось – планы у мэра были поистине наполеоновские, к тому же, он на полном серьёзе собирался построить в городе метро – как-никак, он был инженером-железнодорожником, и имел огромный опыт в этой области. Проблема была в другом, а именно – во второй части программы по приведению Рио в божеский вид. Да-да, та самая злосчастная программа принудительной вакцинации.


Вообще, в Бразилии такая программа была введена ещё в имперские времена – в 1937 была введена обязательная вакцинация детей от оспы, а 10 лет спустя – и взрослых. Впрочем, всем было плевать – сначала не было вакцины, а потом уже просто привыкли, ну а в 1889 грянула революция, и на имперские декреты забили. На это наложилась и без того отвратительная эпидемиологическая ситуация в Рио, даже несмотря на несколько медицинских образовательных учреждений, и тропический климат, лучший друг малярийных комаров. Поэтому когда в 1903 году пост Министра Здравоохранения занял доктор Освалду Крус, ещё один коренной житель Рио, была реализована вторая часть плана, связанная с окончательным решением эпидемического вопроса. Радикальным.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Самый великий из всех, микробиолог Крус. И, пожалуй, самый известный


Крус, как и Пассос, тоже стажировался в Париже, однако уже в конце XIX века. Но не абы где, а в институте бактериологии имени Луи Пастера – так что он тоже был хорошим специалистом, разбиравшимся в своём деле. И вот триумвират из Алвеша, Пассоса и Круса успешно протолкнул в сенате республики закон об обязательной вакцинации в начале 1904 года. И понеслось.


Сначала Крус решил разобраться с малярией. Тут всё было просто – город разделили на 10 районов, в каждом была санитарная станция, где изолировались больные. По улицам шатались молодчики из санитарных бригад, которые убивали всех москитов, до которых могли дотянуться. Окуривались дома – что тоже не играло в плюс Крусу, потому что делалось это насильно – но, опять же, всем было известно, как передаётся малярия, и зачем всё это делается. После этого доброму доктору попалась под руку бубонная чума – с которой боролись, в принципе, примерно так же, но часть трат легла на плечи домовладельцев – что последним очень не понравилось, с учётом того, что получивший полный карт-бланш Пассос сносит всё, что не движется, поднимая цены на жильё. Для убеждения самых несговорчивых Крус любезно одолжил у расположенных неподалёку армейских частей солдат. Многих пришлось выгонять штыками, потому что дома были загажены до невозможности. Ещё минус в карму реформы. А потом начались уже настоящие проблемы – потому что оспу не победить, перебив всех крыс в городе. И тут-то всё и пошло коту под хвост.


Вакцинация на тот момент была каким-то очень страшным зверем, от которого непонятно, чего ждать. Куча карикатур, кампания в прессе, общества антипрививочников – всё смешалось в доме Облонских, и всё это было в Бразилии, наложившись на изначально не очень стабильную политическую систему Старой Республики, когда оппозиция поддерживала буквально любую инициативу, направленную против текущего правительства. Например, в октябре одна из оппозиционных газет поместила на передовицу фотографию мужчины с уродливой опухолью, якобы для того, чтобы «Читатели были осведомлены, каковы риски у обязательной вакцинации». А ещё там был примерно такой текст:

«В чём же причина этих жутких перемен? Какая? Всего лишь вакцинация, это уничтожения человеческого счастья, человеческого здоровья, человеческой жизни. Вакцинация, это распространение заразы… ужасный монстр, отравляющий чистую, невинную кровь наших детей, испражнениями больных животных…»

Естественно, были газетные утки, что доктора намеренно отравляют людей, что заставляют раздеваться догола, я уверен, было что-нибудь в духе «Для создания одной дозы вакцины убивают десять христианских младенцев!». Народ терпел, но чаша терпения была почти полна. Когда выпустили акт об обязательной вакцинации для обучения в школе и получения работы, чаша наполнилась до краёв. Появилась «Лига против обязательной вакцинации», по большей части состоявшая из военных. А потом произошло десятое ноября.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Примерная карта города


Согласно некоторым источникам, восстание началось с того, что какие-то пацаны нахамили полицейскому, и тот потащил их в участок. Толпа, видимо, подумала, что людей для вакцинации уже хватают на улицах, и попыталась отбить молодых нахалов. Полицейских спасла вовремя прибывшая кавалерия, разогнавшая толпу, но народны массы так просто было не остановить, и следующую неделю Рио напоминал Петроград образца 1917-го: всё в дыму, баррикады, грабежи, толпы людей шатаются туда-сюда, что-то где-то горит, кто-то где-то стреляет. Двенадцатого числа восстали докеры и строители в портовых районах – портовые сооружения Рио также проходили модернизацию. До администрации наконец-то дошло, что контроль над городом они стремительно теряют, и в Рио были введены войска. Не помогло, и до 14 числа военные были, по сути, на осадном положении, охраняя полицейские участки, газораспределительную станцию и, конечно же, подходы к президентскому дворцу. Протестующие постоянно пытались взять штурмом полицейские участки, периодически возникали перестрелки между военными и полицией. Особенно не повезло 2-му полицейскому участку на улице Святого Иоакима, который несколько раз переходил из рук в руки.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Рио в ноябре 1904


В этот момент к президенту Алвешу подошёл генерал Сильвейра и предложил, ни много, ни мало, сложить с себя полномочия, обвинив в некомпетентности. Получив отказ, генерал пригрозил, что ещё вернётся, и ушёл в свою штаб-квартиру, готовить восстание. План был прост – поднять на уши кадетов из военных школ Прайа Вермелья и Реаленго, вооружить их, и пойти бить лоялистов, зажав их в клещи. План удался ровно наполовину – на юге кадетов из Прайа Вермелья поднять удалось, а вот на севере, в школе тактического мастерства Реаленго, провокаторов скрутили и посадили на гауптвахту. Так что исход восстания мог решиться только ударом с юга. Пока разбирались, почему Венк не атакует Реаленго не восстала, несколько офицеров сумели улизнуть и предупредить президента. Дворец начали готовить к обороне, которая, впрочем, и не потребовалась – посреди ночи колонна кадетов наткнулась на непонятно как оказавшийся посреди спального района отряд лоялистов, и в результате получасовой перестрелки отступила, при этом сенатор Лауро, второе лицо переворота, умудрился словить в это самое лицо пулю. Алвеш отказался покидать город – а вот администрация президента, отложив кирпичей на новый причал, уже готова была сбегать на ближайший крейсер, когда пришли новости из южных районов. Утром кадеты мирно сдались прибывшему в город подкреплению. Разобрались с одной бедой – появилась другая. Афробразильцы в чёрном квартале огородились баррикадами, нашли себе лидера и яростно отстреливались, размахивая красным флагом с надписью «Порт-Артур». Как и настоящий Порт-Артур, эту крепость пришлось обстреливать с моря, чтобы взять, особенно ожесточёнными были бои за Английскую Мельницу и 19-й полицейский участок. Лидера Порт-Артура, человека по кличке «Чёрное серебро», военные чуть было не линчевали. К 18 числу город был более-менее очищен от протестующих.

Антипрививочники наносят удар: вакцинный бунт в Рио Cat_cat, История, Вакцина, Бразилия, Антипрививочники, Болезнь, Прививка, Длиннопост

Толпа дерётся с войсками! Извиняюсь за 10 шакалов из 10


Результатом всего этого балагана стал, во-первых, суд над генералом Сильвейрой и компанией, во-вторых, сворачивание достаточно амбициозного плана по модернизации города, и, конечно же, отмена кампании по вакцинации, послужившей «спусковым крючком» для народного гнева. Было арестовано 950 человек, половину потом отпустили. Погибло 65 человек, хотя тут у меня большой вопрос, как это всё считали. Училище Прайа Вермелья расформировали, чему очень удивился молодой кадет Жуан Батиста Маскареньяш де Мораиш, будущий маршал Бразилии, которому только предстоит поставить раком немецкие дивизии в Италии. Что до мега-инженера Пассоса, то теперь у него было предостаточно работы по восстановлению коммуникаций, так что метро и прочие причуды пришлось убрать в долгий ящик. Он скончается в 1913 году, в возрасте 76 лет, а его товарищ по несчастью, доктор Освалду Крус – четырьмя годами позже, сорокачетырёхлетним. Алвеш уйдёт с поста в 1906, и вернётся в президентское кресло 15 ноября 1918 – как раз на годовщину восстания. Впрочем, пост он будет занимать недолго, и умрёт уже в январе 1919 от испанки.


А в 1908 году по городу прокатилась очередная эпидемия оспы, от которой погибло более 7000 человек.


https://read.dukeupress.edu/hahr/article/67/2/233/147837/The... — та самая статья Нидлла, за прочтение которой издатель просит 15$, но которые ему не светят, потому что я нашёл бесплатную версию.


Оригинал: https://vk.com/wall-162479647_192216

Автор: Андрей Маров.

Наш Архив публикаций за май 2020


А вот тут вы можете покормить Кота, за что мы будем вам благодарны)

Показать полностью 6
80

ВИЧ и онкология

Возможно, то, что я скажу спасет кому-то жизнь.
Если у вас или ваших близких ВИЧ и вдруг обнаруживается онкология кричите об этом врачам в уши, а в больнице, где вы на учёте по ВИЧу кричите об онкологии и только после того, как вам назначат новую антирэтровирусную терапию или одобрят старую, начинайте химию и после химии не домой, а в больницу, под присмотр врачей.
Это знание, возможно, могло бы спасти дорогого мне человека, мою маму.
У нее был рак груди, 1 стадия, самая щедящая опухоль, назначено 4 химии(это самый минимум). Вторую она не пережила. Она сгорела изнутри, смерть, которую врагу не пожелаешь.
ВИЧ и СПИД это болезнь не только наркоманов и шлюх, но и обычных людей. Проверяйтесь, предохраняйтесь и берегите себя и своих близких.
Если это кому либо поможет буду рада.

266

Невежество в отношении ВИЧ-позитивных среди "элитных" врачей, что говорить про обывателей. История отказа в медицинской помощи...

Если честно, никогда не думал, что в наш высокопросвещенный XXI век из-за ВИЧ-инфекции столкнусь с проблемой оказания медицинской помощи лицом к лицу, но, как говорится — зря сомневался в компетентности и человеколюбии российского медицинского «бомонда»: ни кого бы то ни было, а высоких специалистов одной из ведущих российских клиник по травматологии (назовем их учреждение «Н»). Тех, кто учит других помогать и оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. Но, все по порядку.

Мой диагноз прост и понятен для большинства людей, даже не имеющих медицинского образования — привычный вывих надколенника, то есть то состояние надколенника, при котором он постоянно смещается из правильного (центрального) положения в сторону, даже без физической нагрузки. Эта патология в 75% случаев возникает из-за врожденных (как в моем случае) или приобретенных аномалий бедренной кости, коленного сустава и мышц нижней конечностей.

После длительных и упорных уговоров травматолога районной поликлиники, я все-таки обратился в вышеупомянутое учреждение «Н» за квалифицированной консультацией, и получил ее в полной мере. Консультировали два врача, один из которых узко специализируется на подобного вида патологиях. После тщательного осмотра, опроса (про наличие ВИЧ-инфекции и не спрашивали, ведь понятно, что вирус не влияет на течение врожденной аномалии костно-суставного и связочного аппарата и не приводит к ее появлению), врач заверил меня, что я, проще говоря «балбес»; зря так долго тянул с операцией, ведь сегодняшние возможности современной медицины позволяют привести колено в полный порядок! Да, операция сложная, восстановление длительное, но это реально. Выдали направление на получение квоты на бесплатное оперативное лечение и заверили, что через два года максимум приду на госпитализацию, и все будет «Тип-Топ»!

Я сдал все необходимые анализы на получение квоты (анализ на ВИЧ не входит в этот список), и встал на очередь. Прошло ни много ни мало, почти 2,5 года и долгожданная очередь дошла до меня.

Получив направление на госпитализацию, к определенной дате я сдал все анализы из внушительного списка, выданного мне в учреждении «Н». Как ответственный пациент с ВИЧ, я обратился к лечащему врачу-инфекционисту в СПИД-центр (где я, как и положено состою на учёте и получаю АРВТ), который выдал мне официальное заключение о том, что вирусная нагрузка не определяема, необходимую терапию получаю, противопоказаний к проведению плановой операции с соблюдением необходимых санэпид норм не имею.

В назначенный день и час со всеми справками и выписками, кружками, ложками и костылями прибыл на долгожданную госпитализацию. Тут-то все и началось… Увидев мой положительный ВИЧ-статус, медицинская сестра немного заволновалась. После продолжительного ожидания, меня пригласили к врачу на беседу, к тому самому, который еще 2,5 года назад заверил меня, что «починить» колено сложно – но можно. Врач начал свой рассказ, казалось бы, издалека… Мол вот я недавно оперировал пациента с гепатитом «С» и поранил палец во время операции (уже странный рассказ от врача пациенту, которого будет оперировать, не правда ли); три месяца хожу, сдаю кровь, переживаю, не дай Бог заразился. Поэтому тебя с твоим ВИЧ на операцию не возьму, не хочу подвергать опасности себя и свою операционную группу. Сказать, что я был в шоке – ничего не сказать. На мои заверения о том, что вирус в моей крови не определяется, он подавлен терапией, что никакой угрозы заражения я не несу, тем более при соблюдении необходимого санэпид режима, следовал все тот же ответ — оперировать тебя я не буду, и все тут.

Врач рекомендовал обратиться к инфекционисту учреждения «Н», и с ним уже решать, что да как дальше. Пришел, реакция инфекциониста была проста – «они что там, совсем с ума посходили»?! При мне же состоялся звонок инфекциониста главной медицинской сестре отделения, куда меня должны были госпитализировать, с объяснениями, что они обязаны меня взять на операцию, никакой угрозы я не представляю, да и с такими показателями иммунитета восстановление пройдет гораздо лучше, чем у других пациентов. Врач-инфекционист учреждения «Н» выписала мне свое заключение (уже второе, первое у меня было из СПИД-центра) и направила обратно в отделение, заверив – «не переживай, сейчас тебя примут».

Разговор с оперирующим хирургом повторился – не буду оперировать и все тут. Пошел к заведующему отделением, который объяснил, «ну не будет тебя доктор оперировать, мы здесь ничем помочь не можем»! Я прошу — дайте мне официальную бумагу, с подписью и печатью, что вы отказываете мне в госпитализации и проведении операции. Выдали, с очень интересной формулировкой – «Учитывая сопутствующее заболевание (ВИЧ-инфекция), оперативное лечение возможно в хирургическом отделении инфекционного стационара при наличии условий для соблюдения противоэпидемиологического режима и лабораторного контроля за показателями иммунологического и инфекционного статуса. Риск развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде крайне велик…» А на словах, «без протокола», пояснил — что, конечно в инфекционном стационаре не было и нет подобных специалистов, и никто не сможет меня там прооперировать, да и вообще, за подобную операцию кроме специалистов учреждения «Н» практически никто не возьмется. Но, оперирующий врач сказал — не будет делать, значит — не будет, и никто переубедить его не сможет, ведь он большой специалист, местный «светило»!

Вот так я и ушел вместе со своими костылями обратно домой, и, если честно, после всего, что выслушал и прошел, уже не было никаких сил и желания идти разбираться к главному врачу, чтобы не повторилось все по кругу.

Чуть позже обратился к специалистам АНО «Помогая жить», которые помогли подготовить мне официальное обращение — заявление в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга, Росздравнадзор. Первые, не мудрствуя лукаво, спустя отведенный срок ответили: мол, данное учреждение «Н» не имеет к нам никакого отношения, помочь вам не можем. Но ваша квота не закрыта, можете обратиться за операцией в такие-то подведомственные нам организации здравоохранения (далее перечень учреждений, в половине из которых мне затем ответили, провести подобного рода операцию нет возможности, к сожалению, ничем помочь не можем). Вторые же (Росздравнадзор), которые казалось бы, должны стоять на защите прав пациентов, ответили в духе – «сам дурак». Мне официально сообщили, что я, оказывается, не предоставил справку из СПИД — центра об отсутствии противопоказания к плановому оперативному лечению и так далее. Ничего, что я предоставил их ДВЕ от разных инфекционистов!!! И самое главное, мне сообщили, что никто не оказывал в госпитализации, просто ее отложили… Странно… А в письме за подписью заведующего отделением, где меня должны были прооперировать говорится совсем другое, да и медицинское учреждение про меня уже забыло.

В общем, будьте готовы, что вами будут играть, как мячиком для пинг-понга, отсюда — туда, оттуда — сюда и обратно. Никому вы не нужны, никаким официальным организациям и подавно.

Далее мы подготовили обращение в Министерство здравоохранения РФ. Там все проще, обращение спустили обратно в учреждение «Н», «пригрозили пальчиком» и обязали во всем разобраться. Разобрались… Меня вновь пригласили на госпитализацию! Казалось бы — вот она долгожданная справедливость и победа…

Во вновь назначенный день, уже через полгода после первой госпитализации, я стал участником целого спектакля… Оказывается в назначенный и не раз названный день меня не ждали, я должен был прийти днём раньше, «возможно ваша квота уже закрыта»… НО не досмотрели, квоту в базе закрыть не успели… Пришлось находить место и госпитализировать. Оформили, без проволочек, положили, спустя несколько часов пришел лечащий врач (правда уже не первый и не второй, что были до этого, а третий). Выслушал, посмотрел, чего-то там записали и сообщил, что ему нужно все это обсудить с оперирующим врачом (тем самым, который еще в первый раз сказал мне — оперировать тебя не буду, и поверьте мне — слово свое сдержал). Пригласили меня для оглашения вердикта. Описывать все — долго и не всем понятно, в двух словах их заключение было таковым — мы не сможем вам помочь, мы конечно можем вас прооперировать, но НИКАКОЙ гарантии на успешный исход операции не даем, не гарантируем, что операция вам поможет, и что через неделю-две, месяц-два, ваше колено не вылетит вновь. Решайте сами: наркоз, сложная оперативное вмешательство, длительная тяжелая реабилитация и все это ради ОЧЕНЬ сомнительного результата (заметьте, еще два с лишним года назад звучало все по другому — операция НЕ ПРОБЛЕМА, мы вам поможем, где вы были раньше), а теперь смотрите, как ВИЧ влияет на умы и квалификацию врачей, прямо волшебство. В общем, я написал отказ от госпитализации и проведения операции, поверьте, не было НИКАКОГО желания ложиться под нож к хирургу, который изначально не настроен на положительный исход.

Говорят, нужно учиться на своих ошибках. Лучше, все же, учиться на чужих! Будьте здоровы и терпеливы к «нетрезвым» умам современности!


Комментарий юриста:

В данном случае, видно, что медики предприняли попытки отказать в медицинской помощи пациенту на основе его ВИЧ-статуса. В разных документах находились свои основания для отказа, но все они касались ВИЧ-инфекции.
Конечно не все медицинские работники так относятся к пациентам с ВИЧ, но направляясь в медицинское учреждение, пациенту необходимо быть готовым к возможному отказу под самыми разными предлогами. Перед приемом необходимо ознакомиться с законодательными нормами, которые защищают пациента с ВИЧ, возможно распечатать их, чтобы использовать при беседе с медицинским персоналом.
Так статья 5 Федерального закона «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» гарантирует гражданам защиту государства от любых форм дискриминации по принципу наличия у них какого-либо заболевания. Согласно №38-ФЗ от 30.30.1995 г. ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об Охране здоровья граждан (статья 14). Статья 17 этого Закона содержит запрет необоснованных действий: «Не допускаются отказ в приеме в… учреждения, оказывающие медицинскую помощь… на основании наличия ВИЧ-инфекции».
В данном случае пациент действовал грамотно при подготовке к госпитализации: взял справку от врача-инфекциониста Центра СПИДа об отсутствии противопоказаний к медицинскому вмешательству, а также дополнительную справку от инфекциониста учреждения, в которое он был направлен. Но его все равно попытались обвинить в том, что заключения об отсутствии противопоказаний от инфекциониста не было, поэтому в таких ситуациях следует при подачи медицинских документов составлять опись всей предоставленной документации, ее можно сделать самостоятельно и затем заверить в мед учреждении.
Конечно, в ситуациях отказа в медпомощи, следует незамедлительно обратиться к главному врачу, чтобы максимально сократить время на возможное решение проблемы, но не всегда у пациента хватает сил для бесконечного хождения по кабинетам, как в данном случае. Здесь пациент предпочёл обратиться в вышестоящие и контролирующие организации, тем более, что на руках у него было заключение от заведующего отделением больницы, которое фактически означало отказ в оказании мед помощи. Без него он не смог бы отстаивать свои права. Обязательно просите предоставить письменный документ с заключением (отказом) врача, заведующего отделением по итогам обращения. Старайтесь документировать все действия в медицинском учреждении, чтобы потом были доказательства для отстаивания своих прав.
Ситуация не закончилась достижением цели, операция не сделана, удалось только добиться госпитализации. Врачи предприняли максимум усилий, чтобы убедить пациента самостоятельно отказаться от операции. И здесь можно понять решение пациента, ведь ему необходимо доверить этим врачам своё здоровье, своё тело, которое у человека одно, и в отличии от врачей его невозможно поменять.
В такой сложной ситуации человеку нужна помощь не только юристов, но и психологов, узких медицинских специалистов, которые могут дать своё экспертное мнение. Надеемся, что найдутся врачи , которые будут более просвещены в вопросах ВИЧ, и не будут руководствоваться в своих действиях страхами, а медицинской этикой.
Невежество в отношении ВИЧ-позитивных среди "элитных" врачей, что говорить про обывателей. История отказа в медицинской помощи... ВИЧ, Право, СПИД, Юристы, Закон, Длиннопост
Показать полностью 1
115

Инфекции, при которых нарушается психика

Автор: Даценко Светлана Александровна, инфекционист

Инфекции, при которых нарушается психика Медицина, Нарушение психики, Инфекция, Здоровье, Болезнь, ВИЧ, Малярия, Сифилис, Длиннопост

При любом инфекционном заболевании организм подвергается действию микробных, вирусных или паразитарных токсинов. Такое состояние называется интоксикацией. При одной болезни интоксикация выражена незначительно, при другой приводит даже к помутнению сознания. Интоксикация, а также непосредственное действие микроорганизмов на головной мозг приводят к нарушению психики. Разберемся, как выглядит это состояние при тех или иных инфекционных болезнях.

Инфекции, при которых нарушается психика Медицина, Нарушение психики, Инфекция, Здоровье, Болезнь, ВИЧ, Малярия, Сифилис, Длиннопост

Виды нарушения психики


Симптоматика нарушений психического состояния зависит от вида и тяжести инфекции, локализации патологического очага, первоначального состояния организма.


Психозы развиваются обычно на фоне высокой температуры.

Значение в развитии психозов также имеет предрасположенность пациента — отягощенная по психиатрическим заболеваниям наследственность, черепно-мозговые травмы в анамнезе.


Нарушения психики протекают в трех вариантах:


1) транзиторные, проявляющиеся в виде помрачения сознания;

2) затяжные, протекающие длительно, но без нарушений сознания;

3) необратимые, сопровождающиеся органическим поражением ЦНС.


Наиболее часто встречаемый вид нарушения психики — делирий. Наблюдается преимущественно у детей и молодых людей.

Инфекционный делирий сопровождается следующими признаками:


- нарушение ориентации в пространстве и времени;

- усиление симптомов в вечернее время;

- зрительные галлюцинации;

- болезненные ощущения во всем теле.


Делирий продолжается 5-7 дней, у больного сохраняются частичные воспоминания об этом состоянии. Неблагоприятный прогноз наблюдается, если после нормализации температуры сохраняются признаки делирия.


При тяжелых инфекционных заболеваниях с циркуляцией возбудителя в крови наблюдается аменция. Это состояние глубокого помрачения сознания, человек не ориентируется в собственной личности, пространстве и времени. Отмечается двигательное возбуждение, бессвязная речь, галлюцинации.


Затяжные психозы не сопровождаются помрачением сознания.

Для таких состояний характерно:


- подавленное или эйфорическое состояние;

- бредовые идеи;

- мания величия;

- ипохондрия.


Сопровождаются затяжные психозы астеническим синдромом с выраженной немотивированной утомляемостью.


Необратимые психические расстройства возникают вследствие органического поражения головного мозга. Наблюдаются чаще при энцефалитах и менингитах.


Осложнения психических нарушений при инфекционных болезнях характерны для детей и пожилых людей. У детей может развиться постинфекционная олигофрения, нарушение речевого развития. Для пожилых людей характерны деменция, психоорганический и корсаковский синдромы.


Врожденные психические нарушения отмечаются у детей, родившихся с токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией, краснухой. С возрастом они проявляются в виде снижения интеллекта, дефицита внимания, гиперактивности.


При каких инфекциях наблюдаются


Любое инфекционное заболевание сопровождается изменениями психического состояния.


При большинстве инфекций это такие проявления, как:


- утомляемость;

- нарушение сна;

- головные боли.


Все это можно наблюдать при респираторных инфекциях, паразитозах, вирусных гепатитах, кишечных инфекциях. Такие симптомы относятся к легкому нарушению психики, проходят в течение нескольких дней и не требуют специфического лечения. Ранее данное состояние называлось постинфекционным астеновегетативным синдромом.


При других инфекциях, даже тех, которые не поражают непосредственно головной мозг, наблюдаются тяжелые изменения психического состояния. Разберем их подробнее.

Инфекции, при которых нарушается психика Медицина, Нарушение психики, Инфекция, Здоровье, Болезнь, ВИЧ, Малярия, Сифилис, Длиннопост

Наиболее тяжелые психические нарушения наблюдаются при инфекциях с непосредственным поражением головного мозга

Тропическая малярия


Общее нарушение психического состояния при тропической малярии связано с циркуляцией малярийного плазмодия в крови, интоксикацией и высокой температурой. Также существует церебральная форма малярии, при которой происходит непосредственное поражение головного мозга. Помрачение сознания может развиваться постепенно или наступать внезапно. При этом внешне здоровый человек неожиданно теряет сознание. Возможны эпилептические припадки, переходящие в кому.


СПИД


ВИЧ-инфекция всегда сопровождается теми или иными нарушениями психического состояния. Наиболее выраженная симптоматика наблюдается в стадии СПИДа. Есть такое понятие, как ВИЧ-ассоциированная деменция. Психические нарушения очень разнообразны, их появление связано с тем, что ВИЧ непосредственно поражает нейроны.


Даже в доклинической стадии у пациентов с ВИЧ наблюдаются апатия, депрессия, тревожность. По мере прогрессирования заболевания симптоматика ухудшается, добавляются новые симптомы и синдромы. При отсутствии антиретровирусной терапии у пациентов развиваются галлюцинаторные психозы, паранойя, маниакально-депрессивный синдром. Нередко возникает ВИЧ-ассоциированная эпилепсия.


Сифилис


Психозы на фоне нейросифилиса развиваются лишь у 5% больных. Возникают они через 5-15 лет после первичного заражения, развиваются постепенно. Выделяют две формы нейросифилиса — поражение мозга и прогрессивный паралич. На фоне поражения мозга сначала появляются раздражительность, утомляемость, снижение памяти. По мере прогрессирования болезни возникают транзиторные ишемические атаки, исходом становится деменция. У больных нейросифилисом наблюдаются эпилептические припадки, бредовые идеи, галлюцинозы.


При прогрессивном параличе страдают интеллект и память, познавательные функции. Сопровождается это разнообразной неврологической симптоматикой. Начинается все с немотивированной утомляемости, раздражительности. Вскоре появляются кратковременные психозы с дезориентацией, галлюцинациями, бредовыми идеями. Основной симптом — органическое изменение личности. Поведение таких пациентов характеризуется распущенностью, так как у них отсутствует критическое восприятие своих действий.


Прионные инфекции


Эти заболевания связаны с заражением мутантными формами прионов. Белки прионы — это естественные белки организма человека и животных. Однако при хромосомных сбоях они могут мутировать и накапливаться в головном мозге, вызывая его поражение. К прионным инфекциям относят болезнь куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба и несколько других.


Наиболее выраженные психические нарушения отмечаются при болезни Крейтцфельда-Якоба. Основной симптом — тяжелая деменция с нарушением основных мозговых функций. У больного страдает речь, он не способен читать, распознавать предметы.


Тактика лечения


В первую очередь проводится лечение основного заболевания. При успешном подавлении инфекционного процесса симптоматика психических нарушений обычно уходит самостоятельно. В тяжелых случаях показана консультация психиатра с назначением специфических препаратов.


Перечислять инфекции, при которых наблюдаются нарушения психики, можно бесконечно. Здесь мы разобрали наиболее тяжелые ситуации, сопровождающиеся необратимыми изменениями. Достаточно выраженные изменения наблюдаются также при брюшном тифе, клещевом энцефалите, коревом панэнцефалите, туляремии, бруцеллезе, чуме, сибирской язве. Однако в большинстве случаев при этих заболеваниях происходит восстановление психического здоровья до первоначального уровня.


Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/infekcii-pri-kotoryh-narushaetsya-psihika

Показать полностью 1
1207

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

У эволюции много доказательств:

морфологические, эмбриологические палеонтологические, биохимические, биогеографические, и генетические.  Самые наглядные - это филогенетические ряды, на которых можно поэтапно пронаблюдать изменения в строении животных. Правильно расставить порядок скелетов позволяет радиоизотопный и другие виды анализов возраста окаменелостей.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

Здесь, например, вы можете посмотреть, как исчезли пальцы, возникли копыта и изменилась форма черепа лошади.  Но креационистам мало подобных филогенетических рядов. Они говорят, что пока эволюцию вживую никто не видел, она не может называться фактом. И мутации не бывают полезными. Чтобы это опровергнуть, вспомним историю австралийских кроликов

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

В Австралию завезли кроликов, и они быстро расплодились, нанося вред сельскому хозяйству. Тогда учёные использовали вирус миксоматоза. Вирус очень быстро выкашивал кроликов, добрался даже до домашних. Часть кроликов, пережившая эпидемию, сново расплодилась. Но у них было отличие от предыдущих поколений. Это мутация в гене, кодирующем интерферон IFN-α21A. Это влияет на иммунную систему и ее борьбу с вирусом. То есть несмотря на то, что мутации чаще редки и приводят к болезням, порой они приводят и к положительным изменениям. Это эволюция.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

Ещё более интересна ситуация, произошедшая с итальянской стенной ящерицей. Тут речь идёт о более радикальных изменениях. Экспериментаторы перевезли их с острова Копиште в Адриатике на соседний остров Мрчару. Там было много травы и не было хищников. Через 36 лет у ящериц изменилось страница тела. Поскольку травы было много, насекомоядные рептилии стали травоядными, их челюсти стали более массивными и сильными для переживывания травы. В их пищеварительной системе появилось место для бактерий, которые помогают переварить траву. Поскольку им больше не надо было быть юркими, чтобы убегать от хищников, они стали большими и неповоротливыми.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

Но креационистам этого не достаточно. Их ведь и селекция как доказательство не устраивает. Они хотят увидеть более серьезные изменения в строении организмов. Но полезным мутациям нужно накопиться, чтобы изменения было серьезны, поэтому такая эволюция длится миллионы лет. Неужели мы не можем посмотреть на эволюцию? Можем. Благодаря вирусам и бактериям, у которых смена поколений происходит гораздо быстрее. Учёные в лабораториях наблюдают, что кардинальные изменения в строении вирусов и бактерий происходят не мгновенно, по воле божьей, а засчет процесса накопления полезных мутаций. То есть строение вируса или бактерии продиктовано эволюцией.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

Когда смотришь на то, как совершенно устроены животные, кажется, что такое разумное строение мог обеспечить только разумный создатель. А у вирусов и бактерий, напомню, доказано, что строение обусловлено эволюцией. И они устроены не менее "разумно", чем животные. Порой они даже похожи на роботов.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

Рассмотрим, к примеру, вирус бешенства. Он поражает мозг заражённого животного именно таким образом, чтобы вызвать у него агрессию. Тогда жертва кусает других и переносит вирус. Разумно? Разумно.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

Или вирус СПИДА. Он поражает именно своих главных врагов в теле человека - клетки иммунной системы. В результате организм не способен ему противостоять и выздороветь. Разве не гениально он устроен?

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

Или чума.. Бубонная чума размножается в глотке блохи и перекрывает ее. Блоха не может пить. В результате насекомое в порыве жажды мечется от жертвы к жертве, отчаянно пытаясь напиться,и заражает чумой больше жертв. Тоже разумно. Но это бактерия, а доказано, что они формируются в процессе эволюции.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост

А напомню, что с животными происходят те же процессы, что и при эволюции бактерий, только медленные. Мы не можем увидеть в лаборатории эволюцию животных, но благодаря микроорганизмам мы всё же можем пронаблюдать ее вживую.

Эволюция живых организмов, происходящая прямо на глазах Бактерии, Вирус, СПИД, ВИЧ, Чума, Бешенство, Эволюция, Кролик, Длиннопост
Показать полностью 10
7270

В Златоусте для медика, которой в глаза попала кровь ВИЧ-инфицированного, второй день ищут противовирусный препарат

В Златоусте не оказалось противовирусного препарата для профилактики инфицирования медиков ВИЧ. Как передает Znak.com, об этом сообщила депутат заксобрания Челябинской области Ольга Мухометьярова.


По ее словам, накануне вечером фельдшер в темном подъезде оказывала помощь ВИЧ-инфицированному мужчине, у которого уже развился СПИД. Кровь пациента брызнула в глаза медику.


В таких случаях нужно принять специальный противовирусный препарат, однако ни в аптечке «скорой», ни в одной из местных больниц такого лекарства не оказалось. Семья фельдшера обратилась к депутату, и ей пришлось выходить на министра здравоохранения области, однако врач до сих пор не получила положенный препарат.


По словам депутата, главврач станции скорой помощи Златоуста заявила, что давала поручение закупить противовирусные средство еще прошлом году, но почему-то этого сделано не было.


В результате необходимое лекарство нашлось только в областном ВИЧ-центре в Челябинске. Сегодня его передадут в Златоуст.


В Минздраве региона оперативно прокомментировать ситуацию не смогли

В Златоусте для медика, которой в глаза попала кровь ВИЧ-инфицированного, второй день ищут противовирусный препарат Несчастный случай, Лекарства, СПИД, Врачи, Негатив, ВИЧ
4737

Второй пациент вылечен от ВИЧ: новый рубеж в борьбе с глобальной эпидемией СПИДа

Учёные долго пытались повторить последовательность действий, которые привели к первой долгосрочной ремиссии 12 лет назад. С так называемым “Лондонским пациентом” у них, кажется, получилось.

Второй пациент вылечен от ВИЧ: новый рубеж в борьбе с глобальной эпидемией СПИДа Медицина, ВИЧ, СПИД, Длиннопост

Уже во второй раз с начала глобальной эпидемии пациент излечен от ВИЧ-инфекции – вируса, который вызывает СПИД.

Новость появилась почти через 12 лет после того, как стало известно об излечении первого пациента – о подвиге, который учёные долго и безуспешно пытались повторить.

Исследователи опубликовали свой доклад в журнале “Nature” и представили некоторые детали на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Сиэтле. В данной публикации учёные описывают этот случай как долгосрочную ремиссию. В интервью же большинство экспертов называли это излечением, но с оговоркой, что очень сложно определить, какое слово стоит использовать, так как пока известно только два таких случая.

Оба выдающихся результата достигнуты благодаря пересадке заражённым пациентам костного мозга. Но в обоих случаях трансплантация предназначалась для лечения рака, а не ВИЧ.

Трансплантация костного мозга вряд ли станет предпочтительным вариантом лечения в ближайшем будущем. Сейчас для контроля ВИЧ-инфекции используются сильнодействующие препараты, пересадка же остается рискованным вмешательством из-за серьёзных побочных эффектов, которые могут длиться годами.

Однако, как говорят учёные, замена собственных иммунных клеток организма на специально модифицированные к сопротивлению ВИЧ-инфекции может успешно применяться на практике.

«Это вселит в людей надежду, что исцеление – не сон. Оно достижимо!» – говорит доктор Аннамари Венсинг, вирусолог из университетского медицинского центра в Утрехте, Нидерланды.

Доктор Венсинг соруководитель “IciStem” – консорциума европейских учёных, изучающих пересадку стволовых клеток в качестве лекарства от ВИЧ-инфекции. Консорциум поддерживается “amfAR” – американской организацией по изучению СПИДа.

Новый пациент предпочел сохранить анонимность, и учёные называют его исключительно “Лондонским пациентом”.

«Я чувствую ответственность перед врачами в том, чтобы помочь им понять, как это произошло, чтобы они могли развивать науку» – написал он “New York Times” по электронной почте.

Новость, что он излечился от рака и от ВИЧ одновременно, была нереальной и ошеломляющей, как написал он в письме. «Я никогда не думал, что лечение будет найдено в течение мой жизни».

На той же конференции в 2007 году доктор из Германии описал первый случай излечения “Берлинского пациента”, позже идентифицированного как Тимоти Рэй Браун 52-х лет, сейчас проживающего в Палм Спрингс, Калифорния.

Эта новость, размещенная на плакате в задней части конференц-зала изначально не привлекла много внимания. Как только стало ясно, что мистер Браун вылечен, учёные начали попытки повторить этот результат с другими раковыми пациентами, зараженными ВИЧ.

Раз за разом вирус возвращался примерно через девять месяцев после того, как пациенты прекращали антиретровирусную терапию, или же пациент умирал от рака. Неудачи заставляли учёных гадать, останется ли излечение мистера Брауна счастливой случайностью.

У мистера Брауна была лейкемия, и после неудачной химиотерапии ему потребовалась пересадка костного мозга.

Трансплантация была от донора с мутацией белка CCR5, который находится на поверхности определенных иммунных клеток. ВИЧ использует этот белок, чтобы проникнуть внутрь клеток, но не может попасть в их мутированную версию.

Мистеру Брауну давали сильнейшие имуносупрессивные лекарства, которые больше не используются, он страдал от сильнейших побочных эффектов месяцами после трансплантации костного мозга. Его даже погрузили в искусственную кому, и он едва не умер.

«Он был совершенно разбит из-за всех манипуляций» – говорит доктор Стивен Дикс, лечащий врач Брауна, эксперт по СПИДу из Калифорнийского Университета, Сан-Франциско. «И потому мы всегда задавались вопросом, оправдывает ли лечение то огромное количество вреда, нанесённое его иммунной системе, ведь Тимоти излечился, а другие нет?»

“Лондонский пациент” отвечает на этот вопрос так: «Лечение не обязательно должно доводить пациента до полусмерти, чтобы быть эффективным».

У него была лимфома ходжкина, и он перенес трансплантацию костного мозга от донора с мутацией белка CCR5 в мае 2016 года. Ему также была назначена имуносупрессивная терапия, но лечение было менее интенсивным, согласно нынешним стандартам трансплантации.

Он перестал принимать лекарства от ВИЧ в сентябре 2017 года, что сделало его первым пациентом после Брауна, у которого не обнаружен вирус спустя более чем год после прекращения терапии.

«Я думаю, это несколько меняет правила игры» – говорит доктор Равиндра Гупта, вирусолог университетского колледжа Лондона, представивший результаты лечения на встрече в Сиэтле. «После случая “Берлинского пациента” многие начали верить, что, чтобы излечиться от ВИЧ, нужно практически умереть, но сейчас, возможно, уже нет».

Хотя “Лондонский пациент” после трансплантации не был болен так же сильно, как мистер Браун, вмешательство все равно сработало: трансплантация уничтожила рак без разрушительных побочных эффектов. Пересаженные иммунные клетки, устойчивые к ВИЧ, похоже, полностью заменили его собственные уязвимые клетки.

Большинство людей с мутацией устойчивости к ВИЧ, названной “Дельта 32”, североевропейского происхождения. В базе данных “IciStem” насчитывается около 22 тысяч таких доноров.

Пока учёные отслеживают 38 ВИЧ-инфицированных, перенесших пересадку костного мозга, включая шестерых с пересадкой от доноров без мутации. Лондонский пациент 36-й в этом списке. Другой, 19-й номер из списка, называемый также “Дюссельдорфским пациентом”, не принимает анти-ВИЧ терапию уже четыре месяца. Детали этого случая будут представлены на Сиэтльской конференции позже.

Консорциум учёных повторно проанализировал кровь “Лондонского пациента” на наличие вируса. Они увидели слабые признаки инфекции в одном из 24-х тестов, но говорят, что это может быть результатом загрязнения образца.

Самый высокочувствительный тест не обнаружил вирус. Антитела к ВИЧ всё ещё обнаруживаются в его крови, но их число со временем уменьшается по той же траектории, что и у Брауна. «Ничто из этого не гарантирует, что “Лондонский пациент” навсегда вне опасности, но схожесть со случаем Брауна позволяет надеяться на лучшее,» – говорит доктор Гупта. «В каком-то смысле, единственный, с кем можно проводить прямые аналогии – “Берлинский пациент”. Это единственный стандарт, который есть у нас на данный момент».

Большинство экспертов, которые знают подробности, согласны, что этот новый случай выглядит, как легитимное лечение, однако некоторые не уверены в его актуальности для терапии против СПИД в целом.

«Я не уверен, о чём это нам говорит. Сначала у нас вышло с Тимоти Рэй Брауном, теперь этот случай – хорошо, но что дальше? Куда нам теперь двигаться?», – сказал доктор Энтони Фаци, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. По словам доктора Дикса и других специалистов, одна из возможностей заключается в разработке генной терапии, для выключения CCR5 у иммунных клеток или их предшественников – стволовых клеток. В конце концов, резистивные к ВИЧ клетки очистят тело от вируса. (CCR5 – это протеин, который, по утверждениям учёного из Китая Хэ Цзянькуй, был изменён с помощью генной терапии у по крайней мере двух детей в попытке сделать их устойчивыми к ВИЧ. Этот эксперимент получил международное осуждение).

Несколько компаний стремятся разработать такие генные терапии, но еще не достигли успеха. Изменения должны быть нацелены на нужное количество клеток и в нужном месте – например, только в костном мозге, а не в головном мозге – и менять только гены, связанные с производством CCR5.

«Нужно достичь нескольких уровней точности,» – говорит доктор Майк МакКьюн, старший советник по вопросам глобального здравоохранения Фонда Билла и Мелинды Гейтс. «Существует проблема с тем, что вы можете сделать что-то неправильно, и тогда вам хорошо бы иметь возможность отменить это».

По словам доктора МакКьюна, сейчас над преодолением этих трудностей работает сразу несколько групп учёных.

В конце концов, у них может получиться вирусная система доставки, которая, после введения в организм, будет находить и удалять все рецепторы CCR5. А может быть, даже создадут стволовые клетки, устойчивые к ВИЧ, которые можно перенести любому пациенту.

«Это мечты, верно? Предметы на чертёжном столе», – говорит доктор Маккун. «Эти мечты мотивируются подобными случаями, они помогают нам представить, что может быть сделано в будущем».

Одним из важных предостережений для любого подхода является то, что пациент всё равно будет уязвим к форме ВИЧ X4, который использует другой белок, CXCR4, чтобы попасть в клетки.

«Это сработает только если у кого-то будет вирус, использующий лишь CCR5 для попадания в клетки – а это, вероятно, около 50 процентов от всех людей, живущих с ВИЧ, если не меньше», – говорит доктор Тимоти Дж. Генрих, специалист по СПИДу в Университете Калифорнии, Сан-Франциско.

Если у человека есть даже небольшое количество вируса X4, то его количество многократно увеличится в отсутствие конкуренции с его вирусными собратьями.

Существует как минимум один описанный случай пациента, которому пересадили “Дельта 32” от донора, но позже у него был найден вирус Х4. (В качестве предосторожности от вируса Х4 мистер Браун ежедневно принимает таблетки для предотвращения ВИЧ).

Мистер Браун надеется, что выздоровление “Лондонского пациента” окажется таким же долгосрочным, как и его. «Если в медицине что-то произошло один раз, то может произойти снова,» – говорит Браун. «Я уже очень давно ищу себе компанию».

Источник: https://www.nytimes.com/2019/03/04/health/aids-cure-london-p...


Перевод: Оксана Черница.

Редактура: Елена Шеломенцева.

Дизайн: Алина Петрухина.

Показать полностью
44

Факты о ВИЧ

Недавно узнал что в мире появился второй человек полностью излечившийся от ВИЧ и решил глубже копнуть эту тему.


Оказалось что ВИЧ умеет спать внутри зараженной клетки и годами никак себя не проявлять. Именно поэтому ВИЧ инфицированные вынуждены принимать терапию пожизненно.


Еще он, кроме "классического" заражения клетки посредством вириона, умеет передаваться между имунными клетками напрямую. При чем в одном из вариантов такой передачи заражающая клетка сама захватывает вирус и передает его Т лимфоциту в качестве образца патогена.


Вирус мутирует настолько быстро и разнообразно что для подавления его размножения комбинируют несколько лекарств, нарушающих цикл его размножения в разных местах. Одного недостаточно, болезнь к нему очень быстро адаптируется за счет своей изменчивости.


А еще, ВИЧ содержит в себе совсем крохотный кусочек генетической информации - всего девять генов. Для сравнения: человеческий геном имеет их порядка 20ти тысяч. И этого достаточно для того чтобы взломать имунную систему человеческого организма. Девять генов, Карл!

110

Как не умереть от рака шейки матки

Привет! Сегодня о страшном, но важном.

Рак шейки матки — вообще-то очень серьезная проблема: это самый частый вид рака у женщин 25-35 лет. Женщины часто умирают от этой болезни в возрасте, в котором в принципе нет причин умирать. А те, кто выживают, как правило, в дальнейшем не только не могут иметь детей, но даже сексом не могут нормально заниматься. Тем не менее, про рак шейки матки говорят, по моему субъективному ощущению, сильно реже, чем про рак груди. Который все-таки в меньшей степени ломает судьбы при благополучном стечении обстоятельств: грудь можно протезировать, матку — нет.


Что нужно сделать женщине, чтобы избежать такого невеселого сценария? Обязательна только одна вещь — регулярный скрининг на рак шейки матки. Крайне желательно, чтобы вам делали правильный пап-тест, мазок с окраской по Папаниколау (а не «модификацию по Папаниколау»). Узнать точно, каким будет скрининг в конкретной клинике, сложно. Найдите хорошего гинеколога именно для этих целей, даже если придется ехать к нему в другой город. Если скрининг будет отрицательным, то его потребуется повторять не чаще, чем раз в 3-5 лет, так что заморочка оправданная.


Актуальна эта рекомендация для всех женщин от 21 до 65 лет, которые прежде не болели раком шейки матки.


Что еще можно сделать? Вакцинироваться от вируса папилломы человека, заражение которым достоверно повышает шанс на рак. Это дорого, что-то около 30 тысяч рублей за три укола (полный курс), а вот целесообразность стоит обсудить с врачом. Скажем, если вы всерьез и надолго замужем и абсолютно доверяете своего партнеру, защита от ВПЧ в виде прививки, возможно, и не нужна. Заражение происходит при сексе, а если вы оба здоровы, то вирусу неоткуда взяться.

Еще один сомнительный вариант: у вас полное затишье в личной жизни. Неважно, почему. Но отношений нет и не предвидится. Или еще такое: у вас прямо сейчас зафиксировано заражение ВПЧ, лечить его бессмысленно (нету противовирусных лекарств), поэтому может быть разумным просто почаще обследовать шейку матки и ждать, когда организм поборет инфекцию. И уже тогда сделать прививку.


Но в случае, если вы сексуально активны (метод контрацепции роли не играет) и не планируете до конца жизни спать с одним-единственным партнером, прививка от ВПЧ может вас уберечь. Правда, ее наличие не означает, что вам отныне море по колено, и можно игнорировать осмотры у гинеколога. Но тут такое дело: мы не торгуемся с богом. И с раком. Все, что можно противопоставить этой конкретной болезни, которая случается не вследствие неправильного образа жизни, а безо всяких видимых причин, это научный прогресс. И, согласно его достижениям, сочетание регулярных обследований и вакцинации — лучший способ победить. В Австралии, например, которая на государственном уровне внедрила такую программу, рак шейки матки планируют полностью искоренить  уже через несколько десятилетий (и все идет к тому, что так оно и будет).


Подробнее о целесообразности вакцинации от ВПЧ


Что еще нужно знать про ВПЧ и как на него проверяться


О том, как выбрать толкового гинеколога


Почему в России всё плохо с раком шейки матки

Показать полностью
1801

Ответ на пост. Болезни проституток.

Тут пикабушники спросили моё мнение относительно данного поста - Немного статистики от девушек по вызову
Вставлю-ка я свои 5 копеек в вопросе проститутошных болезней.

Первое, что я хочу пояснить - проститутка проститутке рознь. И путаны "с дороги", и девочки в борделях, и элитные эскортницы спят за деньги. По сути все они - проститутки. Но их стоимость, их внешность и вероятность их инфицирования ВИЧ, гепатитом и прочими болячками разная. Для наглядности приведу в пример заведения общепита: шаверма у вокзала, столовая в бизнес-центре и дорогой ресторан в "Москва Сити" по факту и своему назначению кормят людей, однако вероятность подхватить кишечную инфекцию у них разная. То же самое и с проститутками. По данным союза секс-работников около 48% дорожных путан в Питере больны ВИЧ. Вдумайтесь, почти половина! А всё потому что из дорожных жриц любви много наркоманов, употребляющих вещества внутривенно. Среди проституток в борделях ситуация получше - 3-5%, что, конечно, тоже немало, но уже и не половина, что радует. По эскортницам, к сожалению, точной информации у меня нет, однако я уверен что ситуация там лучше чем у девочек из борделя и процент заражённых около 1-2, что чуть выше чем в среднем по России. Да, с ВИЧем у нас в стране всё очень плохо.

Проститутки, что логично, находятся в зоне риска. И они об этом знают, поэтому и проверяются чаще остальных. Не все. Многим путанам на себя и свой организм откровенно наплевать. Но дорогие и салонные девочки, в большинстве своём, всё же следят за здоровьем. Понятное дело, что дорожных и дешёвых проституток (1000-1500 рублей в час) я в расчет не беру. Сутенёрам же обычно пох*й на здоровье своего персонала, не более 15-20% владельцев борделей спрашивают справки у своих дев, что тоже ничего ровным счётом не гарантирует, ибо справки покупаются.

Если проститутка узнаёт что у неё ВИЧ она не уходит из бл*добизнеса, а, как правило, продолжает работать проходя терапию, что многократно снижает возможность заразить своего клиента, тем более при защищённом половом акте. Про то что с женщинами по вызову надо предохраняться я не пишу, это и так всем должно быть понятно.

Ну а теперь вернёмся к посту из-за которого весь сыр-бор:
"Каждый второй клиент просит МБР, минет без презерватива, и предлагает доплату за него, девушки конечно соглашаются." - написано в посте.
Правда в том что клиенты действительно часто просят эту услугу. Неправда в том что "девушки КОНЕЧНО соглашаются". У кого-то есть эта услуга, у кого-то нет ни за какие деньги.

Про то что клиенты готовы доплатить за незащищённый коитус - правда. Таких долбо*бов, кстати, немало. Нормальная проститутка откажется, ненормальная согласится, на свой страх и риск. В уважающем себя борделе за подобное увольняют.

На этом всё. Резюмируя всё сказанное выше: в стране негласная эпидемия ВИЧ. Так же хочу донести до подписчиков что на наличие этого страшного вируса можно всегда провериться бесплатно и анонимно. А при рискованном и незащищённом акте с ВИЧ+ важно сразу же обратиться за терапией, если её начать в ближайшие 72 часа после контакта и провести её 3 недели, то вероятность подцепить опасную болезнь сводится к нулю (эту информацию я получил от руководителя союза секс-работников, моей знакомой Ирины Масловой). Почему-то мало кто об этом знает.
Следите за своим здоровьем и всего Вам хорошего)

Ну и по традиции прикрепляю ссылку на свой телеграм-канал о проститутках, сутенёрах и о интим-бизнесе в целом - http://ttttt.me/suterTV

P.S. предыдущий мой пост о том как живут семьи, где муж сутенёрит, не зашёл. Статья была короткая, "Сутер исписался" - комментировали некоторые. Ну что ж, исправлюсь и раскрою эту тему подробнее в одном из следующих постов.

Показать полностью
1571

Полиовирус третьего типа объявили ликвидированным

Эксперты ВОЗ объявили о том, что вирус полиомиелита третьего типа человечеству больше не страшен. Вирус второго типа «похоронили» еще в 2015 году, и теперь на свободе остается только вирус первого типа. Как только мы справимся и с ним, можно будет говорить о полном искоренении полиомиелита — подобно натуральной оспе. В Африке вирус первого типа уже несколько лет не встречали, а вот Афганистан и Пакистан пока остаются в зоне риска.

http://short.nplus1.ru/Z1WHWtvapg

Полиовирус третьего типа объявили ликвидированным Наука, Новости, Медицина, Вакцина, Полиомиелит, Болезнь, Ликвидация, Вирус
440

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах?

Лекарство от всех болезней.


Вакцина, вакцины, прививки - сегодня это достаточно популярные слова. И как бы то ни было, являетесь ли вы их ярым противником или ярым сторонником, они с нами. Они часть нашей жизни, и это неизбежно. Ведь во многом самой нашей жизнью, в том виде, в котором она есть у нас сейчас, мы обязаны вакцинам и вакцинации. Что же это? Говоря научным языком, это биологический препарат, ответственный за появление у вас иммунитета к определенному заболеванию.


Как работает вакцина, понять не сложно. Препарат, который вам вводят, содержит агент, который напоминает вызывающий заболевание микроорганизм. Как правило, его производят из ослабленных или убитых форм патогена, от которого вас иммунизируют. Иногда это не сам патоген, а препарат из его токсинов или «выжимка» одного из его поверхностных белков - какой-то кусочек (антиген), который ваша иммунная система сможет запомнить и подготовить набор оружия (антитела) для отражения его атаки, когда он появится снова. Если шаблон памяти есть, супостата узнают, начнется цикл производства оружия, системный поиск и уничтожение патогена, чтобы вы смогли оставаться здоровыми и невредимыми.


Но если всё так просто, спросите вы - куски бактерий или их белков безвредны и дают нам иммунитет - почему сегодня до сих пор нет вакцин от всего? А ещё лучше, одной вакцины, которая бы содержала в себе все убитые известные патогены и одним уколом делала нас неуязвимыми для микровселенной? Давайте разберёмся.


Начинать приходится с того, что патогены, способные навредить нам, очень разные. Они настолько разные, что часто генетически отличаются друг от друга как, например, муха и слон. И то, что может защитить от укуса первого в задницу, абсолютно бесполезно против удара хобботом в лицо от второго.

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах? Scientaevulgaris, Медицина, Болезнь, Эпидемия, Прививка, Оспа, Грипп, Длиннопост, Вакцина

Большинство вакцин основаны на способности иммунной системы по созданию антител - Y-образных белков. Это, своего рода, бирка, по которой уже большие и серьезные клетки иммунной системы будут решать, что с этим всем делать и в какую дверь из вашей тушки выкидывать. Бирку лепят к поверхностным белкам патогена.


Но, в то время как вирусы содержат лишь несколько таких целевых белков, бактерии содержат до 6000, а у паразитов их еще больше. Но даже если речь будет идти только про вирусы, такие как ВИЧ, грипп и гепатит С, то они мутируют так быстро, что их поверхность меняют форму и состав прежде, чем антитела могут закрепиться на них. Тот же грипп, например, в зависимости от видов поверхностных белков сегодня имеет 128 комбинаций. Для того, чтобы вакцинировать от каждой формы вашу иммунную систему, нужно научить её опознавать 128 комбинаций поверхностных белков вируса, а это 128 вакцин - чтобы вы на 100% не заболели гриппом. К счастью большинство эпидемий это всё же один штамм с одной комбинацией. Но это грипп, и определение штамма, массовое производство своевременных вакцин - та ещё головная боль, а ведь существуют тысячи других лютых патогенов.


Но и род «homo» всё ещё не вымер? Даже когда вакцин не было совсем, после большинства эпидемий оставалось хотя бы несколько выживших людей, у которых появлялся иммунитет. Наша естественная система защиты успешно тащит наши бренные тела, волоча их за руку, вперед в счастливое будущее миллионы лет, решая большинство проблем. Большинство, но не все.


ВИЧ мутирует так быстро за один день, как грипп за год; бактерии туберкулеза могут выживать, формируя вокруг себя питательную среду для других бактерий, а когда те набегут, вместе сбившись в банду, они формируют биопленку, внутри которой остаются жизнеспособными, даже если «замурованы» белыми клетками крови. Малярийный плазмодий, падла, умеет играть в прятки. Паразит относительно защищен от атак со стороны иммунной системы, так как находится в клетках печени и крови и невидим для иммунного надзора. Дефектные клетки крови должны в норме разрушаться в селезенке, но P. falciparum выводит адгезивные белки на поверхность инфицированных клеток, заставляя их прилипать к стенкам мелких кровеносных сосудов, и избегая системы фильтрации.


Иммунная система и прячущиеся паразиты, мутирующие вирусы и маскирующиеся бактерии - всё вместе это система вызовов. Издержки и противовесы, конкуренция и соревнование. То, что как вид мы ещё не вымерли, не является полностью заслугой иммунной системы. Вероятно, какие-то популяции древних людей всё же исчезли, а какие-то оставались изолированными, выживали и начинали всё сначала. С чем-то иммунитет справлялся, а с чем-то нет. Всё это тонкий холст эволюции, в который сегодня мы пытаемся вмешаться, ведь изолированных популяций почти не осталось, а человеческая жизнь стала высшей ценностью.


Кто придумал прививание?


Концепция иммунитета интриговала человечество очень и очень давно. Доисторический взгляд на болезни состоял в том, что мы обвиняли сверхъестественные силы и считали, что та или иная болезнь была формой божественного наказания за «плохие поступки». Затем, начиная с фантазера Гиппократа и до появления научных методов в медицине, болезни приписывались изменению или дисбалансу в одной из четырех жидкостей нашего тела (кровь, мокрота, желтая желчь или черная желчь). Хумористическая теория сменилась идеями о микромире, согласно которой в воздухе и воде обитали таинственные существа, или элементы, вызывающие болезни - миазмы. А Холера, Черная чума, Малярия, Желтая лихорадка были вызваны специфическими испарениями, «плохим воздухом». Теория, конечно, полностью провальна за исключением тех моментов, когда болотный запах означает москитов, а трупная вонь - антисанитарию и армию блох верхом на крысах.

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах? Scientaevulgaris, Медицина, Болезнь, Эпидемия, Прививка, Оспа, Грипп, Длиннопост, Вакцина

Вообще, современное слово «иммунитет» происходит от латинского “munis”, что означает освобождение от военной службы, налоговых платежей или других государственных услуг. Первые письменные упоминания концепции иммунитета, возможно, были сделаны Фукидидом, который в 430 г. до н.э. описал то, что сейчас мы называем “Чумой Афин”. Сегодня мы знаем, что вероятнее всего это был тиф, но больше всего интригуют следующие слова грека: «о больных и умирающих заботились те, кто выздоровел, потому что они знали, как протекает болезнь, и сами были свободны от опасений. Ведь никто и никогда не заболевал во второй раз...».Термин «иммунитет» также встречается в эпической поэме «Фарсалия», написанной около 60 г. до н.э., где дается описание сопротивляемости к змеиному яду.


Какое отношение имеют яды к истории открытия иммунитета? Самое прямое. Не зная, как работает второе, мы очень активно экспериментировали с первым. Больше всего в этом, преуспел один из тех царей, чье царство всегда находились между молотом и наковальней. Все мы знаем про противостояние греков и персов (300 спартанцев - 480 г. до н.э.), великий поход македонцев (330 г. до н.э.), завоевания Рима на востоке (63 г. до н.э.), положившие начало Восточной Римской империи, а затем и Византии. Но мало кто знает, что между всеми этими перипетиями находилось Понтийское царство. Кто бы не вторгался в античности в пределы Средиземного моря, Понт страдал в любом случае.


И вот именно тут, после отравления на банкете в кругу своей же семьи и, вероятнее всего, по приказу своей же жены, умирает царь Митридат 5-ый в 120 г. до н.э., и на трон неуверенно садится Митридат 6-ой, регентом выступает его коварная мать. Понтийское царство практически всю свою историю находилось на границе более сильных государств - заговоры, интриги, убийства, скандалы и расследования, коварство на коварстве. Как говорят, Митридат 6-ой стал чувствовать подвох и боли во время еды ещё в детстве, и подозревая, что его тоже хотят отравить, отправился в изгнание в пустыню, где в течение семи лет подвергал себя испытаниям, тренируясь и закаляя дух и тело. Одной из задач отшельничества было выработать иммунитет ко всем ядам, регулярно употребляя в пищу сублетальные дозы. Считается, что таким образом он изобрел комплексное «универсальное противоядие» против всех возможных отравлений. Легенда о средстве пережила героя на тысячи лет. Из всех известных рецептов самые ранние нам достались от Авла Корнелия Цельса и его De Medicina - там он называет средство Antidotum Mithridaticum. Версия Плиния Старшего состояла из 54 ингредиентов, которые должны были быть помещены в колбу и выдержаны не менее двух месяцев.

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах? Scientaevulgaris, Медицина, Болезнь, Эпидемия, Прививка, Оспа, Грипп, Длиннопост, Вакцина

Смерть Митридата в 63 г. до н.э. была полна трагизма - загнанный в угол после десятилетий войн, подавленных восстаний, преданный и преследуемый в своей же стране, он пытался принять яд, но тот не подействовал. Тогда один из телохранителей царя был вынужден помочь ему в самоубийстве мечом. К средним векам имя Митридата стало нарицательным, а рецепт универсального противоядия мистическим. Каждый следующий доктор вносил туда что-то свое. В итоге к моменту, когда средство прописали Оливеру Кромвелю от чумы в 17 веке, после применения он заявил, что на счет чумы не понятно, но средство отлично справилось с его акне. Ну что же, это достаточно поучительная история, но, что нам здесь действительно нужно, так это ещё один кусочек нашего пазла. Даже в ранней античности широко известно было то, что к некоторым ядам можно привыкнуть, давая их в малых дозах. Добавим это к идеям Фукидида, смешаем, дадим настояться, и получим инокуляцию.


Брутальные уколы.


Где-то к десятому столетию мы начинаем говорить о возникновении такой процедуры, как инокуляция. Собственно инокуляция - это и есть процесс введения чего-то заразного в ткани. Умышленному заражению подвергали человека вирусом оспы путем втыкания игл или трения измельченных струпьев или гнойных отложений, собранных с больного, в поверхностные царапины на коже здорового. В идеальном раскладе это приводило к локализованной инфекции оспой. После процедуры на месте повреждения через 3 дня возникали пустулы (гнойник), сопровождалось это всё гарантированной лихорадкой и недомоганием. К двенадцатому дню формировался струп (гнойник с коркой), ещё через недельку он подсыхал и заживал. Если пациент выздоровеет, то никогда больше не заболеет оспой. Если…


Это был лучший из возможных сценариев. Чаще всего на руке появлялась не одна пустула, которые распространялись на другие участки тела, что сопровождалось уже куда более серьезными симптомами. У некоторых пациентов разницы между последствиями прививки и последствиями болезни практически не было. Смертность, по самым примерным оценкам, составляла около 2 процентов. И тем не менее, даже при таком прививании, риск смерти был ниже, чем 30 процентов, даруемые черной смертью при обычной передаче воздушно-капельным путем.

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах? Scientaevulgaris, Медицина, Болезнь, Эпидемия, Прививка, Оспа, Грипп, Длиннопост, Вакцина

Основной проблемой того времени в распространении этого ноу-хау было ещё и то, что привитый человек становился заразным и распространял оспу, как любой другой больной. Почему именно оспа? Она легко визуально диагностируется, очень давно нас терроризирует, носясь с эпидемиями по всему земному шару, а ещё она очень заразна.


Считается что родина оспы - древняя Африка. А распространение через континенты происходило в более современные эпохи. Наиболее вероятен сценарий с развозом оспы из древнего египта в Индию (1500 г. до н.э.), оттуда в Китай (1122 г. до н.э.), а оттуда в Японию, отгремев эпидемией в стране восходящего солнца, зараза не спеша двинулась обратно, и так повторялось не один раз.


В таком контексте неудивительно, что практика вариолизации методом царапин возникла в Индии, а затем распространилась в Китае. Ровно как однажды заражение с торговыми путями ушло в Азию, ровно так же обратно и спустя годы проследовало и знание, чего делать чтобы не болеть. Но одного знания о заражении оказалось недостаточно, чтобы изобрести вакцину вот так сходу. Более того, из-за заразности таких привитых, практика прививания топаталась на месте ещё не одну сотню лет. Прививаешь одного, заболевают десять. Нафиг надо.


И длилось это, увы, вплоть до того момента, пока подробное описание процедуры вариолации не достигло Константинополя в конце семнадцатого века. Откуда затем не попало в Великобританию. Огромный вклад в популяризацию прививок был внесен, казалось бы, случайным человеком - Мэри Уортли Монтегю, женой британского посла в Османской империи, которая узнала о чудесах вакцинации, посетив Константинополь в 1717 году. Она сама переболела вполне серьезно всего несколько лет назад и об ужасах оспы знала не понаслышке. Тот факт, что болезни можно было избежать, стал для неё открытием, она написала письмо своей подруге в Лондон, где в красках принялась рассказывать о прививках, способных остановить оспу: “Оспа, такая фатальная и такая обычная среди нас, здесь совершенно безобидна, благодаря изобретению прививок ».


Леди Мэри заставила британского доктора при посольстве сделать прививку своему пятилетнему сыну, а по возвращении в Англию она в 1721 г. согласилась на прививание её дочери, но уже в присутствии врачей королевского двора. Оттуда слухи о процедуре дошли до королевской семьи, и уже оттуда распространились по населению туманного альбиона, а затем и по всему европейскому континенту. В 1796 году Эдвард Дженнер обнаружил, что получить иммунитет к оспе можно и от её коровьей версии. Такой пациент уже не заразен для других, а заболевание проходит куда мягче - человеческий иммунитет легко справлялся с коровьей оспой, при этом сам процесс вакцинации наконец-то стал безопаснее самой болезни. Хотя в первое время процесс вакцинации чем-либо имеющим отношение к коровам вызывал бурное негодование и страхи самим отрастить копыта.

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах? Scientaevulgaris, Медицина, Болезнь, Эпидемия, Прививка, Оспа, Грипп, Длиннопост, Вакцина

Адаптация и выживаемость.


Если у нас может возникнуть иммунитет против оспы, почему после первой же эпидемии она не исчезла с лица земли?


Чтобы ответить на это, давайте разберемся, что такое вообще иммунная система и как она стала такой, какая она есть. Во-первых, давайте разделим её на две части. Гуморальную и клеточную. Одна достаточно консервативна - её суть в том, что внутри вас уже содержатся молекулы веществ, уничтожающие большинство патогенов. Типа антисептик в крови. Вторая гораздо сложнее, работает про принципу “лучшая защита — это нападение”. Современный адаптивный иммунитет, каким мы его знаем, у людей отсутствовал до появления первых челюстных позвоночных рыб, произошло это торжественное событие около 450 миллионов лет назад. Переход развитой жизни от губок (700 млн. лет назад) к челюстным не только украсил планету новыми формами, но и ознаменовал первое появление сложных комплексов защиты организма, способных меняться вместе с условиями, и с тех пор только изменялся, развивался и специализировался от вида к виду. Я сейчас говорю про самые основные столпы эволюции иммунитета. Это появление лимфоцитов - выработка антител и боевой контакт клеток с патогеном. Это и основной комплекс гистосовместимости (МНС) - отдел генетической информации с данными об иммунной системе. Это и молекулы иммуноглобулина (Ig) - те самые бирки или антитела. И Т-клеточные рецепторы у Т-лимфоцитов, ответственные за распознавание антигенов. И гены, активирующие рекомбиназу (RAG), ответственные за способности распознавания молекул-маркеров.


Когда, блин, всё стало так сложно? С точки зрения эволюции развитие не означает отказ от старого, если оно не прямо мешает, как ласты на лбу. Новые элементы появлялись и если они обеспечивали лучшее выживание — оставались. Спустя сотни миллионов лет стало так как есть сейчас.


Техническое задание


Сегодня наше древнее наследие мы называем врожденным иммунитетом. Врожденным, потому что выбранные вами защитные механизмы закодированы в вашей зародышевой линии, отобраны за вас в течение эволюционного времени и передаются из поколения в поколение с незначительными улучшениями. Другими словами, они выдержали испытание временем. Если говорить подробнее, то это система комплемента - та самая гуморальная защита, что была у губок, но теперь из более сложных белков. Но так как со временем этого стало мало, появилось комбо TLR и фагоцитов. Распознавание и уничтожение. Toll-подобные рецепторы (TLR) покрывают мембрану дозорных клеток, таких как макрофаги и дендритные клетки, они распознают структурно консервативные молекулы патогенов. Именно TLR ответственны за распознавание патогена, когда тот преодолевает слизистую, кожный покров или кишечный эпителий.


Фагоцитарные клетки - настоящие пожиратели вирусов и бактерий, буквально поглощающие всё, что входит в раздел вредного или помечено биркой - «какая-то хрень». Молекулы комплемента, TLR и фагоциты не только важны для обнаружения и устранения вредоносных патогенов, но также являются ключом к поддержанию нормального гомеостаза ткани, будь то обнаружение и восстановление поврежденных клеток, либо тихое удаление стареющих или апоптических клеток (запустивших самоуничтожение). Очевидно, это был разумный выбор, и скорее всего одно вытекало из другого - организм стал сложнее, а необходимость утилизировать свои и уничтожать чужие клетки появились где-то рядом и в обнимку.


Однако со временем и этого стало мало. Врожденная иммунная система обеспечивает мгновенную, но не полную защиту от злоумышленников. Сильнее всего ограничены её возможности к запоминанию. Вместо того, чтобы быстро и эффективно реагировать при встрече с любым неизвестным нарушителем, она каждый раз начинает одни и те же процессы проверок с нуля. Рецепторы, используемые клетками врожденной иммунной системы, такие как TLR, обладают способностью отличать себя от не себя, но им не хватает молекулярной специфичности, необходимой для различения всего, что они к себе не относят. А ещё TLR рецепторы есть только у макрофагов и специфичных клеток иммунной системы, и совершенно отсутствуют у других. Поэтому какой-нибудь почечный абсцесс, полный нейтрофилов и разрастающийся без всякого контроля у несчастного пациента, системой TLR макрофагов не вылечить.


Перед лицом этих опасностей пришлось что-то срочно придумывать. За относительно короткий период времени мы приобрели инструменты для создания новых типов иммунных клеток, известных как В- и Т-лимфоциты. И это уже оружие совсем другого уровня. Они обладают поверхностными рецепторами: Igs (или антителами) на B-лимфоцитах и T-клеточными рецепторами (TCR) на T-лимфоцитах, которые, в отличие от TLR, распознают инородные молекулы во всем их разнообразии. Гены, которые кодируют эти рецепторы, не внедряются в зародышевую линию, но являются продуктом рекомбинации генов во время развития лимфоцитов уже при вашей жизни. Это изящный молекулярный трюк, благодаря которому генерируется огромное число уникальных рецепторов антигенов. Если научно, то это называется “сплайсинг”, который заключается в разрезке и склейке однотипных участков.


Как итог, мы имеем огромное количество разных вариантов белковых молекул, а значит и наши рецепторы антигенов на В- и Т-лимфоцитах выявляют не только малейшее различие между собой и практически любым не-лимфоцитом, но и различают эти патогены между собой, запуская иммунный ответ, нужный исключительно для данного вида. Поскольку только один тип рецептора одного антигена, или, самое большее, пары типов, экспрессируется на одном лимфоците, эта исключительная специфичность обеспечивает феноменальную безопасность для любых других клеток, таким образом сводя к минимуму сторонний ущерб.


Суперсолдат внутри.


При обнаружении антигенов начинается производство лимфоцитов, затем они дифференцируются в специализированные подгруппы для дальнейшего ведения боевых действий. В-лимфоциты превращаются в фабрики антител, Т-лимфоциты распределяются на множество помощников и управляют усиливающимся иммунным ответом, определяя, какая стратегия защиты используется против конкретного нарушителя. Ответ имунной системы вообще это рандомная хаотическое воспаление всего и вся.


Это не выглядит так, будто в вас попал вирус гриппа и ваша иммунная система начала что-то штамповать, и оно там внутри циркулирует. Нет, мало того, что производство вашей собственной вакцины направлено на вполне точно определенный патоген, оно еще и строго регулируются специализированными В- и Т-лимфоцитами, известными как регуляторные клетки. Более того, экспоненциальная пролиферация (увеличение объема делением) и дифференцировка лимфоцитов, отвечающих на антиген, в конечном итоге заканчивается не парадом победы, а гибелью большинства антиген-специфических лимфоцитов, участвующих в ответе. Проще говоря, они сами умирают чтобы никому не вредить.

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах? Scientaevulgaris, Медицина, Болезнь, Эпидемия, Прививка, Оспа, Грипп, Длиннопост, Вакцина

Но среди глобальной “пандемии” лимфоцитов остаются самые матерые - те, что в итоге станут долгоживущими клетками памяти. Лимфоциты памяти гарантируют, что вторая встреча с тем же захватчиком будет решена быстро и эффективно. Их матёрость заключается в том, что, по сравнению со своими неопытными (наивными) предшественниками, у них увеличенная продолжительность жизни, более быстрая реакция, превосходная способность к пролиферации (делению) и более широкий доступ к тканям. Просто разок переболев какой-нибудь дрянью, вы создаете суперсолдат своей маленькой войны с поразительными адаптивными свойствами (клональная экспансия, дифференцировка, регуляция, память, ускоренное размножение и проникновение). Вот это и есть наш эволюционный предел, наше самое крутое и передовое - адаптивный иммунитет.


От побед до поражений.


Ну вот, теперь мы знаем почти всё, что нам нужно. По крайней мере, про нашу иммунную систему. Мы знаем, что адаптивная система удивительно прекрасна и удивительно эффективна. Но не всемогуща. Масштаб противостояния, который ложится на её плечи, она едва ли способна вынести. То, что мы называем инфекционным заболеванием, это один из четырех вариантов - бактерия, вирус, грибок или паразит. Все остальные болезни, какими бы они страшными не были, не являются инфекционными и к работе иммунной системы почти не относятся.


Что происходит когда организм проигрывает? Во-первых, с проникновения инфекционного агента начинается заражение. Во-вторых, за заражением, как правило, сразу следует колонизация, агент начинает расти и размножаться. В большинстве своем это происходит очень редко. Всё дело в том, что взрывообразные диареии или лихорадку мы запоминаем, а вот когда в 5 метрах от вас чихнул больной и вы ничего не почувствовали, то победа иммунитета остаётся в тени. В группе риска, как правило, те, кто уже слаб, чем-то болен, недоедает или имеет тяжелые хронические заболевания. В таком случае мы говорим, что у человека подавлена иммунная система и он подвержен оппортунистическим инфекциям. Основными воротами вторжения в организм, как правило, служат слизистые оболочки в наших естественных отверстиях, таких как полость рта, нос, глаза, половые органы, задний проход или открытые раны.


Кто может на нас напасть? Ну так или иначе все многоклеточные организмы и без того колонизируются всевозможными бактериями, но подавляющее большинство из них существует в комменсальных отношениях с хозяином (досл. - “питаются вместе с ним одной едой”). Таких примеров достаточно много - это и все виды анаэробных бактерий, которые колонизируют толстую кишку млекопитающих, и различные виды стафилококков, которые существуют на коже человека. Но ни одна из этих колонизаций не считается инфекцией. Разница между инфекцией и колонизацией часто очень тонкая и является лишь вопросом обстоятельств. Не патогенные организмы могут становиться патогенными при определенных условиях, а, например, Corynebacteria sp. и viridans streptococci , наоборот спасают нам жизнь, предотвращая колонизацию патогенных бактерий. Какой смысл создавать вакцину от десятков стафилококков, вездесущих и неистрибимых?


Такой комменсализм возглавляет список проблем. Ведь проникновение безобидных бактерий с кожи рук в стерильную полость, например в капсулу сустава или брюшину, могут вызвать серьезные проблемы.


Дальше начинаются трудности в производстве материала для вакцин - для их изготовления часто нужны живые вирусы, которые затем нужно подвергать специальной обработке, а in vitro (досл. - “в стекле”, в лабораторных условиях) такие вирусы, как гепатит В, воспроизвести невозможно. Для воспроизводства вакцин от полиомиелита, например, использовали обезьян гривет. Чтобы вакцин хватило на всех, приходилось не только делать настоящие фабрики с тысячами животных, но и отлавливать их из дикой природы, что однажды чуть не аукнулось нам пандемией Марбурга (брат-близнец Эболы). Кроме того, в случае с ВИЧ, например, вакцинация поднимает вопрос стоимости каждой ошибки на совсем другой уровень. Одно дело, если вы заболеете оспой или корью после вакцинации, и переболеете ей, и совсем другое ВИЧ и СПИД, которыми переболеть не получиться.

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах? Scientaevulgaris, Медицина, Болезнь, Эпидемия, Прививка, Оспа, Грипп, Длиннопост, Вакцина

Что у нас есть сегодня?


Как правило сегодня сплошь и рядом используются комбинированные вакцины — это для профилактики двух и более инфекций. Применение комбинированной вакцины обусловлено, прежде всего, желанием разгрузить календарь прививок и снизить число процедур, а не тем, что болезни похожи. Или от них работает одна и та же вакцина. То есть да, так просто удобнее - чтобы не водить малолетнее чадо 7 раз на прививание, можно сводить два. Почему не один? Потому что риск побочных эффектов будет в два раза больше. Кроме того бывают и другие причины, например возрастные или санитарно-эпидемиологические.


Так, первая комплексная вакцина против дифтерии, брюшного тифа и паратифа была использована во Франции в 1931 году для проведения противоэпидемических мероприятий в частях армии и флота. И причина составления такого комбо была в том, что именно эти три болезни в скученных и изолированных поголовьях молодых мужчин свирепствовали особенно. Аналогично, если удивите своего инфекциониста или эпидемиолога новостью о переезде в Конго, он вас скорее всего удивит в ответ десятком вакцин, которые необходимо сделать во избежание заражения эндемичными для региона инфекциями.


Комбинированные вакцины часто путают с поливалентными. Поливалентные - это содержащие в своем составе более одного типа антигена, но не от нескольких болезней, а от нескольких штаммов возбудителя одной болезни. Бывают бивалентные, трёхвалентные и т. д. Например, вакцина против лептоспироза животных состоит из 8 серологических вариантов.


Но для создания поливалентных, особенно для комбинированных, вакцин требуются десятилетия исследований, чтобы обеспечить точный баланс «активных» компонентов, убедиться в том, эффективен ли иммунный ответ на каждый компонент, ведь даже малейшие изменения в вакцине могут влиять как на ее профиль безопасности, так и на эффективность. В связи с этим даже старые вакцины, используемые годами, до сих пор проверяют, тестируют и отслеживают иммунизацию с их применением.


Не так давно завершилось масштабное исследование австралийской компании JAMA Pediatrics, по проверке безопасности комбинированной вакцины "четыре в одном", разработанной для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (вакцина MMRV). Помимо эффективности самой вакцины, ученые отмечают снижение риска развития тяжелых болезней и связанных с ними осложнений в детском возрасте среди общей статистики.


Искоренили ли мы хоть одну болезнь до конца?


Миссия по отслеживанию глобальных эпидемиологических изменений сегодня по большей части возложена на Всемирную организацию здравоохранения. И что касается именно искоренения инфекционных болезней, то во многом это их заслуга. Формально принято говорить, что как минимум две болезни исчезли или находятся на грани полного исчезновения на нашей планете - это оспа и чума крупного рогатого скота. В списке болезней, которые мы надеемся полностью искоренить в ближайшее время - полиомиелит, дракункулез и фрамбезия. Но здесь есть несколько нюансов. Если мы, например, откроем список забытых тропических болезней и посмотрим на статистику, то первое, что мы удивленно спросим, это схренась ли они забытые? Действительно, как можно называть забытыми болезни, которые только в тропических и субтропических регионах в 149 странах поражают более одного миллиарда человек и ежегодно обходятся развивающимся странам в миллиарды долларов. Всё дело в том, что они забыты в странах первого мира. А вот группы населения, живущие в нищете, без надлежащих санитарных условий и в тесном контакте с переносчиками инфекций - домашними животными и скотом - страдают от них в полной мере, как это было например 100 или 200 лет назад.


В связи с этим уместно говорить, что эффективный контроль над любым заболеванием может быть достигнут тогда, когда у всех есть доступ к общественному здравоохранению хотя бы на местном уровне. Откровенно говоря, с оспой и чумой к.р.с. нам повезло. Первая обитает только у людей и не имела поддерживаемых природных резервуаров, а насчет второго - скот слишком важен в глобальном масштабе для человечества и он не протестует против массового прививания любыми вакцинами. Сегодня ВОЗ главным образом надеется что список забытых тропических болезней удастся сократить хотя бы в ближайшие годы, перенеся несколько из них в категорию вымерших.

Прививки прошлого — что мы знаем о вакцинах? Scientaevulgaris, Медицина, Болезнь, Эпидемия, Прививка, Оспа, Грипп, Длиннопост, Вакцина

Сегодня к самым передовым идеям для нашего будущего можно отнести следующие: 1- использование технологии рекомбинантных ДНК для производства соответствующего защитного белка (антигена) вакцины но в клетках бактерий, дрожжей, растений или животных, а не in vitro. 2 - использование рекомбинантной ДНК для создания живых вакцин путем изменения днк вирусов или создания измененных штаммов сальмонел. 3 - Использование в качестве вакцины - днк, в которых внутри плазмид (часть ДНК) изменены необходимые гены, что позволит заражать патогены вакциной, на подобие того как это проворачивают прионы с нами. 4 - использование синтетических пептидов, составляющих защитные эпитопы вирусов (кусок антигена) для вызова имунного ответа организма. То есть вместо введения патогена - вводить только части поверхностных белков, синтезированные искусственно. 5 -создание синтетических рекомбинатных вакцин на основе синтезированных кусков ДНК - олигонуклеотидов, которые кодируют патоген на производство необходимых для узнавания эпитопов. Такой подход как раз в теории и ведет к возможности производства супер комбинантных вакцин, вроде антидота Митридата о которым мы так давно мечтаем.


Спасибо, что дочитали до конца,

Ваш SV.

Показать полностью 7
89

Эмоциональный пост лондонской семьи, младенец которой сейчас выздоравливает от кори

ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ И ПОДЕЛИТЕСЬ СО ВСЕМИ РОДИТЕЛЯМИ. СПАСИБО.

Врачи и медсестры в больнице Челси Уэст спросили нас, будем ли мы делиться фотографиями нашей заболевшей Альбы, чтобы рассказать другим о пользе вакцинации.

Размещение этих душераздирающих фотографий нашей красивой девочки, которая заразилась корью, чрезвычайно трудно для нас, ведь мы все еще находимся в больнице, спустя 8 суток после госпитализации. И все же мы решили сделать это.

Она была слишком мала для вакцинации MMR, когда заболела - это значит, что ей пришлось бороться с этим вирусом-убийцей без специфического иммунитета.

Корь - это не "просто сыпь", она может вызвать слепоту, энцефалит и пневмонию.
Чтобы ее остановить, нам нужно привить как можно больше людей. Сделайте прививки своим детям!

Вакцина MMR не вызывает опасных для жизни проблем, в отличие от дикого вируса кори. От прививки ваши дети могут почувствовать недомогание в течение суток или около того, но поверьте мне, это ничто, по сравнению с тем кошмаром, через который мы проходим сейчас.

Это было абсолютно невыносимо - смотреть, как наша дочь борется с этим вирусом, особенно когда ее глаза были полностью закрыты отеком на 4 дня. Она была в темноте эти дни, а высокая лихорадка у нее продолжалась более двух недель. В больнице ей проводили разные манипуляции, которые были мучительны сами по себе: сканировали, делали рентгенограммы, кололи вены для забора крови, проводили люмбальные пункции, устанавливали периферические венозные катетеры, брали мазки, снимали ЭКГ, кормили через желудочный зонд, давали дышать кислородом, накачивали лекарствами, противовоспалительными-обезболивающими-антибиотиками, или как там они еще называются.

Так вот все это, что случилось с нашей малышкой, можно было предотвратить, если бы все дети, которые старше ее, просто были бы привиты от кори, и создали бы "защитный слой" (коллективный иммунитет) до момента, когда ее саму можно было бы вакцинировать.

Говорите об этом, не оставайтесь в стороне, распространите информацию о важности вакцинации.
Сделайте это, чтобы все дети были привиты против кори. Потому что без помощи врачей и медсестер, наш прекрасный ребенок сегодня уже не был бы с нами.

Эмоциональный пост лондонской семьи, младенец которой сейчас выздоравливает от кори Медицина, Вакцина, Корь, Родители и дети, Родители, Мама, Длиннопост, Дети, Болезнь
Эмоциональный пост лондонской семьи, младенец которой сейчас выздоравливает от кори Медицина, Вакцина, Корь, Родители и дети, Родители, Мама, Длиннопост, Дети, Болезнь
Эмоциональный пост лондонской семьи, младенец которой сейчас выздоравливает от кори Медицина, Вакцина, Корь, Родители и дети, Родители, Мама, Длиннопост, Дети, Болезнь
Эмоциональный пост лондонской семьи, младенец которой сейчас выздоравливает от кори Медицина, Вакцина, Корь, Родители и дети, Родители, Мама, Длиннопост, Дети, Болезнь
Эмоциональный пост лондонской семьи, младенец которой сейчас выздоравливает от кори Медицина, Вакцина, Корь, Родители и дети, Родители, Мама, Длиннопост, Дети, Болезнь

Источник: https://vk.com/wall-141911698_1991

Показать полностью 5
1987

Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники

Мнения учёных и мемы на страже науки.


Вернулась болезнь, которая была практически истреблена благодаря вакцинации: вспышка кори в XXI веке — явление почти немыслимое. Врачи говорят, что такое стало возможно из-за антипрививочников.


Чем опасна корь

Корью очень легко заразиться. Достаточно проехать в лифте после того, как там побывал больной. Даже через полтора часа. Об этом говорит врач-педиатр и главный врач детской клиники «Рассвет» Наталья Васильева в интервью «Амурской правде». Если в подъезде заболел хотя бы один человек, звонят каждому жителю дома.


Протекает корь тяжело: лихорадка, все симптомы простуды и конъюнктивит. Сыпь появляется на третий-четвёртый день, начиная с головы она постепенно спускается вниз и покрывает всё тело. Самое страшное в кори — это отсутствие лекарства от неё и возможные осложнения: пневмония, отит, слепота и энцефалит.


Как можно защититься от кори


На сайте Всемирной организации здравоохранения перечислены вакцины от тридцати пяти болезней. Некоторых из них протекают тяжело и опасны осложнениями, от других попросту нет лечения. В долгосрочной перспективе вакцинированные люди создают крепкий коллективный иммунитет. Если вокруг одного не привитого и заболевшего человека есть десять привитых, то эпидемия просто не может вспыхнуть. Для такого заслона от болезни 95% населения должны быть вакцинированы.


«Однако всегда есть контингент, не подлежащий вакцинации из-за противопоказаний (младенцы, люди с иммунодефицитом или другими тяжелыми хроническими состояниями), поэтому среди тех, кто в принципе может быть привит, необходимо добиваться 100% вакцинации», — говорит Фёдор Катасонов в колонке The Insider.


Статистику портят антипрививочники, которые осознанно или от страха не вакцинируют себя и своих детей. Немецкие врачи написали научную статью, в которой выявили несколько типов антипрививочников. Они классифицированы по причинам отказа:


«Безалаберные» не воспринимают угрозу всерьёз и не задумываются о болезнях.

«Ленивые» просто не хотят с этим возиться.

«Осторожные» всегда на перепутье и будут взвешивать все «за» и «против» до последнего.

«Недоверчивые» фанатично против прививок и не верят даже самым здравым аргументам врачей.

Учёные уверены, что первые три группы можно наставить на путь истинный, а с последней лучше просто не связываться. И эта рекомендация, скорее, для врачей: многие из них убеждены, что разговаривать с антипрививочниками лучше лично.


Народный же метод борьбы с противниками вакцинации — мемы. Осторожно: присутствует чёрный юмор

Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост
Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост
Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост
Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост
Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост
Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост
Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост
Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост
Врачи рассказали, что в мире вспышка кори и виноваты в ней антипрививочники Вакцина, Антипрививочники, Корь, Дети, Болезнь, Длиннопост

В Национальном календаре профилактических прививок подробно расписаны правила и порядок вакцинации. Указанный там возраст не означает, что позже нельзя сделать прививку вообще. Платная вакцинация возможна после изучения истории своих прививок и консультации с врачом.


Источник: https://likeyou.io/vrachi-rasskazali-chto-v-mire-vspyshka-ko...

Показать полностью 9
62

Быть или не быть вакцине

Навеяно постом https://pikabu.ru/story/antiprivivochnik__zooshiza__yazhmat_6553684


Мы встретились случайно — два человека, волею случая запертые в больничном коридоре. У нас на двоих была одна вера, прикрытая щеголевато-напускной небрежностью, и встревоженный взгляд — настолько похожий, что тоже — один на двоих.


Доктор с покрасневшими от усталости глазами вынесла нам по листочку с одинаковыми буквами. Чёрные чернила обычного офисного принтера расплывались красным около графы «выявлено».


Сразу же вспомнилось то лето, когда берег лимана казался белым, усыпанный перьями погибших птиц, и воздуха стало подозрительно мало.

-----

Мы встретились снова через неделю — я, с изрядно исхудавшим, исколотым ежедневными инъекциями, но традиционно бодрым Грэмом, и эта женщина, с ресниц которой падал пепел. За неделю со своей собакой они прошли 9 стадий ада.


У ее хвостатого не было прививки от чумы, потому что это опасно и вообще насилие над организмом, а у моего — была. У Грэма останется гастрит, строгая диета минимум на ближайшие пару лет и регулярные медосмотры. У них осталось пару минут прощания и тяжесть решения на плечах моей случайной ... попутчицы?


Потрёпанный, но живой Грэм сдал очередную дозу крови и радостно гонял мяч по площадке, а мне все хотелось стряхнуть пепел с плечей.


Если меня спросят, как я отношусь к вакцинации, я покажу этот текст.


Каждая третья собака в моем городе заражена чумой. Каждая пятая — ее пассивный носитель.


Мы не можем спасти даже своих собак, что уже говорить о людях?

Быть или не быть вакцине Собака, Прививка, Вакцина, Болезнь
876

Здравствуйте, свинкой болели?

Часто именно с этой фразы начинается диалог бледного пациента, крамольно планирующего вымолить себе больничный на понедельник и уверенной в себе терапевта. Но со временем, мы все стали забывать не то, что болели ли мы свинкой, или краснухой, или корью, был ли у нас диатез в наши блистательные 5 лет, или встретили ли нас "безбашенные" 7 в зелёную крапинку. Мы почти забыли не только было ли это у нас, но и что это вообще такое . Но что гораздо страшнее, мы забыли то, что забывать не следует. Почему у нас этого больше нет. Ведь именно эти знания мы должны были привить, в буквальном смысле, нашим детям и потомкам.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

Ну что же, ScientaeVulgaris решил вспомнить детство. Давайте начнем со свинки. Год свиньи же как никак. Вообще свинка - это дурацкое название. В прямом смысле этого слова. Свинка - это ненаучное, описывающее самый заметный внешний симптом название заболевания, вызывающего поражение желёз человека. Железы бывают разными, и, если болезни поджелудочной сложно заметить невооруженным взглядом, то страдающая при свинке околоушная железа, при увеличении её в размерах, распространении припухлостей на щёку, начинает быстро менять внешний облик подопытного (больного). На счёт околоушной, это одна из трёх частей слюнного комплекса, а вы как думали? Чтобы плюнуть вам нужно поднапрячь 6 желёз (3 парные) в общей сложности. Вот она - популярная наука.


Сегодня мало кто знает вообще, что если заболевание запустить, то простая припухлость распространится дальше - ямка между сосцевидным отростком и нижней челюстью начнёт заполнятся и увеличиваться. Не знаете где у вас сосцевидный отросток? Не беда! За мочкой уха можно нащупать каёмку черепа, и прямо за ней, если ваши ушки - модели стандарт и в базовой комплектации, без закрылок, оттопыров, и не из жопы, то там есть ямка. Между мочкой и черепом. Вот при опухании слюнных желёз происходит увеличении шеи, наполнение тканей этой ямочки излишней влагой, из-за этого происходит оттопыривание и поднятия мочки ухи вверх, шею раздует и объединит с щеками. Ваше лицо быстро начнёт видоизменяться, прямо таки трещать по швам, превращаясь в красную харю. И вот это всё безобразие с научной точки зрения называется эпидемический паротит, а по-простому вы похожи на свинью и, следовательно у вас свинка.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

Сегодня опасаться за видовую целостность и стройность своего лица снова становится актуальным. Это детская болезнь, и пара недель с рожей "Пяточка" вас не убьёт - скажите вы, а что не убивает - делает сильней. Убить может и не убьёт. Но на счёт сильней можно и поспорить, а что на счёт яичек, спросит дотошный SV? Они то вам нужны, храбрые вы мои? Орхит - воспаление яичек, развивается вплоть до 40% случаев заболеваний, если вы закончили половое созревание до или во время прочтения этого поста и заболели после. Причём количество осложнений с возрастом только возрастает: у маленьких детей болезнь может начаться и закончиться бессимптомно, а вот взрослые с высокой долей вероятности в придачу к утрате функций драгоценных "шурундул", могут получить воспаление поджелудочной - острый панкреатит, переходящий в хронический, воспаление головного мозга - менингит, или тугоухость на одно или оба уха, воспаление яичников и/или молочных желёз у женщин, бактериальные осложнения в виде ангины или пневмонии. Синдром свиной хари в таком случае последнее что вас будет волновать.


До появления вакцины заболевания свинкой, из-за характерных поросячьих симптомов можно отследить вплоть до 5 века до нашей эры, Когда отец всея медицины - Гиппократ описывал вспышку свинки на острове Тасос (410 г. до н.э.): «Возле ушей появились опухоли, у большинства - с обеих сторон. Они имели неясный характер, без воспаления и боли». К средине 20-го века, до введения всеобщей вакцинации, в одном только США в 1964 году произошло около 212 000 случаев заболеваний. Приблизительно 3000 случаев регистрировалось ежегодно в 1983–1985 годах (1,3–1,55 случая на 100 000 населения). Затем и эта цифра постепенно снижается. И подбираясь к нулевым годам, чиновники "первой демократии" радостно потирали руки в надежде отрапортовать об очередной победе.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

Заболеваемость эпидемическим паротитом в СССР до начала массового применения вакцин в 80-х также была неутешитильной и оставалась в районе индекса в 500 больных на 100 тыс. населения. Постепенное наращивание количества и массовое применение вакцин, несмотря на кризис 90-х годов, снизили общее число в несколько сотен раз. В России в 2006 г. был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. А если взять такой же показатель для начала 20-го века, то придется умножить ещё на несколько сотен. Число "свинок" за последние пять лет неуклонно снижалось, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией (и особенно ревакцинацией) – с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. Мы не то чтобы наступили на пятки, мы прямо таки догнали и дышали своим медицинским дыханием в заушную "гландулу" этой самой победы.


На конец 2013 года в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек. И к 2020-му мы уже вроде бы были готовы отрапортовать об искоренении вируса, возможно даже кто-то и отрапортовал. Но в 2016 году число заболевших увеличилось до 1,1 тыс. на всю страну, в 2017 до 4,4 тысяч, и, теперь, счёт снова пошел на тысячи, а помимо свинки возвращаются коклюш, ветряная оспа и корь. А в развитых странах эпидемический паротит стал появляться несмотря на вакцинацию уже у взрослых и в форме резких вспышек в тысячи человек за короткие периоды времени. И сегодня все эти страны признают невозможность полного искоренения вируса в ближайшее время, необходимость разработки новых вакцин и дальнейшего изучения "Свинки-которую-мы-чуть-не-победили". Но как безобидная детская болезнь оказалась сильнее всего медицинского сообщества нашего вида?

Причиной всех бед является является вирус Mumps рода Rubulavirus из семества Paramyxoviridae. На латыни болезнь называется не английским Мампс, а Parotitis Epidemica.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

Зачем я всегда рассказываю родословную? Смотрите Parotitis Epidemica - от названия слюнной железы - glandula parotidea. И дальше «гландула» плюс с др. греческого - «para ot» - за ухом. То есть "заушная гландула", железа короче. Rubulavirus: rubellus на латыни это красноватый, производное от ruber - красный. Paramyxoviridae: para - в этом контексте - хаотично смешанные, myxo - с греческого слизь. То есть супер сложное медицинское название вируса звучит как "Хворь заушной гландулы из рода Красненьких вирусей", семейства "Всяких Сопливых Вирусов". В роду красненьких-сопливых например несколько видов гриппа которым мы болеем. А в соседнем с ним роду Morbillivirus от лат. Morbus (болезнь) - Morbillus (волдыри) - Morbilli (сыпь) уютно между разными видами чумы животных уселась бабушка - Корь. Вот так по одной классификации можно увидеть и основные симптомы и историю открытия болезни. Это кстати и объясняет почему прививки объединяют два заболевания. А ещё по соседям Кори и Свинки сразу можно понять что заболевания имеют совсем разную опасность. Одно дело грипп, которым вы скорей всего болели несколько десятков раз, другое дело - чума копытных. И, то что у вас копыт нет, ещё не значит, что это фигня какая-то.


Самые самые первые исследования Свинки начинаются с попыток выделить микроорганизмы из околоушных желез больных кроликов. Но попытки культивировать и размножить пока неизвестную культуру были безрезультатными. В 1908 году итальянский доктор Граната С. был "де факто" первым кто, вводя препарат из железы больного животного в здорового, смог заразить недоумевающего кроля, вызвав у того температуру и распухание слюнных желёз. Превратив кролика в свинку.


В 1913 году, Шарль Жюль Анри Николь - французский бактериолог и будущий лауреат Нобелевской премии, занимался в Пастеровском институте в Тунисе разработкой вакцин от самых распространенных заболеваний, в том числе активно исследуя патоген Свинки и его соседей - грипп, корь, чуму крупного рогатого скота и многие другие болезни. В частности, собрав материал из желёз больных детей, он со своими подручными вводил его в железы обезьян. У последних развилась лихорадка, продолжительностью до 7 дней с характерным распуханием шеи.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

В 1914 году англичанин, энтузиаст науки, и, видимо смертельный враг макак-резус, Мервин Генри Гордон взял свободный от бактерий инфильтрат слюны больных паротитом для внутримозгового введения десяти обезьянам. 5 отважных макак резус и 5 отчаянных яванских макак (они же макаки-крабоеды) были подвергнуты операции. В итоге четыре обезьянки умерло от развившегося менингита, а при вскрытии у них были обнаружены дегенеративные изменения в корковых нейронах. Остальные выжили, но обещали отомстить.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост
Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

В 1916 году, американский врач - Марта Воллштейн, родившаяся в немецкой еврейской семье в Нью-Йорке и занимавшаяся в это время экспериментами над минингтом в институте Рокфеллера, провела ряд опытов с котами, так же сверля тем "бошки" и вводя инфильтрат слюны детей больных свинкой. Котики в свинок не превращались, а заболевали минингитом, ссали учёным в тапки и умирали жуткой смертью первых пушистых естествоиспытателей. Исследования посчитали спорными, но мысль о том что паротит - инфекционное вирусное заболевание в научном сообществе осела.


Введение препарата в слюнные железы котеек дало инкубационный период в 5-8 дней и затем поражение слюнных желез, отёк, орхит. То есть бедолаг таким загадочным способом ещё и кастрировали. При этом выяснилось, что эмульсия от железы взятая в разгар инфекции и смешанная с эмульсией, полученной после того как кошка переболела и выздоровела, давала значительно меньший болезнетворный эффект. Что вроде бы намекало на возможную иммунизацию.


Дальнейшие опыты проводились Ивесом Керморгантом во Франции в 1925 году, Клодом Джонсоном и Эрнестом Гудпастуром в США тоже над обезьянами и уже в 1934 году. Им удалось научиться стабильно заражать макак друг от друга. А в 1945 году Карл Хабель сообщил о том что смог вырастить вирус полученный из желёз обезьяны в пробирке, создав тому приятные для жизни условия.


Как всегда всё самое «интересное» началось в оплоте современной демократии, в 1948 году, когда весь мир вздохнул после падения Третьего рейха и ужасов творившихся в них, в США талантливая чета вирусологов - Вернер и Гертруда Хенле, переехавшие туда из покоренной Германии начали работать в исследовательском отделе вирусологии в детской больнице Филадельфии. Они задались вопросом когда именно пациенты со свинкой становятся заразными? Как долго заразны слизистые и выделения слюны? Можно ли получить вирус с обычных предметов, находившихся рядом с больными? (Вообще они исследовали минингит и различные вирусы его вызывающие, а не исключительно Свинковирус).

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

Чтобы ответить на них, они отбирали физически здоровых детей, помещенных под опеку государства (дети сироты или дети находящиеся в исправительных учр. закрытого типа), запрашивали разрешение их опекунов и воспитателей, и привлекали к участию в экспериментах. Всего подвергли заражению 15 человек путем распыления вирулентных частиц на детей и окружающую их обстановку.


Итак что же дали человечеству опыты с распухшими котиками и макаки резус с мигренью? Джонсон и Гудпастер выяснили, что вирус передаётся через дыхательные пути при вдыхании или пероральном контакте с инфицированными микрочастицами слюны и других выделений. Хенле и её муж доказали, что болезнь есть и в назальных путях, а заболеть можно просто находясь рядом. Таким образом первичными воротами, турникетами, бабушкой в будке и эскалатором инфекции становятся слизистые оболочки верхних дыхательных путей, но дальнейшие симптомы говорят о том, что вирус не останавливается в месте контакта, а захватывает транспорт и отправляется путешествовать. Но на всё это нужно время. Подготовка. Инкубационный период варьируется между 2 и 4 неделями. При этом вирус выделяется из слюны через 7-8 дней после появления симптомов и продолжает выделяться через такой же период после их исчезновения.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

В основе способности вируса перемещаться по организму находится его умение связываться с подвидом сиаловой кислоты, которая в норме есть почти во всех тканях всех животных, а иногда и растительных форм жизни. Помогает ему в этом шипастая оболочка: липидная капсула и шипики на фото. Так вот, шипики - это один из гликопротеинов (гемагглютинин-нейрамидинидазы) соединенный с белком F. Прилипая к нужной всем тканям кислоте без регистрации и смс вирус проникает в клетки. Первым местом проникновения становится эпителий верхних дыхательных путей. Затем вирус распространяется в соседние клетки, и параллельно с этим начинается вторичная инфекция через кровоток, куда его нехотя выносит. Попав в клетку вирус затыкает ей рот, чтобы успеть размножиться.


Работает это следующим образом. Внутри клеток есть гены STAT с различными индексами. Они являются инструкциями для создания разных белков, STAT1 и STAT3 отвечают за включение иммунной защиты и производство сигнальных молекул тревоги IL-17, IFN,IL6, которые вызывают лейкоциты и цитокины на место происшествия. "Виу-вуи" и всё такое. Так вот вирус блокирует работу STAT1 и 3, "виу-виу" начинает опаздывать, и ваша иммунная система не разносит вирус в "пух и прах", как обычный грипп, обеспечивая вам от момента заражения до выздоровления неделю отпуска на больничном, а растягивает процесс из-за чего происходит накапливание вирусных частиц и генерализация эффектов их присутствия.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

Механизм дальнейшего распространения вируса плохо изучен, одна из теорий говорит об участии Т-лимфоцитов в распространении "свинки" по организму. Вирус обладает высокой степенью родства с ними, эффективно в них воспроизводится, распространяясь вместе с ними и их останками по внутренним органам. Осложнения предположительно вызываются закупоркой протоков в железах (слюнной или, например, в семенных канальцах яичек), что вызывает воспаление, увеличение количества репликаций вируса, большей концентрации Т-лимфоцитов и так далее - по кругу. Но это теория. Мы же думали что вот-вот победим почти не опасный "свинковирус", зачем его исследовать в 21 веке?


Понимание механизма воздействия, передвижения и размножения вируса раскрывает основные симптомы. В легкой и неосложненной форме их может вообще не быть. В среднетяжелых и тяжелых количество вирусных частиц достигает большого числа и организм испытывает последствия интоксикации продуктами и последствиями жизнедеятельности оных "засранцев" в виде озноба, головной боли. Воспалительные процессы приводят к росту температуры до 38-40 градусов и длительной лихорадке. Осложненные формы повреждают органы в которых вирус размножался и наступает атрофия яичек, бесплодие, диабет, глухота. Летальный исход в любом случае явление очень редкое. А основное лечение до сих пор сводится к изоляции, карантину и постельному режиму.


Но, вот что является интересным, в Великобритании в 2004 -2005 гг. была зафиксирована вспышка эпидемического паротита, с 56 390 заболевшими. 30% заболевших были вакцинированы. В 2006 году вспышка в Айове - около 3000 заболевших за очень короткий срок.


При этом около половины заболевших были вакцинированы. И так - каждый год, даже в развитых странах вроде США, помимо обычной фоновой заболеваемости встречаются вспышки в 2-3 тысячи человек за короткий период. При этом изменился возраст, это не 5-9 лет, как к тому привыкли, а 20-30 лет.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

Так, например, в 2006 году в Соединенных Штатах наблюдался резкий всплеск заболеваемости э.паротитом, но в основном на уровне кампуса одного университета, с участием 6 584 зарегистрированных случаев. Этот момент тогда пытались замять, но некоторые учёные умы он всё же встревожил. В последующие два года число зарегистрированных случаев вернулось к обычным уровням, и в результате вспышек было зарегистрировано менее 20 случаев за год.


Как так происходит?


Паротит в своём название не случайно имеет слово эпидемический. Оно там прямо вот специально. Это крайне заразное заболевание. При отсутствии иммунитета и нахождении в одном помещении коэффициент заразности доходит до 100%, соревнуясь с ветряной оспой. А для предотвращения эпидемий и вспышек в популяции необходим базовый иммунитет у 75-93% особей. Если количество неиммунизированных особей больше критического - возникают эпидемии, резкие как диарея и быстрые как "апчхи", а вместе эти два качества очень опасны. Очень. Так же продолжительность и интенсивность контактов начинает играть роль. При увеличении количества попадающих в организм вирусных частиц и долговременном процессе, мы встречаем прямую зависимость с ростом заразности.

Здравствуйте, свинкой болели? Медицина, Болезнь, Свинка, Эпидемия, Паротит, Вакцина, Scientaevulgaris, Длиннопост

Европейские вакцины Jeryl Lynn показывающие эффективность в 95%, в эпидемических условиях при росте числа контактов с больными снижают свой эффект до 62%. Вакцинационный штамм Rubini - в эпидемических условиях показывает почти нулевую эффективность, при обычной в 54-87%, при этом имея шанс вызвать асептический менингит. Отдельно стоят штаммы Ленинград-3 и Ленинград-Загреб, показывающие эффективность в 95% случаев, но так же имеющие шанс вызывать менингит.


Таким образом, вакцины не дают 100% иммунитета или гарантии, зачастую их безопасность идёт в разрез с эффективностью, а снижение уровня иммунизации в рамках конкретного сообщества вообще ставит под угрозу здоровье всей популяции. Посмотрим на маленькую задачу из статистики: из 100 особей 40 не имеют иммунитета, в силу того что у родителей не было денег на прививание или они подверглись влиянию псевдонаучных домыслов. 60% имеют иммунитет, так как их родители пошли на небольшой риск появления менингита у ребёнка или имели деньги/страховку на проведение вакцинации. Заболевает 1 особь и заражает 40 без иммунитета, которые заражают остальные 60, беря просто массой выделяемых частиц и делая всю работу по иммунизации населения в рамках этой популяции напрасной. Если речь идёт о взрослых, и мужчины составляют 1/2 от рассматриваемого числа, около 20 мужчин из этих 100 могут утратить потенцию и/или смысл жизни в ходе осложнений на яички и поджелудочную.


Спасибо что дочитали до конца,


Ваш ScientaeVulgaris!


P.S. У меня есть VK и паблик в нём. Пока там пустовато, но потихоньку будут появляться материалы не влезающие в формат постов.

Показать полностью 11
2027

Самый многообещающий кандидат на вакцину от ВИЧ проходит испытание эффективности с участием 2600 человек

Вакцина против ВИЧ, разработанная группой международных исследователей, за последние годы продвинулась дальше, чем любая другая, и это вселяет надежду на борьбу с вирусом, который может привести к СПИДу.


Дэн Баруш, иммунолог из медицинского центра Beth Israel Deaconess и Гарвардской медицинской школы, возглавляет команду, которая создала вакцину, называемую Ad26.

Самый многообещающий кандидат на вакцину от ВИЧ проходит испытание эффективности с участием 2600 человек ВИЧ, Вакцина, Здоровье, Общество, Глобальные проблемы

В июле в британском медицинском журнале The Lancet была опубликована статья о первых испытаниях Ad26 на людях, проведенных в Африке, Таиланде и США. Большинство из 393 взрослых в испытаниях показали усиленный иммунный ответ, а побочные эффекты были минимальными. Исследователи утверждают, что вакцина также защитила 67% макак-резусов, подвергшихся воздействию обезьяньего вируса, похожего на ВИЧ.


В настоящее время Ad26 проходит испытание эффективности с участием 2600 человек в Африке. Исследование определит, может ли вакцина действительно защитить людей от вируса. Начальный этап применения вакцины на людях выглядит многообещающе. Только четыре предыдущие потенциальные вакцины против ВИЧ добрались до такой стадии разработки. Последняя, протестированная в 2013 году в США, была отложена из-за отсутствия результатов. Итоги испытания Ad26 ожидаются через три года. Напомню, что в 2016 году Генассамблея ООН приняла резолюцию, согласно которой к 2030 году эпидемия ВИЧ должна быть остановлена.


Источник: Telegram-канал "Рубить сплеча"

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: