Псориатическая болезнь⁠⁠

Всем привет! Много воды утекло с предыдущего поста, но ревматологические пациенты никуда не делись, поэтому сегодня я расскажу про одну из самых требуемых от меня тем - псориаз.

Проясним ситуацию - псориаз - поражение кожи и ногтей, лечением занимаются дерматологи. Псориатический артрит/спондилит - поражение суставов и позвоночника - лечат ревматологи.

Но для вас я объединю это в термин “Псориатическая болезнь”, так как первое неотрывно связано со вторым.

/Предупреждение. Особо впечатлительным людям лучше не смотреть картинки ниже/

Псориаз (psoriasis - чешуйчатый лишай) - хроническое иммунозависимое заболевание, передающееся по наследству. Наследуется генетическая предрасположенность к псориазу, сам псориаз может не развиться, если для него не создали подходящих условий.

Какие для него нужны условия (провоцирующие факторы)?

Стресс, очаги инфекции, травмы кожи, вирусные заболевания, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), прием антибиотиков, сульфаниламидов, глюкокортикостероидов, алкоголя.

/Почему псориаз может развиваться на стресс? Кожа и нервная система образуются из одного “фундамента” - эктодермы, поэтому когда “стреляют по нервной системе, могут зацепить и кожу”/

Окончательная причина почему развивается псориаз неизвестна, существует большое число теорий, от инфекционной до нейрогенной, все они с одной стороны логичны, а с другой есть противоречия.

Что происходит при псориазе?

Под действием провоцирующего фактора у изначально предрасположенных к иммиграции клеток кожи (кератиноцитов) начинается избыточный рост и они теряют связь с другими клетками и политической повесткой. В результате другие клетки уже не держатся за них как за надежных представителей общества и они в виде чешуек отделяются в свободный мир.

Все это происходит в сопровождении воспалительных клеток и их постоянными спутниками - краснотой, болью, зудом и чувством безнадежности.

Вариантов поражения кожи при псориазе великое множество, от точечных высыпаний до распространенных пустулезных форм (многочисленные пузырьки с гнойным содержимым.

Излюбленные места - волосистая часть кожи головы, разгибательные поверхности конечностей (хотя может быть где угодно) - появляются белесоватые пятна с отслаивающимися чешуйками в центре и тенденцией к распространению. Если в центре пятна - чешуйки, а то краям - красный венец, то значит высыпания распространяются, если все пятно покрыто чешуйками, то рост остановился.

Может развиться в любое время суток и в любом возрасте без предварительного оповещения.

У генетически предрасположенных лиц течение псориаза может разнообразится вовлечением суставов и позвоночника (псориатический артрит мы разберем в следующих постах).

Лечение.

Нет универсального метода лечения псориаза.

Используются диеты, наружная терапия, системное лечение, физиопроцедуры и подписка на врачей в социальных сетях.

И на этом, сегодня, пожалуй, закончу, все-таки я недостаточно компетентен в вопросах кожного псориаза (этим занимаются дерматологи).

Но дам одно предостережение: самостоятельно не использовать гормональные препараты на длительный срок в любых формах - мазях, таблетках, инъекциях. Они могут принести облегчение, но дальше картина будет развиваться непредсказуемо. Поэтому все гормональные препараты строго после назначения врача!

В следующем посте познакомимся с псориатическим артритом, его особенностями и коварством.

______

Жду ваши вопросы и комментарии.

Присоединяйтесь ко мне в соцсетях, буду благодарен за активность:

https://t.me/rheumatodoc

https://vk.com/rheumatodoc

https://zen.yandex.ru/id/60cf1a9888e7d47832f562e9