Про корпоративные стандарты⁠⁠

Это сообщение пищу, не для того чтобы продолжать спор, а в надежде, что его прочитают потенциальные пациенты вашей или другой частной лаборатории и не станут выбрасывать деньги на ветер.

Первое, для человека, который работает в лаборатории, вы проявляете удивительное незнание обращения с образцами биоматериала. Я уже сказал, что количество биоматериала при заборе определяется стандартами, и что тут никакого произвола нет. Если у пациента надо исследовать почечную функцию и назначается исследование суточной мочи, то и в том случае способ забора и количество материала определяются стандартами. Для этого исследования требуется большой контейнер, а для биопсии, о чем шла речь в ваших сообщениях, большие контейнеры не требуются. Правила забора образцов тканей такие, что если есть метастазы то забор не ограничивается одним местом появления новообразования, их может быть несколько, но все образцы должны соответствовать критериям стандарта и не зависят от прихоти хирурга.

Внутренние правила медицинской организации должны определять порядок подачи материала в свою патологоанатомическую лабораторию, или в лабораторию на аутсорсинге. Я не видел ни одного случая, чтобы этими правилами определяли порядок передачи образцов ткани пациенту для самостоятельного исследования в сторонних лабораториях. Тут что-то не чисто.

Второе, из ваших сообщениях видно, что вы не работаете с больницами, по крайней мере не с государственными, поскольку тогда был бы договор с ними. Вы вероятно договариваетесь с отдельными врачами, чтобы они направляли пациентов к вам. Это совершенно неэтично и пахнет очень дурно. Если они на самом деле дают пациенту в руки биоматериал, который, по сути, относится к классу Б медицинских отходов, они нарушают закон, а вы в этом им помогаете. Далее, если эти образцы вам приносят в формалине, а формалин, как известно, является токсичным веществом класса 2, то они вдвойне нарушают закон.

Третье, если вам сказали "вычислить врача и обеспечить его расходным материалом", для меня это главное доказательство заговора против пациента. С какой статьи станет частная лаборатория снабжать государственную организацию расходным материалом, в условиях отсутствия договора? Просто так, по душевной доброте, или по принципу "рука руку моет"? Вы сказали "Человек хочет - несет к нам, не хочет - несет к конкурентам, не хочет никуда нести - вообще никуда не несет." Если вы дали врачу контейнер, совершенно очевидно, что он направит пациента к вам. По договоренности.

В итоге, информация для пациентов:

- Не занимайтесь самолечением, ориентируйтесь на компетентного врача, он вам скажет какие лабораторные исследования действительно необходимы,

- Лечитесь где хотите, в частной или государственной клинике, но не позволяйте государственным клиникам направлять вас в частные организации, поскольку тут всегда есть коммерческий интерес врача. Аналогична ситуация с назначением фармпрепаратов, таких как БАДы, или гомеопатические препараты, это вообще криминал.

- Если лечащий врач вас направляет на биопсию, или вы прошли операцию в течение которой у вас изъяли биоматериал для дальнейшего исследования, знайте, что по стандартам и порядкам оказания медицинской помощи эти исследования обязательно будут сделаны (в рамках ОМС или ДМС, в зависимости от того, как вы застрахованы). Нет необходимости обращаться в частную лабораторию. Согласно стандартам, исследование должно быть проведено в течение одной недели после взятия биоматериала. 

Кстати, есть высокая вероятность того, что анализ в частной лаборатории будет делать тот же самый специалист, который работает в той государственной организации, откуда вас направили в ту частную лабораторию. Патологов не хватает и многие работают на пол ставки в частных лабораториях. Схема проработана давно. 

- У вас есть право перепроверить диагноз лечащего врача, в том числе лабораторные исследования, включая гистологию. По вашему запросу и в установленном порядке вам выдадут патологоанатомические препараты для осмотра в лаборатории по вашему выбору. Вы даже можете потребовать повторный анализ, поскольку остатки тканей хранятся в лаборатории определенное время.

- Если вы выбрали обратиться в частную лабораторию, перед вами два вопроса:

* что вы будете делать с результатом исследования,

* в какую лабораторию обратиться.

Если вы лечитесь в государственной организации, вы должны быть уверены, что ваш лечащий врач готов включить результаты частной лаборатории в вашу медицинскую документацию. Я не представляю себе как это будет возможно, в условиях отсутствия договора на аутсорсинг между медицинской организацией и лаборатории. Если такого договора нет, не удивляйтесь, если вас заставят пройти повторное исследование.

Советую обращаться только в лаборатории, которые прошли аккредитацию по стандарту ISO 15189:2012, тем самым доказали свою компетентность. К сожалению система аккредитации медицинских лабораторий в России не соответствует международным правилам и на сайте Росаккредитации предельно сложно найти данные о аккредитованных лабораториях, но все-таки попытайтесь.