4067

Ответ на пост «Можно ли видеть сны во время наркоза?»25

Ну елы палы, хорошая же девочка. Может и в доктора умеет. А напихали полную панамку и готово еще. Ну ошиблась с форматом, че теперь то? Ладно, будем помогать. Там было много вопросов про наркоз, если кто еще не все узнал, попробую. С начала.

Много тысячелетий назад, народ понял, что в организме иногда образуется что то лишнее. Ну, например, гангрена. Или стрела в груди. И если это не отрезать/вынуть, то вероятность отправления к текущим на тот момент богам, стопроцентная. Но. При попытке ему помочь, с помощью ножичка, болезный орет дурниной и отбивается. Дурачок. Пробовали держать впятером, лучше, но не особо. Тут и вспомнили, что есть разные травки, с которых тушка отрубается. И началось. В ход пошел мак, беладонна и хренова туча ныне забытого. Но не выстрелило. Дают болезному настоечки, а он продолжает орать. Другому дают, а он раз и отъехал насовсем, еще до начала помощи. Вкратце, никто не знал концентрацию именно действующего вещества и не мог его дозировать. Так и жили вплоть до 19 века. Хирургия развивалась исключительно мастерством хирурга. Могли ногу отрезать за три минуты. Так то.

А в 19 веке как то почти одновременно придумали вместо настоечек, дать подышать закисью азота и эфиром. А чуть позже хлороформом. И стало значительно лучше. Появились первые признаки управляемой анестезии. Назвали это дело «наркоз». Хирургия резко пошла вперед. И снова встала. Да, ногу уже можно было спокойно отрезать не за три минуты, а неспеша, а вот ковыряться в животе несколько часов, не выходило. Вот он спит под эфиром, начали ковыряться, а он мычит, дергается. Добавили эфиру. Мычать перестал, но дергается. Еще добавили, дергаться перестал и помер. А че вдруг? А потому, что этими веществами мозг отрубается постепенно. Этапами, «не орет», «не дергается», «не дышит». А вот грань, между ними очень тонкая, и держать ее имеющимися на тот момент средствами, не умели. Кстати, что там в мозгах происходит, от этих веществ, и сейчас нифига не ясно. Одни теории. Сразу, «видения» под наркозом, да. Почему? А хз.

Дальше поехали. Примерно чуть раньше чем тогда, была изобретена полая игла, через которую в тушку можно вводить разное. На этом фоне вспомнили, эфир эфиром, но у мака интересное свойство, обдолбанные им не в отключке, а боль чувствую слабее. И решили попробовать чуть эфира и чуть морфия. И зашло. Так появилась первая многокомпонентная анестезия. Это уже 20 век. Это два компонента. Анестетик, который «вырубает», и анальгетик, уменьшающий боль. Примерно там же нашлась еще кучка веществ, которые позволяли человека вырубить. Например барбитураты. Ага. Пентотал, «сыворотка правды». Но тот момент показалось лучшим выходом, чем капать хлороформ на ватку на морде. Пошло параллельное развитие, там банковали химики.

Но все же чего то не хватало. Вроде спит, не брыкается. Но напряжен, вздрагивает, как бы не соскользнул ножичек не втуда не вовремя. А тут помогли индейцы. Со своим кураре. Который тупо расслаблял все мышцы. Вообще все. Наглухо. Даже которыми дышат. Ну индейцам это было неважно, они его для смертоубийства использовали. У докторов вначале та же проблема была, как его оперировать, раз он не дышит, и гарантированно помирает? Пришлось изобрести агрегат для искусственного дыхания. Вначале маской на лицо. Так себе было, то не вдохнул, то не в туда, ну час можно продышать, потом «Галя, у нас отмена!». И додумались до интубации трахеи. Трубку в дыхательное горло, аппарат присоединил, и все куда надо дышит. Сначала руками, потом моторчик приделали. Эфиром усыпил, опием обезболил, кураре расслабил. Уже конечно с другими названиями. Через фабрики с очисткой и расфасовкой прошедшие, надежные и расово верные.

С тех пор и началась современная анестезиология и современный наркоз. Три компонента, анестетик, анальгетик и миорелаксант. Анест с тех пор кофу пьет и кроссворды разгадывает. Чаще всего. Не моменты когда он сильно очкует, все равно есть. Но все реже и реже. Химики не сидят на жопе ровно, каждый компонент допиливают, до ума доводят. Чтобы действовал быстрее, выводился еще быстрее, работал не «часа три-четыре», а 45 минут ровно. Если вкратце.

Че то еще сказать, но устал. Все.

ЗЫ Мама дарахая, Варя тэгов натыкала…