Лига позвоночных. Часть 5. Операция. Предоперационная беготня.
Приветствую позвоночных и всех сочувствующих! Спустя довольно продолжительное время, я таки собрался с духом и решил описать операцию по удалению позвоночной грыжи, которую мне довелось пережить в относительно недавнем времени (ноябрь 2015). Начну я как всегда издалека и вначале набросаю общую информацию об операции, что мне удалось нарыть в интернете.
Итак, эта операция называется микродискэктомия и она представляет собой наименее травматичный (из операционных) современный метод удаления грыжи позвоночника.
Вкратце операция в картинках выглядит как-то так:
В общем, вкратце: разрезали, отколупали мешающие кости, выковырнули грыжу. Основная сложность тут не задеть ничего лишнего, отчасти поэтому операция на пояснице намного легче, чем на грудном или шейном отделе: крупнее кости, больше места, меньше нервов проходит, труднее ошибиться.
Показания к операции:
1. Неэффективность консервативного (медикаментозного,физиотерапевтического) лечения в течение 6+ недель. То есть вы легли на лечение, вам делали скипидарные ванные, вытяжку, массаж, физиопроцедуры и прочее и оно не помогло. Вдобавок вы самостоятельно занимаетесь лечебной физкультурой.
2. Синдром конского хвоста или паралич. Онемение или паралич нижних конечностей, расстройство мочеиспускания и.т.п.
3. Выраженный болевой синдром. Болеть может не только сама спина, но и совершенно непредсказуемые части тела, в зависимости от того, в какой части позвоночника находится грыжа. При грыже поясничного отдела возможны проблемы с сексуальной жизнью, мочеиспусканием. При грыже в шейном отделе возможны сильные головные боли. В общем, смотрите мой первый пост для грыжи позвоночных, там как раз была картинка, на что влияет грыжа в разных отделах позвоночника.
4. Наличие грыжи по результатам МРТ или КТ. Тут важно расположение, размер и изменения с течением времени. Все это популярно пояснит нейрохирург. По словам моего хирурга, однозначно рекомендуют удалять грыжу если она больше 12 мм, но тут есть некоторые нюансы. К примеру, при удачном расположении, грыжа даже большего размера может доставлять мало неудобств и напротив — более мелкая грыжа при неудачном расположении может доставить столько проблем, что направление на операцию будет однозначное. Со мной в палате лежал парень с грыжей 5 мм, которого однозначно направили на операцию, потому как у него практически потеряла чувствительность нога и стопа «висела» при поднимании ноги. У меня же, при моей грыже 15 мм, сильные боли и онемение ноги начались лишь за пару недель до операции. Ну вроде бы с показаниями к операции разобрались, теперь буду описывать все по дням, в виде своеобразного дневника, так проще и мне и вам.
15 дней до операции
Спина болит ежедневно, наклониться или резко двигаться практически невозможно, боль отпускает только если лежу на спине, желательно на твердой поверхности. Онемели два пальца на ноге — мизинец и безымянный, решил что хватит ждать и отправился на МРТ. Заплатил 3000 рублей и получил красочную картинку с грыжами и описание.
Из описания следует, что моя 9мм грыжа чудом превратилась в грыжу 15 мм, а вторая стала даже чуть меньше — 5 мм вместо 6 мм (впрочем, я это списываю на погрешность МРТ и врачей). В конце значится приписка «Показана консультация нейрохирурга», так что я, недолго думая, начал искать знакомых нейрохирургов. Благо моя мама делала операцию по удалению позвоночной грыжи пару лет назад, так что контакты приличного нейрохирурга у нас были. Далее позвонил врачу и записался к нему на прием.
10 дней до операции
К моему глубокому сожалению, ни одной приличной фотографии больницы, где я лежал так и не нашлось, есть только такая вот мелкая позорная фотка. Я же фотографировал только изнутри.
«Воронежская городская клиническая больница № 11» расположена в лесном массиве п. Сомово г. Воронежа
Сайт http://gkb-11.ru/stats.html
Вот в это довольно живописное место (практически в лесу) я и отправился на консультацию.
В ходе консультации врач сказал, что окончательное решение за мной, потому как операция довольно травматичная и предполагает довольно длительную реабилитацию, от правильности которой зависит будет ли рецидив. Также врач любезно рассказал мне немного полезной информации:
1. Вероятность уменьшения грыжи есть, но составляет менее 1% и только в случае не слишком большого ее размера. То есть у одного человека из сотни это может произойти благодаря упражнениям и правильному образу жизни. При огромном размере грыжи как у меня подобная вероятность практически нулевая.
2. Вероятность появления грыжи в том же месте где она уже была вырезана в ходе операции составляет 4%. То есть у 4 человек из 100 грыжа снова вылезает в том же месте. Зависит это в очень большой степени от того, какой образ жизни вы ведете и насколько занимаетесь своим здоровьем после операции.
3. Первичная реабилитация по словам врача включает в себя:
– нельзя сидеть в течение месяца
– нельзя поднимать ничего тяжелее 10 кг в течение двух месяцев
– беречь себя от поднятия слишком больших тяжестей в течение года, особенно в вертикальном положении (жим лежа я совершенно спокойно делаю со своими 60 кг уже спустя 2 месяца)
– желателен массаж больной ноги (несколько раз он делается и так по умолчанию, но хирург весьма советовал найти нормального массажиста и сделать полный курс из 10-15 сеансов)
– правильное питание (холодец, продукты содержащие кальций, крепкие мясные бульоны, хондроитин с глюкозамином)
– Прогулки на свежем воздухе, как прекрасное средство умеренной нагрузки на позвоночник. Подобные минимальные нагрузки необходимы, так как питание позвонков происходит ТОЛЬКО за счет диффузии, там нет кровеносных сосудов, а значит происходит подобное питание за счет нагрузки/разгрузки позвонков и дисков (принцип насоса).
– По возможности спокойное, медленное плавание в бассейне.
4. Необходим будет специальный поддерживающий корсет (пояс с жесткими вставками) на первые дни после операции. У меня он уже был раньше, так что тут проблемы не было. Стоимость пояса от 2000 рублей до 7000 рублей в зависимости от производителя. Есть приличные отечественные пояса производства г. Санкт-Петербург, почти полные аналоги немецкой продукции, на них мне рекомендовали и остановится. Врач также сказал, что ношение корсета дольше двух недель после операции не только не нужно, но и вредно, потому что вызывает дистрофию мышц спины и провоцирует новое возникновение грыжи и замедляет процесс восстановления.
На операцию я согласился сразу, не люблю затягивать подобные решения, в общем изобразил из себя самурая и принял решение за 7 вздохов. Врач сразу же предоставил мне бумажку с необходимыми анализами, которые я должен сдать в поликлинике, чтобы лечь на плановую (что значит на условно-бесплатную для меня) операцию.
Дальше начался увлекательный квест под названием «Поликлиника», занявший три дня и стоивший мне некоторого количества нервных клеток. Описывать все подробно не буду, замечу лишь что прохождение стоматолога и анализ кала нейрохирург благодушно разрешил игнорировать, заявив, что это мы «Сами напишем».
На этом пост заканчиваю, ибо уже многовато выходит, продолжение в следующей части (сегодня скорее всего доделаю).