Групповая проработка ОКР⁠⁠

Довольно интересной идеей, которая мало озвучивается на просторах наших интернетов, является групповая проработка обсессивно-компульсивного расстройства. Которое проявляется навязчивыми мыслями (обсессиями) и навязчивыми действиями (компульсиями). Попытаюсь озвучить все плюсы, которые могут быть в случае применения этого подхода.

1. метод для особо сложных случаев ОКР. Как показал опыт проработок групп анонимных алкоголиков и наркоманов как в странах СНГ, так и в США (программа 12 шагов), групповая динамика способна поддерживать и корректировать поведение даже очень проблемных людей. Причём на длительное время. Это означает, что подобные подходы могут быть уместны и в случае с иными поведенческими моделями. Например, застреваниями на ритуалах;

2. как следует из правил социальной психологии любая малая социальная группа будет развиваться с учётом взаимодействий, которые не доступны при индивидуальном подходе, отгороженной жизни. То есть, проще говоря, сеанс "психотерапевт-клиент" может помочь при навязчивостях, которые проявляются без социальной составляющей. Но когда человек "выходит в люди", могут активизироваться те обсессии и компульсии, которые непосредственно связываются с общением, коммуникацией и интеракцией (то есть обмен не только сведениями, но и действиями);

3. до сих пор не существует данных, которые описывают групповую динамику поведения людей, у которых проявляются те или иные виды ОКР. Что может свидетельствовать о том, что мы не можем прогнозировать или предугадать, как себя поведёт человек, пусть даже и проработанный, после индивидуальных сеансов с психологом (психотерапевтом, психиатром). Поэтому сам фактор группы может помочь выйти на подсознательные социальные зацикливания, смоделировать семью, коллектив, сообщества и т. д.;

4. формирование анонимных групп людей, страдающих от навязчивостей, может способствовать возникновению новых видов терапии и знаний. Насколько нам известно, несколько человек с ОКР при общении друг с другом могут только усилить различные проявления тревожности у себя. Такое иногда происходит в семьях, где у нескольких родственников есть обсессии или компульсии. Однако есть повод предполагать, что группа людей с навязчивостями под руководством медицинского (клинического) психолога / психотерапевта или нескольких специалистов сможет проявить себя иным образом. То есть в ряде случаев избавление от ритуалов может или ускоряться или наоборот быть замедленным;

5. во время проработок интересным фактором может стать выход на коллективное бессознательное людей с навязчивостями. Мы пока мало знаем об этом направлении. Есть основания предположить, что есть некие социальные символы и вкладываемые в них смыслы, которые при передаче могут вызывать ОКР даже у тех, кто к этому мало предрасположен. В какой-то мере это напоминает распространение различных вирусных идей, но только с негативным влиянием на психику. Поэтому во время проработок предлагается не просто общаться или проводить коллективное КПТ (когнитивно-поведенчесткую терапию), но и выходить на некие обобщённые в культуре страхи. Например, работа с карточкой "незакрытая дверь". Сам рисунок будет показывать лишь "знак", символ без смысловой наполненности. Но сам анонимный коллектив попытается выйти на глубинные смыслы. Которые потом нужно будет сравнить с ответами людей, не страдающих навязчивыми мыслями или действиями. Подобные проработки можно также проводить с карточками "мыло", "нож", "огонь", "знак биологической угрозы или опасности заражения", "цифра 13" и т. д. Насколько можно понять, все эти рисунки-символы будут генерироваться с помощью списка навязчивостей шкалы Йеля-Брауна (определяет интенсивность ОКР по количеству обсессий / компульсий и баллам);

6. безусловно, придётся также наблюдать за классическими разделениями малой социальной группы на подгруппы, где будут играть особую роль личности с активной позицией (мотивированные на проработки ОКР) и те, кто активничать не собираются, уходят в зависимо-подчинённые стратегии поведения (ждут поддержки извне). Понятно, что ролевое поведение здесь может дифференцироваться и разделять коллектив на более сложные подгруппы. Также будет немаловажным попытаться понять групповое взаимодействие людей, у которых обсессивно-компульсивное расстройство идёт по одному типу. Например, невротическому.

Интересно узнать, что думают другие о таких форматах проработок. Насколько это реально и нужно в наших реалиях, и в нашем обществе.