Аденома простаты: когда операция неизбежна?
Как понять, что у вас аденома (а не что-то хуже)?
Сначала – хорошая новость: аденома простаты не перерождается в рак. Но это не значит, что на неё можно махнуть рукой.
Тревожные симптомы:
✔ "Слабая струя" – приходится напрягаться, чтобы начать и продолжить мочеиспускание.
✔ Частые походы в туалет, особенно ночью (2-3 раза – уже повод задуматься).
✔ Ощущение неполного опорожнения – пописал, а как-будто еще осталось и через 10 минут снова хочется.
✔ Острая задержка мочи – совсем не можете сходить "по-маленькому". Это экстренная ситуация!
Если эти признаки есть – пора к урологу.
Чем раньше начнёте лечение, тем выше шанс обойтись без операции, либо выполнить операцию без последствий
Когда таблетки уже не спасут?
Медикаменты (например Силодозин, ингибиторы 5-альфа-редуктазы) хорошо работают, даже если большой объем простаты. Но все индивидуально и не всегда объем простаты является ключевым. Важный ориентир уровень остаточной мочи. Если:
🔸 Мочевой пузырь не опорожняется полностью (на УЗИ остаточная моча >50-100 мл).
🔸 Появились осложнения: перерастяжение мочевого пузыря, камни в мочевом, почечная недостаточность.
🔸 Частые задержки мочи
Значит, пришло время обсудить оперативное лечение.
Какие сейчас есть методы?
Современная урология давно ушла от "кровавых" операций. Сегодня большинство вмешательств – малоинвазивные, с быстрым восстановлением.
ТОП-3 метода:
1️⃣ ТУР (трансуретральная резекция простаты) – "золотой стандарт". Через мочеиспускательный канал удаляют аденоматозную ткань. Госпитализация – 4-5 дней.
2️⃣ Лазерная энуклеация (HoLEP, ThuLEP) – простату вылущивают лазером. Подходит даже при больших размерах аденомы.
3️⃣ Rezūm – для тех, кто боится удаления. Малоинвазивная, но подходят не всем.
Открытые операции (аденомэктомия) сейчас делают реже – только при огромных размерах простаты. Однако даже в крупных городах, все равно встречаются пациенты, кто слишком затянул с проблемой.
"А если не оперироваться?" – возможные последствия
❌ Хроническая задержка мочи → растянутый мочевой пузырь → инфекции, камни.
❌ Пузырно-мочеточниковый рефлюкс → моча забрасывается в почки → пиелонефрит, почечная недостаточность.
❌ Постоянные катетеры – не жизнь, а мучение.
Если показания к операции абсолютные – лучше не тянуть. Современные методы малотравматичны, а осложнения без лечения – куда страшнее.
Профилактика и важные правила
🔹 Регулярные осмотры у уролога после 45 лет(даже если ничего не беспокоит!).
🔹 Контроль ПСА – чтобы не пропустить рак.
🔹 Физическая активность – застой крови в малом тазу ускоряет рост аденомы.
Главный вопрос: "Будет ли эрекция после операции?"
Кратко – да. Современные методы не затрагивают нервы, отвечающие за потенцию. Но если проблема уже была до операции – её надо решать отдельно.
Аденома простаты – не приговор. Мужчины после операции живут полноценной жизнью. Главное – не доводить до крайностей.
Проверьте себя:
- Если вам за 50 – когда последний раз были у уролога?
- Есть ли у вас симптомы из списка выше?
Пишите в комментариях свои вопросы – разберём самые частые в следующих постах!
P.S. Если статья была полезной – делитесь с друзьями. Многие мужчины терпят годами, а решение может быть проще, чем кажется.
Берегите себя!
С уважением член Европейской академии андрологии
автор блога UroTime, автор видеоподкаста " О мужском здоровье без мифов"
Врач уролог, андролог, нейроуролог Андраник Вардикян