19

Ответ на пост «Как хирурги аппендицит лечили»

У мой матери было две операции по усечению грыжи(хз как оно там называется правильно - я вообще не медик). Одна лет в 40, другая в 55. Ну и соответственно шрамы остались. И вот, матери 60 лет, я приезжаю на день рождения. А дома стоит запах разложения, и не какой-нибудь, а вот прям до рези в глазах! Мать бодра и весела, бегает суетиться. Я спрашиваю: "А чем у тебя так воняет?" мать говорит, что давно уже, недели две, может мышь где сдохла!? Я пролез весь дом на карачках, всё что мог везде вымыл. Локализованл что запах, в основном в материной комнате, но и в других комнатах тож и усиливается если приходит мать. Вечером приехала сестра, я ей все это рассказал. А так как из-за грыжи у матери очень большая складка на животе и вообще она женщина крупная, то хорошо помыться сама не может. Ну и сестра её моет в душевой кабине. И вот она-то и нашла под складкой кусок отваливающейся кожи чёрного цвета. Вызвали скорую. Мать увезли в в хирургию соседнего района, а потом в областной центр. В общем смысл в чем: две рыбных кости воткнулись в после операционный шов и там и остались начали гнить. Но самое странное, что мать ничего не чувствовала вообще. Врач сказал, что во время мы это обнаружили и гнила только кожа сверху, если бы ушло в брюшную полость, то мамы бы не было(((

1074

Как хирурги аппендицит лечили

Прочитал пост Аппендицит  и тоже решил поделиться интересной находкой.

Было это 4 года назад. Больница небольшая, различных излишеств, вроде МСКТ нет. Узи тоже далеко не всегда истинно. В общем больше всего надеешься на клиническую картину и  осмотр. В больнице есть хирургия. И вот поступил мужчина 47 лет с болями в животе.

Начал осматривать, расспрашивать, как говорится, собирать анамнез.

Заболел около 12 часов назад с появления болей в правой подвздошной области. Появление болей ни с чем не связывает. Живот смотрю: вроде и аппендицит, а вроде и нет... Да болезненный, да некоторые аппендикулярные симптомы положительные, но все равно как-то не однозначно. Перистальтика есть, симптомов раздражения брюшины нет. Рвоты нет, стул в норме. На УЗИ патологии не выявлено, жидкости в брюшной полости не нашли.

В ОАК, Лейкоциты до 10 (немного).


И в таких вот неоднозначных ситуациях, когда точно нельзя исключить острую хирургическую патологию, нужно оперировать. Пошли на аппендицит, разрез стандартный, по Волковичу-Дьяконову.

Вот такой:

Далее приведу выдержку из протокола операции: " В брюшной полости небольшое количество выпота без запаха,  взят на посев. Купол слепой кишки в рану выводится с трудом, червеобразный отросток расположен ретроцекально, плотно фиксирован к слепой кишке. При осмотре-червеобразный отросток 7,0*0,5см, серого цвета , не напряжен, не гиперемирован- не изменен. При дальнейшей ревизии в брюшной полости обнаружено инородное тело в виде рыбной кости длиной до 2,5 см. При ревизии тонкой кишки на расстоянии 20 см от илеоцекального угла выявлена перфорация подвздошной кишки диаметром 2,0мм. "

Ушил я перфорацию, помыли живот и зашили рану.

Потом спрашивал у пациента:

-Рыбу ел, когда?

-Вроде ел, недели полторы назад.

Вылечил я его и выписал. Достаточно редко такое бывает. И ведь типичной клиники перфорации полого органа не было.

А кость та до сих пор лежит у меня в баночке)) Вот:

Не болейте!

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества