По поводу, приложить холод через ткань, анекдот вспомнился...
Жена мужу поручила ребёнка искупать, а сама пошла в магазин...
Возвращается, а из ванной крики ребёнка, в перемешку с бульканиями.
Заглядывает - муж ребёнка щипцами для белья дитё за ухо держит и полощет!
- Да, что ж ты его не руками-то держишь!?
- Дура что ли? Вода знаешь какая горячая!
В суровых буднях молодого отца и мамы такие полеты с дивана прямо бедой настоящей кажутся!
Ребёнок плачет, нас - родителей охватывает паника в духе:
Ну должны же мы что то предпринять!
Ну, а далее как по накатанной, выезд в травмпункт и ультиматум:
Сделайте нам снимок! А вдруг там сотрясение!
Как рентгенолог по одной из специализаций, я открою вам возможно один неочевидный, но важный нюанс. Обычный рентген (т.е. не КТ) видит только кости. Да, он покажет перелом, но не способен разглядеть вещество мозга и все остальные мягкотканные структуры достоверно. Ни сотрясение, ни внутренний отек на нем не отображаются. Сотрясение это вообще клинический диагноз! Врач ставит его "глазами" при осмотре. Да, КТ покажет, но по сравнению с обычном рентгеном лучевая нагрузка, на минуточку, будет выше в 20-40 раз.
Чтобы раз и навсегда решить вопрос с лишними снимками, в 2014 было опубликовано легендарное исследование, охватившее более 42 000 детей с травмами головы.Все неистово искали ответ на вопрос кого нужно срочно отправлять на лучевую диагностику, а кого можно спокойно отпустить домой?
И что там выяснили? Вот если после падения с небольшой высоты (до 1 метра) малыш поплакал, успокоился и снова побежал разносить квартиру, вероятность опасной травмы мозга составляет мизерные 0,02%. Делать снимок в такой ситуации значит подвергать ребенка неоправданной лучевой нагрузке. Приложите к шишке холод (через ткань!) на 10-15 минут и наблюдайте за поведением в ближайшие 24 часа.
А вот когда действительно нужна скорая тоже хочу обсудить:
1.Малыш потерял сознание (даже на пару секунд).
2.Появилась многократная рвота.
3.Зрачки стали разного размера.
4.Ребенок стал неестественно вялым, не может сфокусировать взгляд или его походка стала шаткой.
5.Появилось кровотечение или выделение прозрачной жидкости из носа/ушей.
И если хоть один пункт совпадает, надо бы сразу не медлить и звонить в скорую. У ребенка как минимум сотрясение!
