Варикоз вернулся после операции? Разбираем мифы и научные факты!⁠⁠

Многие пациенты боятся делать операцию при варикозе, думая: «Все равно вернется!». Разберем, так ли это, на основе крупного исследования 2020 года (449 пациентов, 534 ноги, наблюдение 3 года) .

Что показало исследование?

Через 3 года после эндовенозного лазерного лечения (ЭВЛК/РЧА):

- 67,4% (360 ног) — рецидива нет.

- 17,4% (93 ноги) — рецидив (повторное проявление варикоза) виден только на УЗИ (без симптомов).

- 9,9% (53 ноги) — рецидив + видимые вены.

- Только 5,2% (28 ног!) — требуется повторное вмешательство.

У 94,8% пациентов не было значимого рецидива, требующего новой операции. А тяжелые симптомы (отеки, язвы) уменьшились с 68% до 6,6%.

Что вообще считается рецидивом?

Не всякое расширение вен — «возврат» болезни. 

Например, сосудистые «звездочки» после операции — не рецидив, а новые телеангиэктазии (сосудистые сеточки). Их удаляют склеротерапией или лазером отдельно .

Почему варикоз возвращается?

1. Технические ошибки (до 67% в первые 2 года):

- Неполное удаление вены.

- Пропущенные притоки .

2. Биологические факторы (после 3–4 лет):

- Неоваскуляризация — рост новых сосудов .

- Генетика, ожирение, гормоны .

3. Прогрессирование болезни:

- Поражение ранее здоровых вен .

Мифы vs Реальность 

Миф: «После операции вены вернутся у всех»

Реальность: Через 5 лет рецидив возникает у 30–50%, а не у 100% .

Миф: «Рецидив лечить сложнее»  Реальность: Современные методы (ЭВЛК, склеротерапия) малотравматичны и эффективны.

Миф: «Таблетки/компрессия предотвратят рецидив»

Реальность: Нет. Они снимают симптомы, но не влияют на причину . 

Как снизить риск рецидива?

1. Контролируйте вес — ожирение увеличивает нагрузку на вены .

2. Избегайте долгого стояния/сидения и подъема тяжестей .

Главное: Без лечения варикоз не исчезнет. Он будет только прогрессировать. Операция (лазерная/радиочастотная) — единственный способ остановить болезнь. Рецидив возникает не всегда, а если и возникает — легко устраняется.

Если остались вопросы, буду рад ответить! Берегите свое здоровье!