27

Сосуды сердца

Ребятки, решила таки не скромничать и выложить вторую статью.

Наше сердце само себя кормит. И здесь целая схема: специальные сердечные сосуды располагаются примерно одинаково у всех людей . У сердечного кровотока даже есть свое название - коронарное русло. Те сосуды, что транспортируют кровь, богатую кислородом (артериальную), принято называть коронарными артериями. У большинства людей их две: правая и левая коронарные артерии (ПКА и ЛКА). В литературе существуют данные о том, что у 4% населения есть третья коронарная артерия. Также описаны случаи, когда пациент жил с одним сосудом сердца.


Устья сердечных артерий отходят от самого корня аорты. То есть, когда кровь выбрасывается из левого желудочка, часть ее в тот же миг попадает в коронарный кровоток.


Крупные артерии не лежат на поверхности сердца, а располагаются под эпикардом. Левая коронарная артерия разветвляется еще на две артерии: огибающую и переднюю нисходящую. Часть ЛКА до ее разделения называется стволом. ПКА не разветвляется, а только отдаёт небольшие ветви, у каждой из которых свое название. определенный участок коронарной артерии кровоснабжает определенный участок миокарда. Это важно для врача с точки зрения диагностики. По ЭКГ можно с большей долей вероятности определить ,какой из сосудов пострадал. Это неинвазивный метод диагностики. Есть еще инвазивный - коронарография. О нем мы поговорим в следующей статье.


Артериальное русло образует сеть, которая пронизывает толщу миокарда и насыщает его кислородом.

Кровь не просто отдаёт кислород тканям, она хитрая. Только бартер: отдала кислород - забрала углекислый газ и стала венозной. И вот уже венозная кровь оттекает от сердца по коронарным венам прямиком в правое предсердие - место сбора всей венозной крови.


Миокард высокочувствителен к нехватке кислорода. Коронарные артерии поддерживают кровоток в сердечной мышце на необходимом уровне. Объем крови, протекающий через сердце в минуту равен 1 мл на кг. Так, для человека в среднем этот объем равен 220-350 мл в минуту. Относительно всего организма это немного - около 5%.


Просвет артерий сердца довольно узкий. Так, диаметр ствола ЛКА 4-5 мм. На секундочку, это самый большой сосуд сердца.

Спасибо, что дочитали) У меня есть канал на яндекс дзене, посвященный медицине. Это статья оттуда) Эта, как и все остальные публикации, написана мной.

0
Автор поста оценил этот комментарий

А разве возможна окклюзия сосудов сердца? Это как может миокард жить без питания?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Возможна. Если это острая окклюзия,то инфаркт. Бывает хроническая,тогда часть миокарда,которая должна получать кровь от этого сосуда,получает ее от других сосудов. Формируется микрососодистое русло от здоровых артерий и питает тот миокард.
0
Автор поста оценил этот комментарий
сердечный трТ
сердечный что?
моноклональные антитела
???
перекрёстная реакция
???
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Смотрите: не потому что его в мышцах мало,а потому что он вышел в кровь и попал в анализ. А так как в мышцах он все равно другой,нежели в сердце,то в анализе есть повышение,но небольшое.
0
Автор поста оценил этот комментарий

Пятница вечер (16 часов) скорая, ЭКГ и тропонин ничего не показывают.
Отвезли в больницу, Часов где-то 21, тропонин опять ничего не показывает. Прокололи, протаблетили, проЭКГешили, промерили, отпустило (в начале сводило только правую сторону, от запястья до скулы и до бедра) отправился домой.
Отсыпался практически двое суток, вставая накормить кошаков и воды хлебнуть.
В понедельник с утра за руль и на ЭКГ. Вот тут появились небольшие изменения, Медперсонал чуть не подрался споря друг с другом, жив больной не жив больной или частично местами. А тропонин в очередной раз ничего не показывает.
Отправили в кардиологический центр. По приезду, тропанин опять ничего. И только со второго анализа разглядели изменения.

А сколько держится тропонин в крови?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

До 14 суток держится

2
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо. Познавательно.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Рада быть полезной)Спасибо, что читаете.

0
Автор поста оценил этот комментарий

ТС!
Ну что же так-то? Призываешь Вас, а Вы отмалчиваетесь...
Прокомментируйте Будьте здоровы, и проверяйте холестерин.
Пожалуйста!

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
И ещё раз: я не отмалчиваюсь. Повторюсь: я не всегда тут бываю,как вижу-отвечаю
0
Автор поста оценил этот комментарий

ТС!
Ну что же так-то? Призываешь Вас, а Вы отмалчиваетесь...
Прокомментируйте Будьте здоровы, и проверяйте холестерин.
Пожалуйста!

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
А что прокомментировать? 100%-это окклюзия. Как увидели 99%- для меня загадка. Поставили стент человеку,будет соблюдать все предписания и жить счастливо
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Пожалуйста не ругайтесь. Или пишите для людей не своего уровня. Вот это я не понял абсолютно.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Смотрите: не потому что его в мышцах мало,а потому что он вышел в кровь и попал в анализ. А так как в мышцах он все равно другой,нежели в сердце,то в анализе есть повышение,но небольшое.
0
Автор поста оценил этот комментарий

Пожалуйста не ругайтесь. Или пишите для людей не своего уровня. Вот это я не понял абсолютно.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Где я поругалась?Что не поняли? Давайте поясню

0
Автор поста оценил этот комментарий

Два раза скорая ничего не увидела. В обычной больничке тоже не разглядели. В кардиологическом центре только на четвёртые сутки разглядели еле заметные изменения.
При травмах скелетных мышц тропонин повышается не сильно по причине того, что там его меньше чем в миокарде?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
А скорая вас в первый раз забрала? Вы не помните,были изменения на ЭКГ?
0
Автор поста оценил этот комментарий

Два раза скорая ничего не увидела. В обычной больничке тоже не разглядели. В кардиологическом центре только на четвёртые сутки разглядели еле заметные изменения.
При травмах скелетных мышц тропонин повышается не сильно по причине того, что там его меньше чем в миокарде?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
В анализе на сердечный трТ используют специальные штуки-моноклональные антитела, но если из мышц поступила много трТ,то возникает перекрёстная реакция
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Два раза скорая ничего не увидела. В обычной больничке тоже не разглядели. В кардиологическом центре только на четвёртые сутки разглядели еле заметные изменения.
При травмах скелетных мышц тропонин повышается не сильно по причине того, что там его меньше чем в миокарде?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Знаете, а скорая могла не увидеть потому что тропонин не сразу повышается,а часа через 3-4. Они наверняка поспели раньше?
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Почему у меня после инфаркта тест на тропонин показал только с четвёртого раза и на четвёртые сутки?
Как быстро появляется тропонин в крови в следствии инфаркта?
Т.е. при травмах скелетных мышц тропонин в крови тоже может увеличиться?


И да! Где ответы на остальные вопросы?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

После инфаркта начинает повышаться через 3-4 часа, самый высокий уровень будет через 18ч-полутора суток. Но здесь тоже зависит от анализа. Бывают тесты на высокочувствительные тропонины, они раньше повысятся. Я не могу Вам ответить, почему у вас показал с четвертого раза и на четвертые сутки. Может инфаркт случился позже, чем было предположено. Вопрос больше туда, где брали анализ, скорее.

Да, при травмах может повысится, но не сильно

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

ТС, ау!
Очередной вопрос есть.
Можете расписать про тропонин?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день! Тропонин - это белок, он помогает мышцам сокращаться. Есть он только в скелетных мышцах и в сердечной мышце. Тропонин бывает трех видов. С,I и Т. Так вот,  тропонин I и Т больше всего специфичны для миокарда. В норме в крови этих белков нет или есть совсем мало. Зато когда сердечная мышца по каким-то причинам начинает разрушаться , тропонины попадают в кровь. А разрушается сердечная мышца чаще всего при инфаркте миокарда. Поэтому анализ на тропонин используют в диагностике инфаркта.  Но тут не надо забывать, что тропонин может повышаться и при других болезнях сердца, например при миокардите, желудочковых тахикардиях и т.д. Есть причины не сердечные, которые тоже повышают тропонин. И операции на открытом сердце тоже вызывают повышение тропонина. Поэтому не каждое повышение надо расценивать как инфаркт.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я, наверное, что-то пропустил: хотелось бы почитать по теме, продолжение поста, т. к., думаю, большинству из вашей аудитории это интересно, а раз есть время попрепираться с читателем, может, и для продолжения найдется;)

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Я перепирсь с читателем?😱
Всему своё время.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

В первую очередь очень интересны ответы того, кто постит. Очень интересно понять постящего, в смысле, что он из себя представляет...
Но на некоторые вопросы ответов до сих пор нет...

На будущее постараюсь не сметь думать. ))

Ваш подписчик 24/7...

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Вы же понимаете,что не всем удается быть здесь круглосуточно? Если я не отвечаю на ваши вопросы-не значит,что я из себя ничего не представляю. Правда же?) Вы хотите меня проверить?) Извините,но по-моему это задача не для человека,не знающего какого рода слово миокард. Не так ли?) Если вы сомневаетесь в моих знаниях,то просто не читайте меня,добавьте в игнор-лист. Я от этого не пострадаю) что ж поделать,если я не способна физически ответить на тысячу вопросов лишь потому что я имею другие роды деятельности?
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Точно, точно! Очень интересно.
Вот пытаюсь втянуть в диалог ТС, а он чтот в кусты и молчком, молчком.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
ТС на работе и не может отвечать на вопросы минута в минуту. Если у вас есть вопросы ко мне лично-милрчти прошу
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Дичайше извиняюсь, но, вы сердце когда нибудь изучали? Если вы пишете научпоп, говорите с людьми на одном языке. Если профессиональную литературу- простите, но вам следует как минимум освежить знания.

По факту: поступление крови в коронарное русло  происходит в ДИАСТОЛУ. То есть именно в фазу отдыха. Именно поэтому при высокой частоте сердцебиения или недостаточности аортального клапана (клапан не может обеспечить удержание давления на необходимом уровне, например, у взрослого на тонометре могут быть цифры 125/23), развивается недостаток питания или ишемия миокарда.

По поводу вопросов выше: миокард - единственная мышца с автоматизмом. То есть она может сокращаться без стимуляции извне.

Коронарными сосуды называются потому, что при рассмотрении сердца в перевёрнутом виде (хотя именно так становится наглядно видно, где основание и верхушка), эти сосуды охватывают сердце как корона.

Левая и правая считаются по направлению хода после разделения, если смотреть от аорты(то есть принцип как с реками: смотрим по течению и называем правый/левый берега).


И так далее

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вы, конечно, правы, кровь в коронары поступает в диастолу, мой косяк.
Думаю, по сказу заметно, что это не профессиональная литература, но это не освобождает меня от ошибок. Исправить не могу, здесь можно редачить в течение часа после публикации, оказывается

0
Автор поста оценил этот комментарий

Инфаркт это обычно проблемы с артериями сердца или с венами сердца тоже?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

С артериями. Вы задаете интересные вопросы. Позже подготовлю материал)

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

На фото одни артерии, по которым кровь поступает. А вены где, по которым кровь отходит?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Все правильно,вен на картинке нет. Если были были и они,было бы ничего не понятно
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Ссылку на канал будьте добры

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я не знаю, можно ли здесь ссылки выкладывать. Поэтому не буду. А канал называется "Спроси врача"

1
Автор поста оценил этот комментарий

Извините, коли обидел!
Слово миокард я знаю только как человек с тремя шунтами. Я Ваш клиент... И посему, проверить я Вас никак не могу...
Но если, " я имею другие роды деятельности", для чего вот это всё?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Под "другими родами деятельности" я подразумеваю наличие дел,которые не позволяют мне отвечать на ваши вопросы своевременно.
Вы не обижаете меня, просто вношу понимание в наш диалог)
как ваше здоровье? После шунтирования чувствуете себя лучше?когда была операция,если не секрет?
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Лично к Вам вопросов нет. Есть вопросы по теме...

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Вы здесь 24/7?) Я вижу ваши вопросы и вижу на них ответы от другого человека. Зачем мне отвечать? Я не отмалчиваюсь и не отсиживаюсь в кустах,как вы почему-то смели подумать.
показать ответы