Самая сильная боль. Почечная колика⁠⁠

Иногда издалека можно поставить предварительный диагноз «почечная колика» человеку, который в полусогнутом состоянии с рукой на больной стороне идёт в твою сторону, и в его взгляде читается «ДОКТОР, ПОМОГИТЕ!!». Что это за боль такая и откуда она берётся, расскажу вам как уролог.

А начну с того, что в почечной ткани как таковой нет болевых рецепторов. Они располагаются в капсуле, которая окружает почку. Боль возникает в результате «расширения» почки из-за нарушения оттока мочи. В 90% случаев виной этому является камень, застрявший в мочеточнике и заблокировавший отток мочи. Мне лично такое испытывать не приходилось, но оказывая помощь большому количеству пациентов с почечной коликой, смело скажу: боль действительно адская. Она появляется в области поясницы с той стороны, где нарушилось отхождение мочи из почки, далее распространяется вниз живота (как правило, с той же стороны), может отдавать в мошонку (у мужчин) и в ногу. Из-за тесного контакта мочеточника с брюшиной появляются тошнота с рвотой. В одном из исследований половина женщин отметили, что боль при колике сильнее, чем при родах.

Конечно, уровень боли – довольно субъективное понятие, т.к. самый распространённый метод для его измерения это ВАШ (Визуальная аналоговая шкала - шкала, на которой сам пациент субъективно отмечает от 0 до 10, ориентируясь на собственные ощущения). И почечная колика во всех проводимых исследованиях всегда оценивается как топовая драма на кинопоиске.

Что делать?

Помогает приём обезболивающих (НПВС). В «старой школе» рекомендуют спазмолитики (но-шпу), однако, доказательная база говорит о малой эффективности. Если камень застрял наглухо, то обезбол. поможет только временно (если вообще поможет). Скорее всего вам самим захочется обратиться в скорую, и это будет правильным решением. Если затягивать, может быстро развиться воспаление (даже в течение 1 суток). Тогда хирургическое вмешательство почти неизбежно, и вам это понравится ещё меньше.

Кому с этим пришлось столкнуться лично – никогда не забудут это состояние и смело говорят, что настолько сильную боль не приходилось испытывать ранее. На приёме в поликлинике такие пациенты достаточно чётко описывают всю картину, что, конечно же, облегчает диагностику и помогает своевременно назначить подходящее лечение. Да, в некоторых случаях, когда боль контролируемая и непостоянная, застрявший камень мочеточника можно пытаться вывести под наблюдением уролога поликлиники.

Больше об урологии тут

Расскажите, приходилось ли вам сталкиваться с таким, и какое лечение проводилось?

Про какие «дедовские» методы выведения камней из мочевыводящих путей вы слышали? (Как тёплое пиво в горячей ванне. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ)