Рецидивирующий афтозный стоматит
Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), также известный как "язвы" или "афты", является распространенным заболеванием, поражающим слизистую оболочку полости рта и характеризуется повторным развитием.
РАС не имеет этиологии. Патогенез РАС также неизвестен и, вероятно, но большинство исследований подтверждают концепцию нарушения иммунной регуляции с участием Т-клеток и фактора некроза опухоли (TNF)-альфа, что приводит к усиленному провоспалительному процессу или относительно слабому противовоспалительному ответу
⭐️СИМПТОМЫ:
болезненные афты, в разных местах полости рта, разных размеров, заживают от 2 до 4 недель.
⭐️ТРИГГЕРЫ:
⏺️Дефицит витаминов и минералов (в частности, витамина В12, витамина D, железа, фолиевой кислоты и цинка) - хотя роль добавок витаминов в лечении РАС остается неопределенной и назначается пациентам с документально подтвержденным дефицитом.
⏺️Пищевая аллергия: некоторые пищевые продукты могут усиливать РАС, но нет никаких доказательств, указывающих на этиологическую роль пищевой аллергии.
⏺️Некоторые лекарственные препараты (например, бета-адреноблокаторы, метотрексат, никорандил) вызывают язвы полости рта, похожие на афтозные язвы.
⏺️Курение – противоречивая информация, некоторые исследования наблюдали взаимосвязь между РАС и курением, другие этой связи не увидели.
⏺️Стресс – эмоциональный стресс может привести к обострению заболевания.
⏺️Травма слизистой оболочки полости рта, например, при прикусывании внутренней стороны щеки или проведении стоматологической процедуры
Не каждая язва во рту является РАС, иногда это может быть симптомов другого заболевания
⭐️ НЕ РАС, ЕСЛИ ЕСТЬ ДРУГИЕ СИМПТОМЫ:
лихорадка, боли в животе, рвота, диарея, боли в мышцах или суставах, ангина, увеличение лимфаузлов, сыпь по телу, кашель, поражение гениталий, конъюктивит⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
⭐️ ЕСЛИ НЕ РАС, ТО ЧТО?
Герпетический гингивостоматит, Лекарственные язвы слизистой оболочки, Синдром Бехчета, Системная красная волчанка, Целиакия, MAGIC синдром, PFАPA синдром, ВЗК, синдром Рейтера, ВИЧ-инфекция, Реактивный артрит, Циклическая нейтропения, Агранулоцитоз.
⭐️ДИАГНОСТИКА
К каким специалистам можно обратиться: терапевт и стоматолог, при необходимости они отправят к смежным специалистам.
Для большинства людей лабораторное обследование не требуется. Для пациентов с более тяжелым или обостряющимся заболеванием или у тех, у кого процесс развивается в более позднем возрасте, разумно искать первопричину.
⭐️Лечение:
- Внутрь или местно обезболивающие.
- местно глюкокортикостероиды.
⭐️ Профиоактика: регулярная гигиена полости рта