Про корпоративные стандарты⁠⁠

Если бы в вашем ответе были факты, а не желание оскорбить собеседника получился бы диалог. "Слишком умными показать себя хотите, а мозгами думать не желаете, читая текст" - спасибо за диагноз моих умственных способностей. Если вы так относитесь и к клиентам, тогда слава Богу, что я не ваш клиент.

Поскольку о лабораторных исследованиях и организации системы здравоохранения я все-таки знаю достаточно много, для тех, которому могут потребоваться услуги лаборатории, я дам пару комментариев, которые могут оказаться полезными:

- Биоматериал, взятый у пациента, с юридической точки зрения не является имуществом пациента. Следовательно, медицинская организация не обязана передавать пациенту ткань, которую хирург удалил из его тела. Дополнительно, такая ткань имеет статус медицинских (опасных) отходов со всеми вытекающими последствиями. Передавать такой материал третьей организации просто так, я не представляю себе как такое возможно.

- Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации и клинические протоколы предписывают, в каких случаях образцы тканей пациента исследуются в обязательном порядке. Если подвернулся именно такой случай, и речь идет о государственной медицинской организации, лабораторным исследованием будет заниматься патологоанатомическая лаборатория при самой медицинской организации. Например, каждый онкологический диспансер имеет свою лабораторию. Дело в том, что если после лабораторного исследования необходимо назначить дорогостоящий или опасный курс лечения, скажем химиотерапию, облучение или и то, и другое, ни одна государственная организация не станет это делать на основании результатов исследования в частных лабораториях. Поэтому, главный вопрос заключается в том, как биоматериал, взят в государственной клинике, вообще может попасть в руки пациенту, или в частную лабораторию. Прошу вас объяснить!

- В отличие от биоматериала, патологоанатомический препарат, т.е. ткань после окраски и фиксации, является медицинской документацией в расширенном понимании этого термина. Тем самим, пациент может потребовать ознакомление с этой, условно сказать, "документацией" и поскольку невозможно сделать ее копию, медицинская организация может передать пациенту патологоанатомический препарат, сделан из образца его биоматериала. Это обычно делается, после того, как штатный патолог сделал описание препарата и заполнил медицинскую документацию. Конечно, никто не мешает пациенту передать такой препарат любой лаборатории на дополнительное исследование, но еще раз повторяю, ни одна медицинская организация не будет назначать лечение на основании исследования в частной лаборатории, если не соблюдены некоторые условия, которые описаны ниже.

- "Договоренность" с хирургами, что биоматериал может быть передан какой-то третьей лаборатории, требует разъяснения. Что такое "договоренность"? Словарь дает следующее определение:

а) Соглашение, достигнутое путём переговоров.

б) Вид дипломатического соглашения сторон без детализации и юридического оформления.

Я не спорю, что пациент может заниматься самолечением, и что хирурги могут работать не по закону, а по понятиям, особенно если договоренность включает и финансовую составляющую. Именно поэтому я спрашивал не про договоренность, а про договор, я думал, что речь идет об уважении закона. Прошу прощения за ошибку.

- 60 мл и контейнер: при биопсии берутся образцы тканей 1,5х1х0,5 см . 60 мл формальдегида более чем достаточно для фиксации такого образца. Не знаю, какие образцы вы исследуете, но если вы хотите отправить на исследование опухоль массой в 1 кг, то это совсем неправильный подход.

- Чтобы не создалось впечатление, что я против частных лабораторий, или против того, чтобы частные лаборатории заключали договоры с государственными организациями: я только за, но при условии, что частные лаборатории доказали свою компетентность посредством аккредитации по стандарту ISO 15189:2012. Тогда государственная организация мирной совестью может отдать практически все лабораторные исследования на аутсорсинг (за исключением тех, у постели больного, стандарт ГОСТ Р ИСО 22870-2009). Для этого, конечно, потребуется очень детальный подписанный договор.