Палочка для волос в мочевом пузыре использованная для сексуальной стимуляции⁠⁠

Женщина лет тридцати была направлена в наш центр с жалобой на трудности при извлечении инородного тела, введенного в ее мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Она также жаловалась на боли внизу живота и призналась, что самостоятельно ввела предмет через мочеиспускательный канал для сексуального удовлетворения. В анамнезе у нее не было заболеваний, в том числе психиатрических. Анализ ее крови выявил почти нормальный, но слегка повышенный уровень С-реактивного белка. В амбулаторном отделении немедленно была проведена цистоскопия, которая выявила стержнеобразный объект, застрявший в левой стенке мочевого пузыря Фото 1А. Компьютерная томография органов малого таза (КТ) показала, что инородное тело проникло в левую стенку мочевого пузыря, но кончик не наблюдался внутрибрюшинно Фото 1B-D.

Figure 1. (А) Цистоскопическое изображение. Инородное тело застряло в левой стенке мочевого пузыря. Оно отображается в оттенках серого по просьбе пациентки. (Б) Изображение коронарного среза компьютерной томографии (КТ). Инородное тело проникает в стенку мочевого пузыря. Мягкие ткани окрашены киноварью, а инородное тело - синим для удобства идентификации. (C, D) Трехмерная компьютерная томография органов малого таза спереди и слева под углом, инородное тело окрашено в синий цвет для облегчения идентификации.

У нее было диагностировано инородное тело мочевого пузыря, осложненное перфорацией мочевого пузыря. Ей было проведено открытое хирургическое вмешательство вместо трансуретрального удаления объекта, поскольку не исключалось наличие повреждения брюшины. Пространство Ретциуса было расширено и выполнена цистотомия через разрез Пфанненштиля в нижней части живота. Инородным телом оказалась пластиковая азиатская традиционная палочка для волос длиной 9,5 см, которая по‐японски называется канзаши Фото 2A. Было подтверждено, что брюшина не повреждена, что согласуется с диагнозом компьютерной томографии, хотя палочка проникла в стенку мочевого пузыря Фото 2B.

Figure 2. (А) Инородное тело. Пластиковая азиатская палочка для волос длиной 9,5 см. В Японии она называется канзаши . (Б) Результаты хирургического исследования. Кончик инородного тела остался в забрюшинном пространстве при проникновении в стенку мочевого пузыря, (А) и (Б) показаны в оттенках серого по просьбе пациентки. (С) женщины, одетой в кимоно с несколькими канзаши. Kisegawa из Matsubaya. Работа Китагава Утамаро (Яп., начало 1750–1806). Фотография © [дата публикации] Музей изящных искусств, Бостон.

Стенка мочевого пузыря была ушита с  наложением швов в два слоя. Послеоперационное течение прошло без осложнений и катетер был удален через 6 дней после операции после того, как цистография подтвердила отсутствие утечки. Ей было рекомендовано прекратить зондирование мочеиспускательного канала после выписки. Мы также предложили ей использовать медицинские прерывистые катетеры вместо канзаши в качестве инструмента для зондирования, если она не может отказаться от данной практики. Однако она отвергла наше предположение и наше послеоперационное наблюдение было прекращено.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/859