Операция при МКБ у котов - уретростомия. Наша история⁠⁠

Хочу поделиться нашей историей об операции уретростомия. Это хирургическая процедура, которая создает постоянное отверстие в мочеиспускательном канале, обычно для устранения препятствий потоку мочи.

Нашему коту около 12 лет, последние года 3 периодически обострялась МКБ. И, если ранее комплекс лечения помогал (стоп-цистит, котервин и уколы), то последний раз на фоне лечения симптомы МКБ не прекращались. Котик также ходил часто и по чуть-чуть. Лекарства только лишь снимали болевой симптом. На узи хорошо были видны оксалаты, очень близко подошедшие к уретре.

В этот период стали задумываться о более серьезных мерах. В нашей ситуации рассматривали 2  варианта: ставить катетер для оттока мочи и та самая – уретростомия. Про катетер много  начитались и консультировались. Как правило, катетер приносит временное облегчение, и очередное обострение может наступить в любой момент.

Так как тянуть время уже было нельзя, то проконсультировались со знакомым ветеринаром по телефону и решились на уретростомию. В интернете не так много отзывов об этой операции, а все статьи очень поверхностные. Можно сказать, мы рискнули, но выбора не было. Смотреть, как котик страдает и понимать, что ничем не можешь помочь – очень тяжело. Делать операцию у абы какого ветеринара не стоит, тут важен опыт. Лучше идти по рекомендации. Поэтому мы поехали к специалисту, с которым знакомы более 10 лет.

Нам назначили день операции, когда приехали, сделали еще раз узи. На нем было видно, что маленький камешек уже в уретре. Поэтому свое  решение об операции мы не изменили. Врач сказал, что потребуется часа 4: сама операция длится 1,5 часа, остальное время – подготовка и послеоперационное наблюдение. За 30 минут нам позвонили, и сказали, что можем забирать котика. Он был еще под наркозов и уже в памперсе и защитном воротнике. Всю обратную дорогу котик лежал на заднем сидении, периодически дергая лапками. Шов снимать назначили через 3 недели, катетер – на пятый день.

Дома началось самое интересное: отход от анестезии затянулся с вечера и до утра. Тело котика набирало силы по частям: сначала передние лапки стали двигаться, потом голова и только через несколько часов все тело. Он долго не мог встать на задние лапки, я даже начала нервничать, но это нормально. У всех животных этот процесс проходит индивидуально.  Когда появились силы подняться, задние лапки тут же разъезжались. Приходилось все это время его держать, не давая подняться, так как встать он пытался постоянно.  Ночь мы его контролировали по очереди. Когда котик смог ходить, то, как на батарейках, метался кругами по комнате, врезаясь во все препятствия – свои габариты с воротником он не чувствовал.  Вы ничего с этим не сделаете, нужно дождаться, когда он успокоится сам.  У нас это длилось больше часа.

Основные уроки, которые мы усвоили в период выхода их наркоза:

- приехав домой, котика необходимо положить на пол, постелив что-то мягкое и сверху пеленку. С кровати он может упасть, так как будет активно шевелиться.

- готовьтесь, что за ним придется постоянно смотреть, а потом и держать, чтобы не свернул себе шею, когда начнет пытаться вставать.

- как только он более менее придет в сознание, дать ему воды из шприца. После наркоза сильная жажда и вода способствует быстрому отхождению от наркоза.

- убрать лишние предметы в квартире, так как кот первое время не будет чувствовать свои габариты в воротнике.

- кушать мы ему дали, когда он мог ходить по квартире. Был настолько голодным, что кушал с ладошки.

К обеду мы решили прогуляться и оставить на пару часов его одного. Вернулись к разбитой вазе – котик решил залезть на свой любимый шкаф. Советую делать операцию в пятницу или в субботу, чтобы можно было пару дней за ним понаблюдать и не оставлять одного. В идеале, чтобы кто-то с ним первую неделю сидел дома. Мы решили позвать маму в гости на пару дней, так как оба работаем.

Памперсы меняли 2-3 раза в день, по мере их наполнения. Утром и вечером при смене памперса обрабатывали шов: хорошенько мочили марлевую салфетку хлорогексидином, прикладывали ко шву и стоме на минутку. Далее смазывали шов  Левомеколью с помощью ушной палочки. Чтобы надеть памперс, удобнее всего, одному человеку взять его под передние лапки и поставить на пол задними (как бы вытянуться кота вверх). Второй распрямляет памперс, просовывает его между лапак кота и в отверстие вставляет хвост, затем закрепляете памперс липучками на спине.  Кот во время обработки и одевания памперса будет кричать и шипеть.

Следующая проблема, с которой столкнулись – кот не мог сходить после операции по большому, так как наркоз крепит стул и из-за швов больно тужиться. Проконсультировались с ветеринаром. Есть 2 варианта: дать ему в шприце вазелиновое масло или ввести в анальное отверстие микролакс. Вазелиновое масло нам не помогло и потом узнали, что злоупотреблять им не стоит, вредно для организма.  Решили сами ввести микролакс и это была ошибка, кот очень сильно орал. Понятное дело – там все болит и воспалено.  Пришлось нести в ветклинику. В ней все сделали хорошо. Дальше пару дней кот на зло нам делал свое дело на диван.

Катетер нужно было снимать на пятый день. Период с катетером был сложный, кот не понимал, что у него такое, постоянно присаживался на туалет. Первые пару дней из катетера выделялась сукровица – это нормально. Мы не пожалели, что мама за ним смотрела в будни, так как мне было бы страшно оставлять его одного на весь день.

Катетер снимали в ветклинике, но тоже перед снятием испытали дозу стресса. На пятый день с утра, делая обработку шва, увидели, что с одной стороны от него кожа посинела. У нас началась паника, думали какое-то воспаление. Ветеринар нас успокоил, оказалась гематома. Видимо кот накануне пытался себя полизать и как-то воротником и катетером натер себе кожу до гематомы. Надо было снимать катетер на четвертый день. Гематома потом прошла довольно быстро.

После снятия катетера отпала необходимость носить памперсы. Поэтому котик немного преободрился. Чтобы он какал, мы прочитали, что можно давать морковный сок, примерно 2 чайные ложки. Писать ходил на лоток пару раз в день средними порциями.

На седьмой день снова стресс – началась рвота. Приходили домой и понимали, что его за день вырвали несколько раз. Решили, что это от лекарств. После операции назначили 7 дней обезболивающее и 10 дней антибиотик. Так как на тот момент давали ему оба лекарства и не знали, какое стимулировало рвоту, пришлось отказались от всех. Рвота прекратилась, но кот перестал пить и есть. Так продолжалось дня 2. Мы его по вечерам поили из шприца. Проконсультировались с ветеринаром, сказал, что если на третий день не будет кушать, отнести сдать кровь. Для нас было счастьем и облегчением, когда встав утром на третий день, мы увидели, что он ночью покушал. Постепенно аппетит возвращался и начал пить.

Следующее с чем столкнулись – кот за день, пока мы были на работе, воротником натер себе шов до крови и тот воспалился. Видимо за неделю разработал гибкость. Пришлось купить воротник побольше, но у него и диаметр больше. Поэтому кот ходил у нас с двумя воротниками одновременно: маленьким и большим. Наверное, сами мы бы до этого не додумались. Прочитали это в единственном подробном отзыве от тех, кто прошел этот путь со своим котом и рассказали об этом. Для нас их отзыв в некоторые моменты был как чек-лист. Собственно поэтому, я решила написать нашу историю, вдруг для кото-то он также будет полезен.

Третья неделя после операции перед снятием шва прошла относительно спокойно.  Мы рассчитывали, что после снятия швов,  с воротниками необходимо будет проходить еще пару дней. Но ветеринар сказал, что желательно ходить еще неделю. Также назначили давать Фуринайд месяц для нормализации слизистой мочевого и после этого визит на узи и на анализ крови.

В день, когда сняли воротники, котик не поверил своему счастью и пол вечера вылизывал себя.  Сейчас третий день без воротника. Котик кушает Уринари (и так будет теперь почти всегда), ходит писать несколько раз в день и уже повеселел. Только когда мы оба начинаем куда-то собираться, прячется в свои укромные места.

Теперь необходимо следить, чтобы стома не заросла и периодически ходить на обследование в клинику. Хочется верить, что этот сложный этап пройден успешно.