Ноотропы, часть IV
Ссылка на предыдущую часть: http://pikabu.ru/story/_2909892
Добрый вечер очень интересная статья. Скажите. Мне врач психотерапевт назначила пантокальцин. Что скажите насчет него?
раскрыть ветку (8)
Добрый вечер!
Мне неизвестен Ваш анамнез и поставленный диагноз, поэтому я не готов дать оценку назначения Вам данного препарата.
Несмотря на это, я напишу кое-что о нем. То, что "размазано" по рунету, читать особо не стоит - это результат, отчасти, маркетинга и, часто, статей "домохозяйского" уровня, как нередко (к сожалению), бывает ныне.
Я не знаю уровня Вашей "подкованности", поэтому постараюсь особо "в дебри" не углубляться.
Действующее вещество (кальция гопантенат) довольно интересно. Это структурный аналог гамма-аминомасляной кислоты - главного "тормозного" нейромедиатора центральной нервной системы. Судя по его фармакодинамике - препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, и по данным исследований - взаимодействует с GABABR рецепторами ЦНС. Т.е. не является "пустышкой", и имеет реальный профиль фармакологического действия (который довольно сложен, относительно большинства тех препаратов, которые ныне назначаются врачами-психотерапевтами). Я бы мог его здесь описать "на пальцах", однако уверен, что Вы получите дополнительную "кашу в голове", вместо реально нужной для Вас информации.
Если кратко, то приблизительно так: препарат действительно может быть эффективен при некоторых нозологиях (диагнозах), но он потенциально небезопасен (имеются зарегистрированные случаи энцефалопатии у некоторых пациентов после его приема).
В качестве монотерапии (один препарат для лечения) - эффективен весьма посредственно.
Если напишете то, что мне неизвестно о Вашем случае (то, что я написал выше - анамнез, что конкретно беспокоит, поставленный диагноз) - поговорим более предметно.
С ув., EdMatador.
раскрыть ветку (7)
Спасибо большое ответ. Мне назначила его психотерапевт когда я пожаловалась на трудности в жизни. На невроз, и голоса в голове. А насчет энцелофапатии то невролог мне еще весной по мрт говорила что слабые сосуды мозга и начальная стадия заместительной гидроцефалии. Назначила тогда гинкоум или гинкобилоба. Гинкоум пропила разницы не заметила. У меня проблемы с памятью и внимательностью как были так и остались.
раскрыть ветку (6)
Гинкго не для данного случая. Это однозначно.
Если МРТ делалось без контраста и не в режиме МРА (магнито-резонансной ангиографии) - по сосудам ничего сказать нельзя, врач занимается гаданием "на кофейной гуще".
Гидроцефалия - вот что более важно.
Пол, возраст, анамнез (краткий) - вот что тоже важно. Голоса в голове - подробнее. Приведите конкретный пример (примеры).
Если то, что вы написали - это все симптомы, назначение пантокальцина и гинкго билоба - неадекватно ситуации.
Кроме всего прочего - нужно обязательно подключать невропатолога именно сейчас, после заключения психотерапевта, т.к. гидроцефалия - это не стезя врача-психотерапевта.
Но, судя по тому, что вы написали (мое оценочное мнение) - нужно врача-невролога сменить.
С ув., EdMatador.
раскрыть ветку (5)
24 года кормящая мать. Мрт без контраста.
Голоса появились года три назад. Делаю какие то дела и тут вдруг начинается в голове неразборчиво говорить несколько людей я перепугались что схожу с ума. Прошло а потом через месяц в течении дня не прекращалось в голове говорилось одно только слово "казалось" и так с утра до трех ночи. Ничего не помогало. И вот буквально на днях тоже слово повторяется постоянно " между " вот так.
Сделать мрт и поход к неврологу меня сподвигло плохое самочувствие и один день как мне сказали врачи из скорой был деинцифальный криз. Наблюдалась у двух неврологов. Один назначил валерьянки и пустырника вторая гинкоум.
Недавно снова был этот криз. Давление упало до 80/50 холодные и влажные конечности головокружение и сильная слабость.
Голоса появились года три назад. Делаю какие то дела и тут вдруг начинается в голове неразборчиво говорить несколько людей я перепугались что схожу с ума. Прошло а потом через месяц в течении дня не прекращалось в голове говорилось одно только слово "казалось" и так с утра до трех ночи. Ничего не помогало. И вот буквально на днях тоже слово повторяется постоянно " между " вот так.
Сделать мрт и поход к неврологу меня сподвигло плохое самочувствие и один день как мне сказали врачи из скорой был деинцифальный криз. Наблюдалась у двух неврологов. Один назначил валерьянки и пустырника вторая гинкоум.
Недавно снова был этот криз. Давление упало до 80/50 холодные и влажные конечности головокружение и сильная слабость.
раскрыть ветку (4)
Все назначения неадекватны.
В детстве проблемы в области психиатрии и неврологии беспокоили?
Навскидку - диэнцефальный синдром неясной этиологии. Голоса - тут сложнее. Были ли какие либо серьёзные, трудно переносимые стрессы? Травмы головы?
Какие диагнозы были поставлены?
Лечение должно быть патогенетическим. Среди выписанных препаратов - ничего для этого не сделано. Протокол осмотра невролога (с медицинской карты) - имеется на руках?
раскрыть ветку (3)
Была родовая травма. Гипоксия. Сотрясения мозга в 10 лет. Всегда были неврозы, в детстве суицидальные мысли и попытки в возрасте 10-12 лет. Все это рассказывалось врачам.
раскрыть ветку (2)
Какой балл по шкале Апгар при родах?
Проблема Ваша - весьма непроста. Она тянется давно, и Ваши текущие симптомы - вершина айсберга. Нужно комплексное обследование (ОАК, ЭЭГ, биохимия (ТТГ, Т4)), привлечение грамотного психиатра (не психотерапевта), невролога.
Прием пантокальцина (субьективное мнение) - неуместен. Пустышек и всего выписанного коктейля - аналогично.
Нужно (сначала) стабилизировать максимально что есть (соматика, вегетатика, органические нарушения, диэнцефальная гиперреактивность), а потом уже разбираться с корнями Вашей проблемы (это тоже крайне важно).
Общего совета дать не могу - его в Вашем случае просто невозможно дать, написав сообщение, пусть даже очень подробное, нужно Вас "вести", и "по полной программе", с назначением рабочих препаратов (возможно, подключая диуретики для контроля гидроцефального синдрома, вегетостабилизаторы для контроля диэнцефального синдрома, возможно атипичные нейролептики для контроля "голосов").
Кроме того, нужно смотреть что у Вас со стороны эндокринной системы - состояние щитовидной системы (УЗИ, ТТГ), головного мозга (ЭЭГ), общего статуса (ОАК, КАК, ЭКГ, биохимия).
Несмотря на всю сложность, заниматься этим вопросом нужно обязатально - ждать внезапного "просветвления", после многолетнего стажа - это весьма спорное занятие.
С ув., EdMatador.
раскрыть ветку (1)