Медицинская страховка в США. Дубль два.
Как говорится - попытка - не пытка. Попробую ещё раз написать о медицинской страховке в США, на примере страховки, которую предоставляет мне мой отель. Страховая компания называется Cigna. На выбор предлагаются 3 плана медицинского страхования. Отдельно от них идут планы стоматологического и офтальмологического страхования.
Обо всем по порядку.
Первый план: Cigna 3500. Что мы имеем в данной плане: deductible (сумма, которую ты должен выплатить за год, до того как страховка начнёт покрывать твои счета): для одного человека - $3 500; для семьи - $ 7 000. А теперь внимание! Это касается только операций или подобных случаев. Например: тебя увозит скорая, в результате оказывается, что тебе нужна операция, ты соглашаешься на эту операцию и в конечном итоге получаешь счёт, вот тогда и начинает работать эта система. Допустим, операция стоит $5 000, тебе нужно заплатить лично, из своего кармана, $3 500, как указано в плане, а потом... в данном плане coinsurance - 30%, таким образом, после выплаты $3 500 Вам необходимо заплатить 30% от оставшейся стоимости операции, а все остальное покроет страховка.
Если Вам нужно сходить к доктору, за терапевта придётся заплатить - $20, за специалиста - $40, за услуги базовой радиологии - $200, услуги скорой помощи - $300; неотложной помощи - $50; амбулаторной хирургической операции и госпитализации - Вы платите 30% от стоимости, после того, как выплатили из своего кармана те самые $3 500. И цена за лекарства, выписанные по рецепту, в зависимости от категории лекарства варьируется соответственно - $10, $30, $50. И последние штрихи, максимальный лимит, который Вы заплатите из своего кармана - $ 5 500 (на одного), $11 000(на семью). Что имеется ввиду? Суммы, которые вы будете тратить на посещение терапевта, специалистов, неотложной помощи; как только вы достигнете этого лимита - страховая компания будет платить за Вас. Ежегодная проверка состояния здоровья - покрывается %100 и является бесплатной.
Стоимость данной страховки - $0 (для одного сотрудника), если Вы хотите включить своего супруга/сожителя - $ 161.66, если хотите платить за себя и детей - $ 140.31; если хотите платить за семью - $ 192.
P.S это те суммы, которые будут взыматься с Вас из вашего paycheck'а за две недели!
Едем дальше, план №2: Cigna 1500. С терминами разобрались, теперь кратко по ценам: deductible для себя одного любимого - $1 500; для всей семьи - $ 3 000. Coinsurance - 0%, то есть, когда мы выплатили $1 500 мы больше не будем платить за свои медицинские счета! Поход к терапевту - $20; к специалисту - $40, услуги базовой радиологи - 200$, услуги скорой помощи - $300, неотложной помощи - $50; амбулаторной хирургической операции и госпитализации - 0% оплаты, после того как выплатили $1 500.
Лимит выплат из своего кармана, после которого цены на на посещение докторов упадут к отметке 0 - $3 000(на одного), $6 000 - на семью. Цены на лекарства по рецепту - такие же как в предыдущем плане. Бесплатная годовая проверка здоровья в силе. И последнее: из вашей зарплаты раз в 2 недели будут вычитать: на одного любимого - $ 13.95, на вас и любовь всей вашей жизни - $ 218.43, на вас и ваши цветы жизни - $ 194.42, на всех спиногрызов вместе взятых - $273.17.
P.S.S. Эти планы действуют только на докторов, клиники и больницы в сети. Все, что не в сети - оплачивается 100%.
План №3 Cigna 500: действует как в сети, так и за её пределами. Для того, что бы упростить работу писателя, аки меня, то буду первыми писать цена на В сети, а вторыми ЗА пределами сети. Мы имеем: deductible В (сети) - $ 500(на одного); $ 1 000(на всю семью) и соответственно ЗА (пределами сети) - $1 500 и $3 000. Лимит, который платим из своего кармана на посещение врачей (годовая проверка бесплатна) - В $1 000(на одну морду лица) и $ 2 000(на одну морду лица и более); ЗА - $3000 и $9000.
Coinsurance - В сети - 0%; ЗА - 30%; посещение врачей: терапевт $20 и специалист - $40; ЗА пределами сети - 30% после выплаты deductible.
Услуги базовой радиологи - 200$, оказание скорой помощи - $200, неотложной помощи - $50; амбулаторной хирургической операции и госпитализации - 0% оплаты, после того как выплатили $500 deductible.
За пределами сети - услуги базовой радиологи - 30% после выплаты deductible , оказание скорой помощи - $300, неотложной помощи -30% после выплаты deductible ; амбулаторной хирургической операции и госпитализации - 30% после выплаты deductible.
Цены на лекарства по рецепту - те же самые. ЗА пределами сети не покрывается стоимость.
А теперь перейдём к вычетам из вашей зарплаты на данную страховку: на одного - $ 60.35; на себя и супруга - $ 313.87; на себя и детей - $ 299.90; на всю семью - $ 448.81.
А теперь перейдём к лечению наших зубок. Нам предлагается страховка Metlife и два плана: низкий и высокий. Главное различие этих двух планов - если вы захотите поставить себе брекеты, то с низким планом вас либо заставят платить полную стоимость, либо отправят в пешее эротическое; с наличием высокого плана - вам покроют 50% стоимости брекетов. В обоих планах предусмотрено 2 бесплатные чистки зубов в год! За незначительные реставрации, обследование с помощью рентгена, услуги эндодонтии и пародонтологии - мы платим $20 в низком плане и $ 10 в высоком;
За коронки, мосты и зубные протезы мы платим $50 стоимости в низком плане и $40 в высоком.
А теперь цены на оба плана: низкий - на одного - $ 0 ; на себя и супруга - $ 14.49; на себя и детей - $17.42 ; на всю семью - $35.14 .
А теперь офтальмологический план, всего один! Что мы имеем: проверка зрения - $10, Линзы для очков, не зависимо от типа линз - $10, оправа для очков - бесплатно (при условии, если цена оправы не превышает $150), контактные линзы - бесплатно, при том же условии. ВНИМАНИЕ: В год ты можешь позволить себе бесплатно получить ЛИБО контактные линзы (если есть медицинская необходимость), ЛИБО очки.
И стоимость: на одного - $ 2.77 ; на себя и супруга - $ 5.28; на себя и детей - $5.55 ; на всю семью - $8.16.
Может быть было информативно :)