Какие исследования нужно сделать при высоком холестерине?
При ХС более 5,3 ммоль/л и/или ЛПНП более 3,3 ммоль/л (особенно, если Вам 40+ и отягощен наследственный анамнез) - рекомендуется проведение ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА, дуплексное сканирование экстракраниальных отделов) и артерий нижних конечностей.
Цель: подтвердить/исключить наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях и артериях ног.
📍Это ключевой метод для стратификации индивидуального атеросклеротического сердечно-сосудистого риска.
Патологией считается наличие локального утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) >1,5 мм или выступающего в просвет сосуда образования (бляшка).
А как часто необходимо делать контрольное УЗИ?
Контроль УЗИ БЦА делаем не по показателям холестерина, а по степени стеноза:
✅Если нет бляшки - раз в 3 года.
✅Если бляшка менее 25% раз в 2 года.
✅Если бляшка 25-50 раз в год, если при повторном все стабильно можно раз в 2-3 года.
✅Если стеноз более 50 - ежегодно.
👍 По Московским стандартам ежегодный контроль назначают при стенозе более 40%.
Также всем пациентам старше 18 лет с повышенным холестерином (хотя бы раз в жизни) я рекомендую сдать анализ - Lp (a).
✅ Если Lp (a) более 50 мг/дл, то рекомендовано сделать КТ-коронарографию с определением коронарного кальция (кальциевый индекс по Агатсону).
Друзья, а Вы уже провели уровень Lp (a)? Делитесь в комментариях🤝🙏