Из практики. Самоповреждения (селфхарм). Девочка 13 лет⁠⁠

Запрос в чате бесплатной психологической помощи для подростков:

Как перестать заниматься селфхармом? Когда дома – не получается думать о чём-то другом.

Информация:

Несуицидальные самоповреждения встречаются у подростков в пределах от 12 до 35%. Разброс велик, но даже в меньшей его черте – невероятно много. Среди психологических причин большая часть связана именно с эмоциями. Первое о чём думаешь в таких ситуациях это:

1) Временное снятие сильных чувств, давления или тревоги. Логика очень простая. Зачастую многие эмоции или болезненные состояния не дифференцируются. То есть человек испытывает болезненные чувства внутри, но не понимает причины их появления. У взрослого зачастую включаются психологические защиты разного рода. Вытесненные эмоции продолжают влиять на поведение и настроение, но ощущаются не так болезненно. Но у подростков и юношей эти защиты зачастую не включаются, а что делать непонятно. Душевную боль логично заменить физической. Она понятна для ума.

2) Обратная ситуация. Преодоление эмоционального онемения. Иногда эмоции и чувства полностью отключаются. К примеру – деперсонализация. Этому способствуют сильные травматические события. Ничего не чувствовать – это больно. Кто испытывал деперсонализацию знает, это очень дискомфортное чувство. Как будто сломались все опоры вокруг. Вроде бы ничего страшного, а пусто.

Размышление:

Первая проверка узнать есть ли какие-то конкретные переживания, утраты, травмирующие события, которые не прошли нужный этап горевания или не дали выход эмоциям.

Я: О чем вы переживаете в жизни? Может есть что-то, что особенно вас печалит и тревожит. Или было какое-то горькое событие в вашей жизни?

Девочка: Ну, есть чувство пустоты и тревоги, но я не знаю от чего она. Ничего плохого не происходило чтобы она появилась.

Размышление:

Событий не было. Но ситуация ухудшается дома. Часто семейные ссоры и конфликты намного сильнее влияют на самочувствие. Не забывайте, ребёнок зачастую не может себе позволить испытать агрессию на взрослого. Агрессия переходит внутрь, превращаясь в обиду, но и обида не находит выхода. Тем самым причиняя боль ребёнку, так как он лишён слова.

Я: А вы в каком классе? Как вы себя чувствуете вне дома? Общаетесь ли с одноклассниками?

Девочка: Дома начинаю чувствовать себя грустно. С одноклассниками общаюсь.

Я: Чего вам не хватает дома, чего хватает в школе?

Девочка: В школе слишком много людей, и не очень комфортно. Дома мне всё хватает.

Размышления:

Несмотря на то, что самоповреждения происходят дома, выяснилось, что проблема есть в школе. «Слишком много людей» - не причина плохого настроения. Я понимаю, есть интроверты или шизоиды, но с точки зрения гуманистического направления, которого я придерживаюсь – всегда есть причины. Интроверту ничто не мешает чувствовать себя спокойно в толпе, пусть даже отстранённо. И причины расстройств личности (шизоидные, избегающие) всё равно имеют психологические корни, а значит, имеют под собой либо события, либо иррациональные убеждения, либо другие вполне конкретные причины.

Я: А как вы тогда чувствуете себя в школе? Может есть какие-то конкретные ситуации, которые вас угнетают? Или кто-то обижает. Или, наоборот, чувствуете себя одиноко среди других?

Девочка: Мои друзья иногда не думают, что могут сказать, что-то обидное для меня. Это расстраивает. А ещё я не могу контролировать себя. Всегда громко смеюсь, говорю что-то и потом становится стыдно. И не могу успокоиться если это началось.

Размышления:

Есть ситуация: кто-то делает что-то обидное. Есть реакция: отсутствие адекватной реакции. Вместо этого якобы «неадекватные» действия: смех, стыд и т.д. Что является попыткой заглушить свои реальные чувства по какой-то причине. Убегание от своих чувств приводит к их «застреванию». Надо выяснить причину. Популярные причины: 1) Страх отреагировать честно из-за возможных последствий 2) Установка, что обижаться, гневаться – плохо, зло.

Я: Здесь мы подходим к вашим эмоциям, которые вы сдерживаете при людях или проявляете по вашему мнению как-то не так. Наказываете себя за них и стыдитесь их. Но в этом нет ничего постыдного. Уверен, вы очень искренняя девочка. Но смотрите, если вас кто-то обидел, как вы можете отреагировать на обидчика? Разве кто-то имеет право вас обижать?

Девочка: Если что-то обидное сказал друг, я стараюсь не показывать этого, но после этих слов становлюсь грустной. Если кто-то другой - либо игнорю и мне всё равно, а иногда отвечаю агрессивно.

Я: Когда это делает друг, это особенно болезненно. Друзья всегда поймут, если вы выскажете им свою обиду. А если не поймут, так что это за друзья, которые обижают? Разве не в этом дружба, чтобы быть эмоционально честными друг с другом? Тогда не придётся сдерживаться. Обиды и честность не рушат крепких дружб, а только сплачивают.

Девочка: Ну, они не специально. Они хорошо ко мне относятся, просто я очень ранимая. Для них это может показаться не обидным. Просто я не хочу нагружать своими проблемами подругу, мне стыдно когда я их рассказываю.

Размышления:

На самом деле ситуация не нова - не принятие себя, особенно если есть какие-то отличия. На самом деле касается и взрослых. Эмоции надо доживать. Обиды, гнев – появляются не просто так. Это следствие каких-то проблем, событий. Но как понять их, если отбрасывать на корню? Переживание их даёт нам возможность найти корень. Здесь ситуация попроще, понятно, что разовая текстовая коммуникация не изменит кардинально проблему, не заменит воспитание, но может дать свои плоды потом.

Я: Ну так почему бы так им и не сказать. Друзья, я понимаю, что вы не хотели обидеть, но мне обидно. Пожалуйста, вы же знаете, я этого не люблю. Ваши обида и ранимость - это не проблема. Это ваши эмоции. Вот сейчас они такие. И сейчас надо любить себя ранимой нежной и немножко обидчивой. Что же тут поделаешь) А там и пустота уйдёт и силы появятся. И эмоции, и стремления) и будут другие эмоции и чувства. И все надо проживать и не скрывать) и себя любить какая есть)

Девочка: В следующий раз я так и скажу) Спасибо большое вам за помощь.

Выводы:

Умение научить ребёнка правильно переживать свои эмоции – очень важная задача ещё дошкольного возраста. Понятно, что данная мини-консультация может не дать больших плодов. Девочка искренняя, честная. Нападки со стороны достаточно агрессивного мира и не умение реагировать на эти нападки задавливают огромное количество людей. И всё больше и больше запросов поступают именно с формулировкой, что обижают, чувствуют себя «слабой», «ненужной», а родителям сказать боюсь.

Источник