Hejd должна похудеть. Bypass. Часть 2⁠⁠

Привет всем!

Я снова тут.
К первой части были заданы справедливые вопросы и оставлены справедливые замечания. Да, при весе 55-60 я не была полной, но и худенькой я не была. Я была нормальной. Вообще, странная тенденция считать, что норма - это та или иная степень худобы, даже с этимологической точки зрения. Ну да ладно.
Так же некоторые вполне резонно спросили, а нафига аж на операцию, когда можно спорт, диета, вот это все? Тем более, кто-то уже так и делает. В этой части я расскажу, что мне сказал врач и что повлияло на моё решение.

Дисклеймер: мой опыт - это мой опыт, моё решение - это моё решение. Не принимайте отчаянных шагов без консультации с врачом и серьёзным обдумыванием этого шага. Воспринимайте данную серию постов как чужой опыт, за которым полезно наблюдать. Если он вас вдохновляет - идите к врачу. Я понимаю, что самолечение в этом случае маловероятно (ну, как себе отрезать кусок чего-то без врача?), но напоминаю, что люди хоть и похожи, но всё-таки здоровье вещь индивидуальная. Кушайте кашу, слушайте маму. Если данный опыт вам не интересен или вы считаете его неправильным - обязательно напишите мне об этом, я этого очень жду (нет).

Итак, мне несколько поплохело после куришки и пары ступенек, и я села горевать анализировать своё состояние. Наанализировала проблемы с лишним весом (тяжело ходить, не хочется секса, на алиэкспрессе надо выбирать 5XL), проблемы с давлением (140/100 - это хороший день), туманное будущее. Ну, то есть, я надеюсь дорешать свой квартирный вопрос и удариться в воспроизведение (не-не, никаких часиков, просто это прикольный социальный эксперимент длиной лет в 20). И вот против этого стоят 35-40 килограмм, пивное брюшко (да, у женщин оно тоже бывает) и общее состояние "мне тяжело" (как физически, так и морально).

Сначала я даже сходила к своему терапевту, на что она сказала классическое "ну, всё не так плохо, хотите у моей знакомой попить БАДы за миллион денег?" (да, Чехия этим тоже грешит. Например, мой гинеколог по второму образованию гомеопат, хорошо, что по второму). И я решила уйти за ответом в интернет. Интернет мне сказал, что есть шансы получить шунтирование желудка на халяву (ну, как на халяву, я по 50 евро в месяц плачу страховку вот уже n лет), и я записалась на консультацию в частную клинику хирургии на первую консультацию, которая бесплатно.

"И всё заверте..." Меня всесторонне померили на модном аппарате (типа весы, но надо еще держать на вытянутых руках датчики), раздели, помяли, дали одеться обратно, расспросили всю мою биографию и сказали: да, операции быть, вам оно надо и вот почему. Метаболизм мой пошел в разгул и его уже не остановить. Посему все изменения в питании не помогут от слова совсем, ибо организм привык всасывать больше полезных и не очень веществ, чем надо бы. Спорт на данном этапе мне только навредит ибо до своидания колени, позвоночник, а заодно и сердце. И вообще, мой ИМТ уже такой (38,1), что за углом меня ждут-поджидают инсульты и диабет второго типа, странно что второй уже не тут. Поэтому времени на раскачку нет, надо под нож ложиться.

Также мне объяснили разницы в операциях. Итак, чем отличаются резекция и бандажирование желудка от шунтирования, которое будут делать мне. В первых случаях при операции уменьшается объём желудка и человек начинает просто "жрать меньше", метаболизм остаётся не изменен, посему да, человек худеет, но если не изменить пищевые привычки, желудок растягивается обратно, эффект йо-йо, и здравствуйте, любимые килограммы, о, смотрю вы привели друзей. Во втором случае,  от желудка отрезают меньшую часть, 30-50 мл объемом, и пришивают к средней части тонкого кишечника. Изменяется мальсорбация, меняется метаболизм и вот это все. Я не доктор, но я думаю, по словосочетанию "шунтирование желудка gastric bypass" дядя гугл насыпет много информации. На английской википедии есть гигантская статья, например.

Итак, мы пришли к самому интересному. Последствия. Не смотря на мою убежденность, что после принятия решение все последствия нейтральны по своей окраске (ну ты же знал, на что шёл, алё!), разделю их на условные плюсы и минусы.
+ похудание в течение года на 35,7 кг в моём конкретном случае
+ исчезает риск диабета
+ уменьшается риск сердечно-сосудистых
+ исчезают проблемы с моим супервысоким давлением (на приёме мен намерили 160/110, а я как бы пью таблетки для снижения)
+ исчезает проблема с дыханием во сне (у меня предапнлоэ и храплю я как полная шхуна матросни)
+ увеличивается шанс выносить здоровый плод, ну и вообще беременность должна стать лайтовее. Ну, по крайней мере, менее вредной и для эмбриона, и для носителя, то есть меня.
+ лёгкость такая приятная образуется. Ладно тут я уже шучу.
- это, блин, операция. (Да ты чо?)
- так как изменяется метаболизм и мальсорбация всех веществ - до конца дней сидеть на добавках витаминов, железа и кальция. Вот тут без шуток.
- пищевые привычки придется менять, ибо на кону уже не килограммы, которые вернуться, а осложнения. (меня это мотивирует, но я немножко странная). К слову о пищевых привычках - первые пару месяцев после я буду жить на пюрешках, а так вообще - по ползёрнышка полгорсточки еды за раз, 5 раз в день. со своими ограничениями по составу. Точнее на эту тему напишу через пару недель - после консультации со специалистом по питанию (об этом ниже).
- на первое время (тут точнее не скажу, полгода - год) увеличивается шанс язвы желудка.
- после операции 12-18 месяцев никаких беременностей - пусть организм отдохнёт.

Вот такая фигня, ребята.

Ещё в этом посте я хочу написать, что меня ждёт перед операцией, ибо я получила кучу направлений, обязательных к прохождению ДО. А сантименты тяжёлого выбора/принятия решения оставим на потом. Хотя как по мне - это тоже будет важный пост, ибо "всё идёт из головы".

Итак, обязательным к посещению до второй консультации перед операцией являются следующие врачи и сдача следующих анализов.
Врачи:
1) специалист по питанию - надо понять и разработать меню до операции, на время реабилитации, после операции. Краткое содержание я уже пересказала выше, подбробности будут 13.12 - именно на этот день я записана на приём.
2) эндокринолог. Что и как изменится в моём организме, как будет работать и как этому помочь. Тут труба - пока записаться на до операции не удаётся - мест нет. Я продолжаю искать.
3) психолог - 2 часа консультации (и одна из немногих вещей, которая не покрывается страховкой, про цены напишу в конце поста), вдруг я действительно просто ленивый мудак, а не хватает мне только скакалки и зашить рот.
4) специалист по избыточному весу (не путать с хирургом, у которого я консультировалась, и с диетологом, который подбирает питание. Эта тётя мне расскажет всё о том, как вес влияет на весь организм в целом и на что-то в частности)
5) гинеколог и терапевт - к этим я схожу уже сама, ьез направления. Терапевта я должна поставить в известность, хотя в электронной карте это и так появится, а к гинекологу я хочу с позиции планирования детей.
Анализы:
1) Спирометрия - вот как раз дыхалку и проверят
2) Кровь на TSH. T3, T4, fT4 (это всё тироксины) и кортизол
3) УЗИ живота, рентген сердца и лёгких
4) и моя любимица - гастроскопия (сарказм).

С результатами этого всего меня ждёт вторая консультация и операция.  СОбственно, дату операции уже установили на день всех (само)влюблённых, следовательно, у меня есть 2.5 месяца (минус рождество и новый год), чтоб всё это пройти.

Теперь самый инетересный вопрос - how much is the fish? Итак, данная информация актуальная для Чешской Республики. Вам не надо быть гражданином (я же не он), но у вас должна быть обязательная медицинская страховка (которая по 50 евро в месяц или, если есть работа, её платит работодатель). Всё вот это счастье в частной (это важно) клинике, с анализами и консультациями как у государственных, так и частных специалистов, с нахождением в больнице 5 дней после операции и для моей ситуации  (вот это суперважно, помните, я писала в начале, что всё индивидуально?) будет мне стоить около около 200 евро, просписью - двести евро.

На этой новости я закончу. В следующих сериях нас ждут:
- тяготы принятия решения
- результаты посещений и консультаций
- прямой репортаж из больнички (вот там-то будут фотки)
- если мне удастся подкупить врача - видео операции (ШОК-КОНТЕНТ), но это не точно. :)

Мне интересно ваше мнение, даже если оно отличается от моего, правда. Мне интересен ваш опыт. Мне интересен опыт по данному вопросу, но тут, пожалуйста, не надо "а вот у моей тётки подруга сестры...". И особенно я буду признательна за ссылки на рецензируемые издания с исследованиями. Ещё раз - я никого ни к чему не призываю. Я делюсь опытом, который получаю прям сейчас. Возможно, это будет кому-то полезным.