Гонорея глаза и «золотой дождь»⁠⁠1

У 23-летнего мужчины появилось покраснение правого глаза Фото 1, офтальмолог направил его на обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем в связи со специфическим анамнезом пациента.

Неделю назад у пациента был незащищенный половой акт с работницей коммерческого секс–бизнеса, также в ходе контакта использовались практики называемые «золотым дождем», на следующий день он заметил желтые пятна на нижнем белье, однако при мочеиспускании он испытывал минимальный дискомфорт и не обратился за помощью.

Покраснение глаз появилось на третий день. Из мочеиспускательного канала наблюдались густые желтые гнойные выделения.

На гениталиях не было язв, эрозий или рубцов. Лимфатические узлы не были увеличены. Мазок из уретры и мазок из правого глаза были окрашены по граму и в обоих случаях было обнаружено большое количество грамотрицательных внутриклеточных диплококков, что подтвердило диагноз гонореи. Мазок из горла не выявил диплококков.

Пациент прошел лабораторное обследование на другие венерические заболевания и вирус иммунодефицита человека, результаты тестов оказались отрицательными.

Осмотр глаз показал сильную гиперемию конъюнктивы правого глаза с хемозом и субконъюнктивальным кровоизлиянием. Из конъюнктивы наблюдались слизисто-гнойные выделения, однако роговица была прозрачной. Зрачок был круглым, реагирующим, а передняя камера была спокойной. Левый глаз был чистым. Клинических признаков кератита обнаружено не было. Зрение пациента не ухудшилось.

Он был госпитализирован и получал лечение цефтриаксоном по 1 г внутримышечно в соответствии с рекомендациями CDC вместе с доксициклином в дозе 100 мг ежедневно в течение 7 дней. Офлоксацин, глазные капли с гентамицином ежечасно и фузидовую кислоту три раза в день. Он выздоровел без каких-либо остаточных явлений или потери зрения на пораженном глазу.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/904