ЧТО ТАКОЕ "НОРМА" В АНАЛИЗАХ⁠⁠

Сегодняшнюю тему навеяла часто повторяющаяся ситуация в практике работы с клиентами, которые, жалуясь на самочувствие, резюмируют:"А у меня все анализы в норме". То есть: слабость и упадок сил, но анализы в норме; повышается или понижается давление, анализы опять же в норме; замучили головные боли, но и там норма в анализах везде. 🤕

Человека изматывает это состояние, существенно снижается качество жизни, а врачи разводят руками, - все же в норме. В чем тут подвох?

А в том, что норма - понятие довольно относительное. То, что норма для мухи, то смерть для пчелы. С анализами так же. Я никогда в диагностике лабораторных анализов не ориентируюсь на референсные значения. Это тупик. Потому что это такой усреднённый вариант средней температуры по палате: у кого-то 40 ° и начинается агония, а у кого-то 35 и замедлены все обменные процессы, а в среднем у всех 36,6 и, на самом деле, все здоровы.

Есть понятие оптимума, т.е оптимального показателя для данного конкретного случая (человека, анализа, заболевания). На него и надо ориентироваться. Ну и, само собой, весь остальной анамнез никто не отменял. Здесь уже должно сработать так называемое клиническое мышление. Но, к сожалению, далеко даже не все врачи им обладают.