Боль в пояснице - не всегда остеохондроз
Однажды переболев ветрянкой, человек становится пожизненным носителем вируса. С одной стороны, это хорошо. Присутствие вируса в организме поддерживает постоянный иммунитет, и повторно ветрянкой большинство людей не болеет.
С другой стороны, спящий вирус однажды может проснуться. Реактивации зостерной инфекции способствуют сильные стрессы, тяжёлые болезни, иммунодефицит, онкопатология.
Расскажу клинический случай из практики.
Мужчина, 35 лет. Женат, есть ребёнок. Социализирован, не наркоман, ВИЧ-инфекции нет. В таком возрасте реактивация зостерной инфекции встречается нечасто, она характерна для людей 60+.
Все началось с боли в пояснице, распространяющейся на заднюю поверхность бедра. Потерпев пару дней, мужчина отправился к терапевту. Врач предположил дорсопатию поясничного отдела позвоночника и назначил НПВС+витамины группы В. На второй день лечения у мужчины появилась сыпь в виде пузырьков, которая покрыла ягодицы, бедро и голень полностью.
Терапевт направил мужчину ко мне. Диагноз в данном случае не вызывает затруднений - характерная сыпь, которой предшествовала боль. Учитывая молодой возраст пациента, обширность высыпаний, можно предположить иммунитет. Мужчина сдал общеклинические анализы, анализ на ВИЧ - все в норме, признаков иммунодефицита нет.
Лечение фамцикловиром позволило справиться с обширным герпесом за неделю. Но инфекция не прошла бесследно. У пациента сформировалась постгерпетическая невралгия - болевой синдром, который будет сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Уменьшить боли помогут витамины группы В, полноценное питание и отказ от алкоголя.
Повторный опоясывающий герпес встречается редко. И всегда такие случаи указывают на проблему с иммунной системой, ослабленность организма.
Профилактика зостерной инфекции - и ветряной оспы, и опоясывающего герпеса - вакцинация в раннем детском возрасте.