Часть 5.

По закону подлости в день выписки мне стало хуже. Может сказались стресс и вымученная нервная система..
Онемение сошло в одних местах, на другие плавно перетекло.
Врач заверил меня, что пока рано судить о том, как будет вести себя очаг дальше.
Поэтому домой я ехала в смешанных чувствах. Словно долечилась не до конца. Даже была мысль вернутся в больницу снова.
Я думала, что первая ночь дома будет спокойной и исцеляющей после пережитого.
Но не повезло.. В местах, где сохранилось онемение началось усиление симптомов. Словно под кожей что-то ползало, ходили неприятные мурашки и электрические мини- разряды.
После прерывистого и беспокойного сна утром меня накрыла истерика. Что можно было дальше ожидать от этого заболевания?
Хватило моего терпения до вечера. Я написала врачу о своих новых симптомах и мне сразу было назначено новое лекарство, помимо тех горстей, которые я выпивала несколько раз в день.
На следующей неделе мне нужно снова было сходить к лору, у которого я делала операцию. Я принесла к собой КТ, которое я делала в больнице и другие обследования.
" Мне не нравится, что в пазухе остался гной, надо ложиться в больницу"- прозвучало от доктора, словно гром посреди ясного неба.
Из одной больницы в другую?!
Но деваться было некуда. На следующий день я легла в другой стационар, чтобы снова провести операцию...
Операция была назначена на завтра.Мне обещали сделать седацию, но я не хотела, чтобы мой организм снова подвергался такому стрессу.
Когда меня довели до операционной, я легла на кушетку и молилась всем богам, чтобы всё прошло удачно.
И я выдержала. Доктор сделал мне местный наркоз и с помощью эндоскопа увидел, почему на снимке было затемнение. Вторичная инфекция. Из- за того, что меня пикчали антибиотиками и гормональными препаратами иммунитет сильно снизился... И коварная грибная микрофлора решила занять своё место там, где было слабее всего.
Доктор удалил мне эту гадость и вычистил всё, что мог. Что я ощущала в этот момент? Легкость. Будто это точно должна быть точка в завершении этой нити событий.
Но не совсем..
На следующий день у меня появилась непонятная сыпь на животе. На аллергию это было слабо похоже. Слишком большие и явные пупырышки.
Пересмотрев в голове все варианты и события, я сама смогла поставить себе диагноз: опоясывающий герпес. При следующем осмотре врач подтвердил это.
Этот герпес- это вирус ветрянки, который поселился в наших нервах, когда мы переболели ей в детстве. А при благоприятном моменте он сразу же выходит наружу и начинает бесноваться в организме и учинять свои порядки. Лечение простое, но лучше начинать его незамедлительно. Так, к моим лекарствам были добавлены ещё и противовирусные...

Предложение следует.

Постгерпетическая невралгия - это повреждение нервных волокон, вызванное вирусом герпеса, которое приводит к сильной, нестерпимой боли в пораженной области.

Существует несколько типов вируса герпеса, и нас интересует тот, который вызывает ветрянку. После ветрянки вирус герпеса остается жить в нервной системе человека и может не проявляться. Не путайте его с герпесом на губах - это другой вирус.

Как появляется постгерпетическая невралгия?

Для начала нужно снизить иммунитет. Это можно сделать разными способами, например, употребляя алкоголь, принимая некоторые лекарства или подвергая организм воздействию холода. При снижении иммунитета вирус герпеса может активизироваться и начать размножаться в нервной ткани, что приводит к появлению болезненных высыпаний на коже.

Высыпания могут появиться в разных местах, но чаще всего они возникают на грудной клетке. Чем ниже иммунитет, тем больше площадь высыпаний. Если человек лечится и вирус не успевает повредить нервные окончания, то после выздоровления боль может пройти. Однако если вирус успевает повредить нервные окончания в области высыпаний, то после выздоровления остается боль, жжение, выкручивание и неприятные ощущения при прикосновении к коже.

Это и называется постгерпетической невралгией.

Как лечить постгерпетическую невралгию?

• Классические обезболивающие препараты не всегда эффективны при постгерпетической невралгии.

• Для снятия боли часто используются антиконвульсанты - препараты, которые обычно применяются для лечения эпилепсии, но также могут помочь при нейропатической боли.

• Также может быть эффективен пластырь с лидокаином, который проникает в кожу и уменьшает чувствительность нервных волокон. Однако эффективность этого метода может быть спорной.

• Если человек не может спать из-за боли, можно добавить снотворное, чтобы улучшить качество сна и уменьшить боль.

• Кроме того, для усиления обезболивающего эффекта могут быть использованы обезболивающие антидепрессанты.

• Если эти методы не помогают, врач может предложить другие варианты лечения, например, использование пластыря с капсаицином - веществом из острого перца. Этот метод может быть эффективным, но также опасен, так как при неправильном использовании может вызвать ожог.

• Еще один вариант - введение ботулотоксина, который используется в косметологии для разглаживания морщин и также оказывает обезболивающий эффект. Врач делает маленькие инъекции в пораженную область, и максимальный эффект наступает через 14 дней, а действует этот метод от 3 месяцев и дольше.

• Последний радикальный метод - радиочастотная абляция нерва, которая позволяет полностью избавиться от боли, хотя после этой процедуры может остаться онемение.

Стоит отметить, что физиотерапия, иглоукалывание, витамины и гомеопатические препараты не имеют доказанной эффективности при постгерпетической невралгии и не рекомендуются.

Мой блог

Однажды переболев ветрянкой, человек становится пожизненным носителем вируса. С одной стороны, это хорошо. Присутствие вируса в организме поддерживает постоянный иммунитет, и повторно ветрянкой большинство людей не болеет.

С другой стороны, спящий вирус однажды может проснуться. Реактивации зостерной инфекции способствуют сильные стрессы, тяжёлые болезни, иммунодефицит, онкопатология.

Расскажу клинический случай из практики.

Мужчина, 35 лет. Женат, есть ребёнок. Социализирован, не наркоман, ВИЧ-инфекции нет. В таком возрасте реактивация зостерной инфекции встречается нечасто, она характерна для людей 60+.

Все началось с боли в пояснице, распространяющейся на заднюю поверхность бедра. Потерпев пару дней, мужчина отправился к терапевту. Врач предположил дорсопатию поясничного отдела позвоночника и назначил НПВС+витамины группы В. На второй день лечения у мужчины появилась сыпь в виде пузырьков, которая покрыла ягодицы, бедро и голень полностью.

Терапевт направил мужчину ко мне. Диагноз в данном случае не вызывает затруднений - характерная сыпь, которой предшествовала боль. Учитывая молодой возраст пациента, обширность высыпаний, можно предположить иммунитет. Мужчина сдал общеклинические анализы, анализ на ВИЧ - все в норме, признаков иммунодефицита нет.

Лечение фамцикловиром позволило справиться с обширным герпесом за неделю. Но инфекция не прошла бесследно. У пациента сформировалась постгерпетическая невралгия - болевой синдром, который будет сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Уменьшить боли помогут витамины группы В, полноценное питание и отказ от алкоголя.

Повторный опоясывающий герпес встречается редко. И всегда такие случаи указывают на проблему с иммунной системой, ослабленность организма.

Профилактика зостерной инфекции - и ветряной оспы, и опоясывающего герпеса - вакцинация в раннем детском возрасте.

В первые дни нового года, а если быть точнее в ночь с 3 на 4 января отошел в мир иной один из моих троих котов – Филя. А спустя пару недель у котят начали появляться раны. Так как у меня была сессия, не обратила внимание на то, что они никак не хотели заживать и только разрастались в качественном и количественном масштабах. Знаете, как это бывает – видишь часто и не замечаешь, что понемногу что-то увеличивается или уменьшается, и, вроде кажется, что так всегда и было. А потом приходит кто-то в гости, спустя 1-2 недели и ужасается как так, почему оно так выросло и указывает на то очевидное, что не замечал в упор.

Мой молодой человек указал мне на его наблюдение - раны разрослись. Тут то мы и побежали к ветеринару за консультацией,  а услышали «у ваших котят лишай!».
Этот клубок страха и отчаяния вот уже почти месяц словно стягивался внутри и давил на мою нервную систему. Последний экзамен я сдать не смогла по психологическим причинам.

Со всех сторон сыпались советы, что не надо покупать имаверол и много дорогих лекарств, надо чистотелом, йодом, мазь Ям и так далее по списку дешевых методов пытки котят и меня. Мама настаивала на чесноке с каким то эфирным маслом. В это время у котят были уже вполне открытые кровоточащие раны на ушах (лишай был опоясывающий, он же розовый, он же разъедает кожу).
Под давлением всех этих советов и со своим отчаянием и страхом я не сразу поняла, что перестала думать своими мозгами, и тем самым навредила котятам еще больше. Йод прижег раны, но это не избавило их от колоний микроорганизмов на ранах в той достаточной мере, чтобы начать регенерировать. Тем самым йод создал такую стягивающую корку, высушив все, что у котят ушки загнулись, перестав стоять торчком, как положено у этой породы и продолжили поедаться лишаем.

В какой-то момент, когда я сидела и молча плакала, пришло осознание, что близкие люди знали, что мне сейчас тяжело, они пытались поддержать, но их упрямость и самоуверенность в своей правоте дала эффект давления «опытом» и советами. Люди считают, что их личный опыт незаменим  и универсален для всех подобных ситуаций, забывая об условиях, глубоких знаниях в вопросе и индивидуализации всех процессов.

Осознав все это, я отбросила все советы, и начала изучать все о опоясывающем лишае, проштудировала много статей, посмотрела много видео от людей, которые содержат приюты. всегда подходы были примерно одинаковые, советы на личном опыте, объяснения. Это помогло мне понять, что дальше будет хуже, если не начать действовать мгновенно. Я потратила порядка 15 тысяч на лечение оставшихся троих котят и кошки и профилактику моего старшего кота, на оборудование для обеззараживания воздуха в доме и поверхностей.  Сейчас я поделюсь лечением, которое мы прошли и которое нам помогло.

1. Имаверол 100мл – да он стоит дорого (3600 рублей), но он не бесполезен и очень важен в курсе лечения, без него лечение пройдет значительно дольше.  Разводится 1:50 мл воды (на 3 котят и кошку я разводила 8 мл имаверола:400 мл воды). Он необходим для общей обработки всей поверхности тела животного. Им надо только намочить животное, как из пульверизатора. Я лично еще на кошке с котом прочесывала, когда намачивала, чтобы наверняка по максимуму достать везде( и шерсть и подшерсток). У котят пока в основном пушистая шерсть, они высыхают мгновенно после намокания, их не прочесывала. Обработка каждые 3 дня (в инструкции каждые 3-4 дня). Дать просохнуть до конца, им нельзя вылизываться, пока не просохнет, может быть легкое отравление. Котят я всех троих закутывала, как грудничков в полотенце по совету ветеринара. За час максимум они высыхают полностью. Кошку обрабатывала после, кота после кошки.

2.Фунгин 10мл (иногда 12мл) – на озоне легко закупилась за 200 рублей за штуку, курьер привез следующим утром. Это для локальной обработки ран. Ветеринар советовала выбрить небольшой участок вокруг раны чтобы мазать с захватом, так надежнее для удаления патогенных микроорганизмов. Им нельзя пользоваться больше 2 недель (14-15 суток), от того и курс лечения им только такой. В инструкции написано как правильно наносить. И использовали мы его по совету ветеринара 2 раза в сутки все 15 дней. Мой совет делать все в одноразовых латексных чистых перчатках просто потому что это снизит распространение микроорганизмов, и фунгин щиплется на ранах, не сильно, но чешется.

3. Изоляция – чтобы не передавать друг другу при постоянном контакте заболевание, я была вынуждена разделить и изолировать малышей.  Для каждого из троих я нашла дома 2 большие переноски и одну большую пластиковую корзину. Мое личное мнение – пластик самый безопасный вариант, так как его легко обработать. Если выбирать картон – сгрызут  и обработка ни перед заселением, ни после невозможна. Плетеные корзины – дорого, ведь по-хорошему нужна большая чтобы была возможность двигаться хоть немного, поставить миску с водой и едой и в идеале лоток.

4.Частая обработка и дезинфекция всего  и вся. Три дня я выдраивала абсолютно всю квартиру, каждый уголок, каждая моя кукла, статуэтка, книга – все было протерто с хлоркой, все окна вымыты с хлоркой, стены (моющиеся обои) и потолок (натяжной). Вся одежда перестирана с хлоркой (коты любят шкаф). Я залезла везде, даже туда, где копилась пыль с момента моего въезда в квартиру. Трое суток я мыла, протирала, стирала, обрабатывала. Где-то в интернете я прочла, что у кого есть парогенератор можно залить туда раствор имаверола с водой в с той же пропорцией 1:50 и просто обработать вещи. Так что следующим моим этапом после генеральной уборки стала обработка парогенератором всех поверхностей, и всей одежды, одеял, матрасов, подушек, картин и мебели. Тотальная дезинфекция дома. Я пропахла хлоркой. У меня на нее открылась аллергия. Если будете повторять мой опыт то делайте максимально возможную защиту от вдыхания этого запаха и берегите руки.

Что сделала лично я, осознавая все возможные последствия:
Так как кошка была еще кормящей, то каждый третий день, за 2-3 часа до обработки котят имаверолом я выдраивала первый раз ванную комнату с хлоркой, запускала туда кошку и котят. Они высасывали у матери все молоко, а я в эти 2-3 часа мыла квартиру с хлоркой и обрабатывала парогенератором с раствором имаверола. Замачивала их изоляторы в ванне с хлоркой и стирала. Потом обрабатывала котят имаверолом, ждала, пока высохнут (около часа). В это время кошка и кот были заперты в ванной комнате. Потом рассаживала котят по приготовленным заранее изоляторам, кормила и шла обрабатывать кошку и кота. Кошку я так же заматывала в полотенце, а коту надевала воротник.  Дальше мыла ванную с хлоркой второй раз после котов.

Итоги:
Через неделю режима (из двух недель) все раны прошли, осталась голая зажившая кожа. Ушки так и останутся чуть загнутыми навсегда, к сожалению, это не выправилось. Я продолжала обрабатывать пораженные места. К концу 2 недели начала проклёвываться шерсть на пораженных участках.
Надеюсь, эта статья помогла вам и если в вашу жизнь так же с ноги вломился лишай, не паникуйте, главное быть уверенным, что все будет хорошо и просто начать, ведь это самое сложное!