SovaSplushka

Читали ли вы такого автора множества книг, как Андрей Шляхов? Просторы интернета выдают такую информацию про этого человека: закончил мединститут, 10 лет трудился врачом, затем ушел в большое писательство. У Шляхова есть обширная серия книг про доктора Данилова — как говорит сам автор, у Данилова есть реальный прототип. Подозреваю, что прототип этот и есть Шляхов, но он это отрицает.


С первыми книгами про Данилова я познакомилась еще во время учебы, но тогда они не произвели на меня такого впечатления, как сейчас, после семи лет практической работы. Серия состоит из 16 книг, и в каждой из них доктор Данилов предстает в новом амплуа. Но объединяет их все один факт — автор в каждой книге, почти на каждой странице обливает грязью своих коллег-врачей. Если вы не читали, то вкратце расскажу суть самых впечатляющих книг, про все говорить слишком долго.


Доктор Данилов на Скорой помощи — врачи и фельдшера представлены бессовестными поборниками, убийцами, наркоманами и просто ленивыми амебами. За исключением самого главного героя — он здесь самоотверженно спасает жизни.


Доктор Данилов в поликлинике — просто филиал ада на земле. Терапевты и узкие специалисты воры, заведующие воры в квадрате, главврачи воры в кубе. Бесконечные махинации с документами, рецептами, лекарствами. Опять же все доктора представлены чуть ли не убийцами. Лишь один Данилов белый и пушистый, в одиночку противостоит насквозь прогнившей поликлинике.


Доктор Данилов в сельской больнице — персонал сплошь алкоголики и вымогатели, бесчувственные чурбаны без капли сострадания. А доктор Данилов молодец, защищает сирых и убогих.


Доктор Данилов в ковидной больнице — вот уж где автор развернулся во всей красе. И махинации с ковидными выплатами, и принижение врачей всех специальностей (особливо инфекционистов, что весьма странно с учетом тематики), и опять врачи-убийцы, не умеющие разговаривать с родственниками больных. А доктор Данилов…да-да-да, самоотверженный герой в защитном костюме, сквозь пот и слезы спасает пациентов.


У меня сложилось впечатление, что господину Шляхову очень хотелось быть героем от медицины, но как-то не получалось. Поэтому он ушел из практики в теорию и стал воплощать свои мечты на бумаге. Только не совсем понятно, зачем при этом настолько втаптывать в грязь своих коллег. От прочтения таких вот книг у населения и складывается впечатление о врачах — убийцы, воры, вымогатели. Лично у меня осталось очень липкое и неприятное ощущение от “творчества” господина Шляхова. Интересно послушать ваши мысли по этому поводу — кто читал и не читал.

Однажды переболев ветрянкой, человек становится пожизненным носителем вируса. С одной стороны, это хорошо. Присутствие вируса в организме поддерживает постоянный иммунитет, и повторно ветрянкой большинство людей не болеет.

С другой стороны, спящий вирус однажды может проснуться. Реактивации зостерной инфекции способствуют сильные стрессы, тяжёлые болезни, иммунодефицит, онкопатология.

Расскажу клинический случай из практики.

Мужчина, 35 лет. Женат, есть ребёнок. Социализирован, не наркоман, ВИЧ-инфекции нет. В таком возрасте реактивация зостерной инфекции встречается нечасто, она характерна для людей 60+.

Все началось с боли в пояснице, распространяющейся на заднюю поверхность бедра. Потерпев пару дней, мужчина отправился к терапевту. Врач предположил дорсопатию поясничного отдела позвоночника и назначил НПВС+витамины группы В. На второй день лечения у мужчины появилась сыпь в виде пузырьков, которая покрыла ягодицы, бедро и голень полностью.

Терапевт направил мужчину ко мне. Диагноз в данном случае не вызывает затруднений - характерная сыпь, которой предшествовала боль. Учитывая молодой возраст пациента, обширность высыпаний, можно предположить иммунитет. Мужчина сдал общеклинические анализы, анализ на ВИЧ - все в норме, признаков иммунодефицита нет.

Лечение фамцикловиром позволило справиться с обширным герпесом за неделю. Но инфекция не прошла бесследно. У пациента сформировалась постгерпетическая невралгия - болевой синдром, который будет сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Уменьшить боли помогут витамины группы В, полноценное питание и отказ от алкоголя.

Повторный опоясывающий герпес встречается редко. И всегда такие случаи указывают на проблему с иммунной системой, ослабленность организма.

Профилактика зостерной инфекции - и ветряной оспы, и опоясывающего герпеса - вакцинация в раннем детском возрасте.

Если женщина хочет похудеть - она пойдёт на все. Даже на добровольное "подселение" в свой организм гельминтов.

Из Таиланда по всему миру разлетаются посылки с таблетками для похудения. По заверениям тайских маркетологов, они содержат яйца бычьего цепня.
"Бычий цепень - гельминт из семейства плоских червей, достигает в длину 4-6 метров. Паразитирует в кишечнике человека, питаясь тем, что туда попадает."

То есть бычий цепень - этакий конкурент человеку, отбирает у него питательные вещества. Человек, болеющий тениаринхозом (медицинское название паразитирования бычьего цепня), худеет на несколько десятков килограмм. Причём не прилагая к тому никаких усилий.

Естественно, этим свойством цепня сразу решили воспользоваться ушлые производители средств для похудения. И естественно, на это сразу повелись женщины, мечтающие быстро избавиться от лишнего веса, при этом не соблюдая диету и не посещая спортзал.

Чудо-таблетки для похудения содержат яйца бычьего цепня. Одна таблетка - и в кишечнике растёт поедатель вашей пищи.

Но действительно ли это так?

Бычий цепень - паразит непростой. Яйца его сначала попадают в окружающую среду - воду, землю, растительность. Здесь их поедает крупный рогатый скот. В организме коров и быков яйца превращаются в личинки и захватывают мышцы. А потом корову съедает человек - и только так он может заразиться тениаринхозом. Взрослая особь может вырасти только из личинки, которая прошла цикл развития в теле коровы.

Если человек съест хоть тысячу яиц бычьего цепня - он не заболеет. В организме человека из яйца никогда не вырастет личинка, и уж тем более взрослый червь.

Значит, таблетки с яйцами бычьего цепня - пустышка. Плацебо. Даже если там действительно есть яйца паразита - они не приведут к тениаринхозу. Наверняка производители чудо-таблеток это прекрасно знают. Вряд ли даже самый ушлый и жадный "бизнесмен на похудении" стал бы сознательно заражать тысячи людей довольно серьезной болезнью.

Знали про такие средства для похудения?

Уважаемые коллеги-врачи, этот пост в первую очередь для вас. Я не гастроэнтеролог, я инфекционист. Но кое-какие знания по гастроэнтерологии в голове все же остались.

Расскажу вам историю, а вы объясните, пожалуйста, верно ли поступил гастроэнтеролог. История свежачок, пациентка с сегодняшнего приёма. С чем она ко мне обратилась, расскажу в самом конце - пусть будет небольшая интрига.

Девушка, 34 года, двое детей - 2 года и 6 лет. Оба ходят в детский сад. Полгода назад у девушки резкий приступ боли в животе. В хирургии исключили острый аппендицит и благополучно отправили домой. Естественно, к врачу не обращалась - двое детей, помним, да? Какое-то время все было благополучно, затем снова болевой приступ. Не такой сильный, но зато более продолжительный. И снова к врачу не пошла.

На третий раз, когда снова появились боли, наша героиня все же направилась к гастроэнтерологу. Обратите внимание - в платную клинику. На приеме девушка пожаловалась на периодические боли в животе, метеоризм - и все. Гастроэнтеролог назначает обследование - общий анализ крови, биохимию и кровь на антитела к Helicobacter pylori.

Получает ответ: в ОАК немного повышена СОЭ - 28 мм/ч, и совсем незначительно увеличены эозинофилы - 6%. Выявлены антитела к НР.

На основании этих результатов врач назначает эрадикационную терапию: метронидазол+кларитромицин+висмут. На 14 дней. Вопросов к составу схемы вроде бы нет. Но у меня возник вот такой вопрос - а были ли основания назначать эрадикационную терапию? Боль в животе и антитела к НР - это достаточно для двухнедельного приёма антибиотиков?

Уважаемые гастроэнтерологи, разве в этом случае не требовалось сделать ФГС? Насколько я помню, диагноз "гастрит" без гастроскопии невозможен. А если быть точнее, то гастрит можно достоверно подтвердить только биопсией? А дыхательный тест и антигены НР в кале методом ПЦР? Разве не так подтверждается хеликобактерная инфекция?

Ну и давайте раскроем интригу - девушка обратилась ко мне, потому что обнаружила в своём кале червячка. Белого, длиной около 10 см - очевидно, самец аскариды. Обнаружила дважды. То есть все это время боли в животе были вызваны аскаридозом. А метронидазол с кларитромицином им не понравились, и они решили выбраться наружу.

Лечение тут совсем простое и короткое. А главное, гигиена, гигиена, и ещё раз гигиена. И детей обследовать. Потому что это, скорее всего, они заразили маму, принеся из детского сада аскарид.

Жил себе мужчина, вполне молодой - 54 года. Молодая красивая жена 35 лет. Двое детей - дочке 13, сыну 3. Работал на благо семьи, про здоровье не думал и к врачам не ходил, окромя стоматологов. Ещё и гордился этим, мол, я столько лет прожил, а в поликлинике ни разу не был, вот какой я здоровый.

А то, что бок справа иногда болит, да подташнивает после жирной пищи - да у кого не бывает. Сам виноват, не надо было шашлычки салом закусывать. Даже на диету решил сесть, да как хорошо получилось - за полгода 10 кг сбросил. Только вот активнее почему-то не стал, хоть и лишний вес сбросил. Наоборот, слабость какая-то непонятная.

В разгар лета, 27 июля, вдруг прихватило у мужчины бок. Да так сильно, что даже скорую пришлось вызывать. Врачи посмотрели-пощупали, укол поставили и в больницу предложили. Да отказался мужчина - после укола полегчало, и что он в той больнице не видел.

Но в поликлинику все же решил сходить. Не мальчик уже, вдруг камни в желчном, или ещё что. В поликлинике терапевт тоже посмотрела-пощупала, про вес поинтересовалась, не похудел ли. Мужчина и рассказал про диету свою. А терапевт его не похвалила, наоборот, похмурилась и кучу анализов выписала.

Сдал мужчина анализы. А там - гемоглобин 108, СОЭ 60, ГГТП 320. Терапевт ещё больше нахмурилась и направила мужчину на УЗИ брюшной полости. Сделали ему УЗИ 8 августа, через две недели после того приступа боли. Показало УЗИ образование в печени, большое и очень подозрительное. Так мужчина попал в стационар для дообследования. Там ему и крови выкачали литры, и просветили всего вдоль и поперёк. И огорошили - рак печени у тебя, дорогой. Отправляйся к онкологу.

Онколог мужчину посмотрел 29 августа, через месяц после приступа боли. Назначил обследование для оформления группы инвалидности. Рак неоперабельный, лучевой терапии не подлежит. К 14 сентября совсем мужчине плохо стало - слабый, исхудал, есть не может, боли сильные. Направили его в паллиативное отделение. А дальше каждый день врачебные записи: сильные боли, аппетита нет, состояние средней тяжести; сильные боли, истощение, состояние тяжелое; сильные боли, крайне тяжелое состояние. 29 сентября - зафиксирована биологическая смерть.

Два месяца от внешне здорового человека до "зафиксирована биологическая смерть". Рак печени съедает человека очень быстро. Семья осталась без мужа и отца.

Сплошные "если бы". Если бы он обратился раньше, со своими болями и тошнотой. Если бы он понял, что никакая диета не поможет похудеть на 10 кг за полгода. Если бы он послушал врачей скорой и поехал в стационар. Но случилось то, что случилось.

Пусть каждый сделает для себя вывод сам.