Биопсия сигнальных лимфатических узлов⁠⁠

При хирургической операции не всегда есть смысл удалять все лимфоузлы. При маленьком размере опухоли и чистых Л/У есть возможность сохранить их, используя БСЛУ.

Что это?

БСЛУ

Биопсия сигнальных лимфатических узлов  – один из современных методов ранней диагностики метастазов.
Его суть сводится к тому, чтобы определить состояние подмышечных лимфоузлов, найти и провести исследование сторожевого (сигнального) лимфоузла, — являющегося первым на пути лимфооттока.
Если в нем метастазы отсутствуют, то их нет с высокой долей вероятности и во всем региональном коллекторе.
В этом случае дальнейшее вмешательство в остальные лимфоузлы не требуется.

Методика биопсии сигнальных лимфатических узлов (БСЛУ) признана во всем мире и является стандартом хирургического лечения Европейской Организации по Изучению и Лечению Рака (EORTC).

Как проходит операция с БСЛУ?

БСЛУ проводится в три этапа:

- определение местоположения сторожевых лимфоузлов,
- хирургическое удаление их,
- поиск под микроскопом клеток опухоли в ткани лимфоузлов.

Хирург определяет, какой из лимфатических узлов является сторожевым, посредством введения  красителя и/или радиоактивного коллоида.

Методика биопсии сигнальных лимфатических узлов основана на активном накоплении сигнальными лимфатическими узлами радиоактивных коллоидных частиц (и/или красителя) , введенных в опухоль.

Радиоактивный коллоид вводят за 1—24 ч до операции. Однако краситель вводят интраоперационно, поскольку он проходит через сторожевой лимфатический узел приблизительно через 35 мин.

Хирурги, использующие только краситель, обычно выполняют небольшой разрез по подмышечной складке, из которого и проводят поиск сторожевого узла.

В случае использования радиоактивного коллоида сторожевой лимфатический узел определяют посредством регистрации ручным γ-датчиком испускаемой им радиоактивности. Такой датчик есть не во всех лечебных заведениях, вам следует уточнить.

Лимфоузел отправляется на гистологическое исследование.

Обнаружение метастатического поражения сторожевого лимфатического узла — показание к полному удалению лимфоузлов

Как обычно, в случае с триплом каждый случай нужно рассматривать отдельно, поэтому о надобности БСЛУ в вашем случае лучше посоветоваться с хирургом.