DrAbritsova

Часто, первое на что жалуются пациенты на приеме — ВЗДУТИЕ ЖИВОТА и лишь потом выясняется, что еще беспокоит выделение крови или боль во время дефекации.

С одной стороны – это крайне некомфортное состояние, а с другой — большинству из нас кажется «подумаешь вздутие!? У кого его не бывало!»

Для людей, которые постоянно испытывают данное состояние – это настоящая пытка. Платье, облегающее не наденешь, в гости страшно и неловко пойти, а утром только глаза открыл – и вот тебе живот уже весь надут.

Я — проктолог, и для меня вся эта ситуация, как бег по минному полю. Но, к счастью, рядом со мной есть грамотный врач-гастроэнтеролог, которая знает, как бороться с этой проблемой.

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА (или метеоризм) – избыточное образование или накопление газов в кишечнике, которое может проявляться:

ощущением распирания живота изнутри

увеличением его объема

урчанием

болью в животе

В норме газы попадают в кишечник при заглатывании в процессе приема пищи, или выделяются в процессе переваривания пищевого комка.

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА является не всегда патологией!

Возможными физиологическими причинами вздутия живота могут быть:

избыточное употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой

беременность

«высотный метеоризм». Это то состояние, которое почти каждый из нас испытывал, находясь в самолете

менструация или ПМС

Вздутие живота может развиваться в результате органических заболеваний:

дисбиоз кишечника

ферментопатии (непереносимость лактозы, глютена)

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

холецистит, панкреатит, гепатит

синдром раздраженного кишечника (СРК)

Особую опасность представляют состояния, связанные с нарушением кишечной проходимости (обтурация кишки опухолью), а также с выраженной интоксикацией организма (острая кишечная инфекция, перитонит), при которых также может отмечаться выраженное вздутие.

Как видите, причин для избыточного скопления газов в кишечнике может быть много. И чтобы ответить на все ваши многочисленные вопросы по типу «чем лечить» или «как это убрать», необходимо понять почему это у вас происходит, что вызывает метеоризм. И только после этого назначается лечение гастроэнтерологом.

Как навсегда избавиться от геморроя?

Меня часто спрашивают возможно ли «повторное появление геморроя» после той или иной операции и каким же образом «навсегда избавиться от болезни».

Появление геморроидальной БОЛЕЗНИ зависит от многих факторов: наследственность, образ жизни, привычки питания, беременность, роды, некоторые сопутствующие заболевания и прочее.

От клинических проявлений (то есть наших жалоб) и данных осмотра врача подбираются хирургические методы лечения.

Каждый из существующих методов имеет свои преимущества и недостатки, а также, процент эффективности, в зависимости от стадии заболевания. И если при 1-2 стадии геморроя эффективность, например, склерозирования внутренних узлов достигает 89-98%, то при 4 стадии показатели в разы ниже, а следовательно, повышаются риски рецидива заболевания (повторное появление узлов).

Кроме того, если вы не собираетесь менять свой образ жизни, привычки питания, не следите за дефекацией и вам все равно как много употребляете алкоголя и то, что все свое свободное время валяетесь на диване перед телевизором, то вы никогда не сможете «избавиться от болезни навсегда»!

Мы любим перекладывать ответственность за свое здоровье на врача.

А что вы сами готовы сделать ради своего здоровья? От чего отказаться?

Только не в теории, а так, честно перед самим собой!

Большинство людей ничего не готовы менять в своей жизни и делать этого не будут…

Есть еще один фактор, который может повлиять на возможность появление добавочных геморроидальных узлов после операции – это ваши анатомические особенности, а именно, кровоснабжение дистального отдела прямой кишки.

У большинства людей, внутренние геморроидальные узлы располагаются на 3, 7 и 11 часах условного циферблата (посмотрите на часы и поймете, о чем я здесь пишу). Каждый из этих узлов кровоснабжается геморроидальной артерией.

Так вот, если у вас этих артерий три, и они соответствуют трем внутренним геморроидальным узлам на 3, 7 и 11 часах, то у вас меньше шансов появления добавочных узлов после их иссечения (удаления).

Если же геморроидальных артерий больше, пусть и внутренних узлов у вас три штуки и нет добавочных на момент операции, то в послеоперационном периоде есть риски появления добавочных внутренних геморроидальных узлов.

Вот такая сложная наша пятая точка!

Сейчас просто бум по выявлению и уничтожению паразитов.

Как же ВЫЯВИТЬ ПАРАЗИТОВ и стоит ли это делать самостоятельно, без каких-либо симптомов.

Глисты = гельминты = паразиты

Начнем с главного: диагностика гельминтозов основывается на

клинике (жалобы пациента)

эпидемическом анамнезе (где был? что ел? и т.д.)

анализах — только лабораторной диагностики недостаточно

Все лабораторные методы поиска глистов делятся на две группы.

ПЕРВАЯ ГРУППА — прямое визуальное обнаружения (микроскопия) личинок, яиц и гельминтов.

Материал для исследования: кал (реже желчь, моча).

Анализ сдается как минимум трижды с интервалом 3-5 дней.

Диагностическая чувствительность микроскопии максимум 30-40%.

Можно использовать специальную систему Parasep для выявления паразитов, обитающих в желудочно-кишечном ЖКТ, тогда чувствительность метода возрастет до 60-80%.

К прямым методам относиться и ПЦР, но, с этим методом все просто и сложно. Специфичность высокая, но чувствительность низкая, поэтому в силу дороговизны не рекомендуется выполнять всем и сразу без клиники и жалоб.

ВТОРАЯ ГРУППА — непрямое исследование крови иммунологическим методом (чаще ИФА, может быть ИХЛА) на наличие антител класса IgM и IgG к гельминтам.

Диагностическая чувствительность ИФА 60-90% (и только в острый период)

При хроническом носительстве или иммунодефиците лишь 30-40%, что и при микроскопии.

ИФА может давать ЛОЖНОположительный результат.

Причина – схожесть в белковой структуре гельминтов между собой. Именно поэтому делать анализ «сразу на всех гельминтов, чтобы что-то не пропустить» не надо.

ИФА может давать ЛОЖНОотрицательный результат по двум основным причинам: антигенный состав гельминта разный в цикле развития (у яйца он один, у взрослой особи другой) и при длительном пребывании гельминта в организме титр антител может быть низким.

Важная особенность.

Как правило, при диагностике гельминтов методом ИФА определяют титр антител IgG. А вот единых данных о времени определения этих антител в крови даже при полном излечении по каждому конкретному гельминту нет. Так что вполне может быть, что гельминта уже нет, а IgG все еще определяются.

Важно!

ГЕМОСКАНИРОВАНИЕ (исследование «живой» капли крови) не подходит для поиска гельминтов. Это БРЕДовый анализ.