Dr.Valeriya

Dr.Valeriya

Высоченко Валерия Врач- эндокринолог/ дерматовенеролог. Блог про здоровье и молодость организма. https://t.me/nerodis_krasivoi
Пикабушница
Дата рождения: 3 мая
131 рейтинг 2 подписчика 1 подписка 5 постов 0 в горячем
11

Современные технологии суточного мониторинга гликемии при сахарном диабете

Я врач- эндокринолог и решила рассказать о современных возможностях измерения глюкозы, не только с помощью глюкометра, но и с использованием суточного мониторинга глюкозы, который применяется у людей с сахарным диабетом. В данной статье будет информация о современных технологиях , они не все доступны из-за цены, некоторые из-за сложности установки, но наука развивается и хотелось бы поделиться данными.

Суточный мониторинг гликемии является ключевым в управления сахарным диабетом, позволяя пациентам контролировать уровень сахара в крови, для коррекции лечения и лучшей компенсации заболевания. В последние годы технологии мониторинга глюкозы значительно усовершенствовались, предлагая новые устройства и методы, которые делают процесс более удобным и эффективным. Рассмотрим несколько современных систем мониторинга глюкозы: Dexcom G7, FreeStyle Libre 3, Eversense, Enlite и Omnipod (помпа+ суточный мониторинг).

1. Dexcom G7

Описание:

Dexcom G7 — это система непрерывного мониторинга глюкозы (CGM), которая обеспечивает пользователей данными о уровне сахара в реальном времени.

Установка:

Сенсор устанавливается на кожу с помощью специального аппликатора. Он начинает предоставлять данные всего через 30 минут после установки.

Срок службы:

Сенсор может использоваться до 10 дней.

Преимущества:

• Компактный дизайн: Один из самых маленьких сенсоров на рынке.

• Интеграция с устройствами: Система синхронизируется с различными смарт-часами и приложениями для удобства.

• Автоматические уведомления: Уведомления о высоких и низких уровнях глюкозы.

• Точность: Высокая точность измерений, что подтверждается исследованиями (источник: *Diabetes Technology  Therapeutics*, 2023).

Недостатки:

• Стоимость: Высокая цена на сенсоры и приемник.

• Чувствительность к температуре: Может требовать корректировок в условиях экстремальных температур.

2. FreeStyle Libre 3

Описание:

FreeStyle Libre 3 — это система непрерывного мониторинга, которая позволяет пользователям считывать уровень глюкозы без дополнительный проколов.

Установка:

Сенсор устанавливается на заднюю сторону верхней части руки с помощью специального аппликатора.

Срок службы:

Сенсор работает до 14 дней.

Преимущества:

• Неинвазивный подход: Считывание данных происходит без необходимости прокалывания кожи.

• Автоматические уведомления: Уведомления о высоких и низких уровнях глюкозы.

• Интуитивно понятное приложение: Легкий доступ к данным через приложение на смартфоне (источник: *Diabetes Care*, 2023).

Недостатки:

• Чувствительность к движению: Может быть менее точным при интенсивной физической активности.

3. Eversense

Описание:

Eversense — это имплантируемая система мониторинга, которая обеспечивает длительный мониторинг уровня глюкозы.

Установка:

Сенсор имплантируется под кожу в области верхней части руки врачом. Процедура требует минимального хирургического вмешательства.

Срок службы:

Сенсор может работать до 90 дней.

Преимущества:

• Долговечность: Длительный срок службы по сравнению с другими сенсорами.

• Точность: Использует флуоресцентные технологии для обеспечения высокой точности измерений (источник: *Journal of Diabetes Science and Technology*, 2023).

• Уведомления о гипогликемии: Отправляет уведомления на смартфон при резком снижении уровня глюкозы.

Недостатки:

• Процедура установки: Требует медицинского вмешательства.

• Стоимость: Высокая стоимость как самого устройства, так и процедуры установки.

4. Enlite

Описание:

Enlite — это система непрерывного мониторинга глюкозы, которая интегрируется с инсулиновыми помпами (Medtronic).

Установка:

Сенсор устанавливается на кожу с помощью специального аппликатора.

Срок службы:

Сенсор может использоваться до 7 дней.

Преимущества:

• Интеграция с инсулиновыми помпами (Medtronic): Позволяет автоматизировать процесс доставки инсулина на основе данных о глюкозе.

• Улучшенная точность: Обновленная версия предлагает более высокую точность по сравнению с предыдущими моделями (источник: *Diabetes Care*, 2023).

Недостатки:

• Краткий срок службы: Сенсор требует частой замены.

• Зависимость от инсулиновой помпы: Необходимость использования в паре с инсулиновой помпой , походит только помпам Medtronic.

5. Omnipod

Описание:

Omnipod — это система инсулиновой помпы, которая также включает в себя возможность непрерывного мониторинга глюкозы.

Установка:

Система устанавливается на кожу с помощью специального аппликатора, который позволяет разместить инсулиновую помпу и сенсор одновременно.

Срок службы:

Каждый под может использоваться до 72 часов (3 дня).

Преимущества:

• Непрерывная доставка инсулина: Позволяет пользователям получать инсулин без необходимости использования игл.

• Удобство использования: Нет необходимости в шлангах или трубках, что делает устройство более удобным для активных пользователей (источник: *Diabetes Technology  Therapeutics*, 2023).

Недостатки:

• Краткий срок службы пода: Требует частой замены.

• Стоимость: Высокая цена на систему и расходные материалы.

Ну и в заключении хотелось бы сказать, что современные технологии суточного мониторинга гликемии, значительно улучшили качество жизни пациентов с сахарным диабетом.

Системы, такие как Dexcom G7, FreeStyle Libre 3, Eversense, Enlite и Omnipod, предлагают разнообразные решения для контроля уровня сахара в крови. Каждое из этих устройств имеет свои преимущества и недостатки, что позволяет выбирать наиболее подходящее для конкретного человека. С учетом продолжающегося развития технологий можно ожидать появления еще более инновационных мониторингов и помп, которые сделают управление диабетом еще более эффективным и комфортным для пациентов.

Показать полностью

Похолодало, включили отопление и кожа стала кричать о помощи! Что же делать?

Речь пойдет об эмолентах. Что это такое? Кому нужны и зачем?

Эмоленты- это средства,  буквально созданные для смягчения кожи. Их основное действие- восстановление гидро- липидной мантии, укрепление естественной барьерной функции кожи. Они нашли широкое применение у детей и взрослых с атопичной (сухой, чувствительной) кожей. В первую очередь эмоленты:

- Сокращают трансэпидермальную потерю воды (испарение с поверхности кожи);

- Защищают кожу от неблагоприятных факторов (сухой, холодный воздух , жёсткая вода , бытовая химия);

-Моментально увлажняют и смягчают кожу , помогают сократить шелушения , устраняют чувство стянутости , жжения.

Эмоленты бывают в виде кремов и эмульсий для тела и рук.

Например:

- LA ROCHE-POSAY lipikar ap+m;

- LIBREDERM cerafavit;

- EAU THERMALE AVENE xeracalm a.d. ;

- ЭМОЛЕНТУМ sodium hyaluronatе

-Липобейз;

А Вы используете эмоленты в повседневной жизни?

Показать полностью

Риск рака щитовидной железы на фоне приема аГПП1 (Оземпик- Семаглутид)

Согласно новому исследованию, которое было представлено на ежегодном конгрессе Американской ассоциации щитовидной железы, пациенты впервые принимающие агонисты ГПП 1, имеют низкий абсолютный риск развития рака щитовидной железы.

Мой блог про здоровье и сохранение молодости:

ТГ- канал

8

Почему нельзя колоть Оземпик без назначения врача

Продолжим тему агонистов инкретиновой оси, в частности семаглутида (Оземпик, Квинсента, Семавик), зарегистрированного для лечения сахарного диабета 2-го типа и семаглутида (Вегови, Семавик-некст , Велгия) — для лечения ожирения.

Почему  не всё так просто при  назначении этих препаратов у людей с ожирением?

Во-первых, первый вариант зарегистрирован в основном для лечения сахарного диабета

2-го типа и иногда  может применяться off label, для снижения массы тела; второй  вариант-  для ожирения (Семавик Некст и Веглия только будут проходить регистрацию). Эти препараты прекрасно помогают справляться с контролем аппетита и насыщением, но существуют  важные нюансы.

Необходимо точно определить причины избыточной массы тела, при наличии расстройства пищевого поведения (РПП) требуется длительная работа эндокринолога , диетолога , психолога и иногда психотерапевта. В таких случаях применение агонистов инкретиновой оси может усугубить депрессивное состояние и может сформироваться привыкание к препарату, с последующим перееданием. Основная задача в такой ситуации, сначала компенсировать РПП: коррекция рациона питания , понимание правил здорового образа жизни , а также работа с психологом и психотерапевтом, только после этого при необходимости рассматривается применение лекарственных средств для лечения ожирения.

Теперь рассмотрим более распространенный вопрос: что произойдет, если начать использовать эти препараты без наличия сд 2 типа и ожирения?

Препарат так или иначе действует на всех, но важно осознавать следующее: при уменьшении калорийности питания вначале происходят потеря воды , затем мышечной массы , жиросжигание начинается намного позже. Похудение возможно на любом типе питания и ключевой момент здесь- дефицит калорий. Например: даже на фоне трех шоколадных батончиков в день можно снизить вес - это, конечно, крайности, но во время приема Семаглутида, снижается аппетит и это вполне реальная история. Вес будет уходить, только какой ценой? Этот подход чреват потерей мышечной массы и превращением человека в "скинни- фэт"- внешне худой, но жирный внутри.  А наша цель всегда заключается в сбалансированном питании по КБЖУ, а также в обеспечении поступления макро- и микронутриентов, в том числе для поддержания мышечной массы (желательно ее набора) и борьбы с метаболическим синдром в будущем.

Идея применения агонистов без четких показаний является нездоровой для организма: долгосрочная перспектива такого подхода сомнительна. Прежде всего, необходимо грамотно строить систему питания и добавлять физическую активность, а также главное понять, что быстрый путь- не всегда лучший выбор.

Веду блог про здоровье и сохранение молодости:

https://t.me/nerodis_krasivoi

Показать полностью
17

Что такое Оземпик (Семаглутид)?

Почему он стал так популярен. Оземпик (семаглутид) — это современный агонист глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который используется для лечения сахарного диабета 2 типа и, в последнее время, для управления весом у людей с избыточной массой тела, в виде Семаглутида (Вегови, Семавик Некст, Велгия). Хотелось бы отметить, что данному классу препаратов уже 20 лет и до Оземпика было уже 5 препаратов данного класса. Плюс в настоящее время есть двойные и мультиагонисты инкретиновой оси , которые более эффективные в снижении глюкозы и веса, например, один из известных- Мунджаро.

Как работает Оземпик? Оземпик имитирует действие естественного гормона ГПП-1, который вырабатывается в кишечнике.

Основные механизмы его действия включают:

1. Способствует выработке инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, что помогает контролировать уровень сахара.

2. Снижает уровень глюкагона, гормона, который повышает уровень сахара в крови, что также способствует нормализации сахара.

3. Замедление опорожнения желудка: Это приводит к более длительному ощущению сытости и снижению аппетита.

4. Воздействует на центры насыщения в головном мозге, что помогает уменьшить потребление пищи.

Преимущества:

• Исследования показывают, что Оземпик может значительно снижать уровень HbA1c (гликированного гемоглобина), улучшая контроль диабета.

• Многие пациенты отмечают значительное снижение веса, что делает препарат особенно полезным для людей с избыточной массой тела.

• В отличие от некоторых других антидиабетических средств, Оземпик имеет низкий риск развития гипогликемии.

Побочные эффекты:

• Тошнота;

• Рвота;

• Диарея;

• Боль в животе.

Хотелось бы отметить , что в настоящее время у нас есть отечественный Семаглутид- Квинсента, Семавик , а также уже вышел Семавик Некст и в процессе выхода Велгия- это тот же семаглутид , но в большей дозе , с разбросом до 2,4 мг - аналог Американского Вегови, который был зарегистрирован для лечения ожирения. И если нет показаний к приему, самостоятельно себе его назначать не рекомендовано.

Я веду блог про здоровье и молодость:

ТГ- канал

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества