5

Язва Дьелафуа. Просьба о помощи

Пикабу, привет! Прошу помощи по сложившейся ситуации с моим родственником. А ситуация следующая:
Мужчина, 55 лет, был госпитализирован в Мурманске с острым желудочным кровотечением, в тяжёлом состоянии. При многократном проведении ФГДС выявлялись признаки кровотечения, но активный источник не выявлялся. В конечном итоге, нашли какой-то достаточно крупный сосуд, проступавший в слизистой оболочке желудка и наложили скобы. Далее стабилизировали состояние, кровотечения прекратились -выписали. Был поставлен диагноз под вопросом "язва Дьелафуа" (достаточно редкое заболевание, связанное с дефектами крупных кровеносных сосудов), каких либо других лечебно-диагностических мероприятий по данному направлению не проводилось. Сейчас родственник восстанавливает кровяные показатели и ходит на контроль ФГДС. Но местные хирурги в поликлинике не дают никакой информации по поводу язвы Дьелафуа и что с этим дальше делать. Дополнительные обследования, кроме ФГДС также почему-то не назначают(ангиография?)
А штука достаточна страшная, т.к. при прорыве крупного сосуда велика вероятность быстро истечь кровью и помереть. И вероятность рецидива тоже присутствует. Получается, что сейчас сидим на пороховой бочке, рванет или нет, что с сосудами и как дальше быть?
Собственно, сама просьба:
В первую очередь, обращаюсь к тем, кто сталкивался каким-либо образом с этой болячкой. Необходимы контакты профильных специалистов, лечебных заведений по данному заболеванию, где есть практический опыт и комплексный подход к организации лечебно-диагностических мероприятий. Цель- обследование и лечение (операция?), максимально снизить риск возможности рецидива. Мурманск, Москва, Петербург, очная или дистанционная консультация.
Без рейтинга. Спасибо!

3
Автор поста оценил этот комментарий

В общем Мурманске молодцы, нашли в конце концов, что при Dieulafoy's сложно и эффективно применили эндоскопические гемостаз - заклипировали (скобы).

Делать ангиогоафию конечно можно, но это не сильно легко сделать суперселективную катетеризацию левой желудочной, да и не нужно. Если бы место кровотечения не нашли, или не смогли бы остановить, то ангиогоафию с попыткой эмболизации показана.

Можно конечно КТ ангиогоафию сделать, что бы ответить на вопрос, привело ли клипировпние к облитерации *виновной" артерии или нет. Если привело, то дальше ничего не делать.

Если  КТ ангио не доступно, можно с той же целью эндоскопическую ультрасоногорафию.

Если нет, то можно обсудить с хирургами профилактическую краевую лапароскопическую резекция стенки желудка с сосудом. Но помнить, что хирургия так же не решена риска осложнений и летального исхода.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Большое спасибо за развернутый ответ!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества