Вопрос околомедицинского характера⁠⁠1

Записываюсь к врачу, платно, чтоб не ждать, в Санкт-Петербурге. Врач проктолог. И вот что меня удивило: прием в каком-нибудь условном "альтермед" стоит в районе 1500. Тогда как в больнице (девятая, на Крестовском острове, туда по омс обычно направляют по поповопросам) - 5-6, пусть и, вроде как, с ректоскопией (в клинике с ней будет не больше 4). Именно 5-6, точную сумму назвать не могут, так как на момент записи не могут сказать какой врач будет принимать. А принимает, как сказали, тот врач что на данный момент (день?) свободен от операций. Вот этой фразы я тоже не понял.

Хотелось бы чтоб люди из медицины просветили меня по этим моментам: и почему такая разница в цене, не в пользу госучреждений, и как понимать что неизвестно кто именно будет вести прием. Ну не в перекур же между операциями это делается?